微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效和并发症比较分析(3)
3.2.2多脏器功能衰竭 治疗组出现多脏器功能衰竭10例(占18.18%)，对照组发生多脏器功能衰竭9例(占16.36%)，两者比较无统计学意义。老年患者各种脏器功能退化，容易发生多脏器功能衰竭。
3.2.3肾功能衰竭 治疗组发生肾功衰4例(占7.27%)，对照组出现肾功衰5例(占9.09%)，两者比较无统计学意义。高血压脑出血的患者，应减少脱水剂甘露醇的使用，密切观察肾功能变化。
3.2.4肺部感染 本组资料治疗组发生肺部感染14例(占25.45%)，对照组肺部感染15例(占27.27%)，两组比较无统计学意义。术后呼吸道管理很重要，加强护理，预防肺部感染，少数护理不当可以发生窒息，增加死亡率的发生。
3.2.5脑心综合征 治疗组脑心综合征14例(占25.45%)，对照组脑心综合征15例(占27.27%)，两组比较无统计学意义。患者术后应密切观察心电图变化。
, 百拇医药
3.2.6消化道出血 治疗组消化道出血15例(占27.27%)，对照组组消化道出血16例(占29.09%)，两组比较无统计学意义。脑出血患者术后要仔细观察消化道出血的发生。
3.2.7继发性癫痫 治疗组继发性癫痫1例(占1.82%)，对照组继发性癫痫3例(占5.45%)，两组比较有统计学意义(P<0.05)。患者发生原因是由于术后病变累及皮层或皮层下脑组织，使大脑皮层神经元大量异常放电，诱发癫痫发作，小骨窗开颅术笔微创穿刺术创伤大，容易损伤脑组织，继发性癫痫发生率高些。医生应根据不同类型给予抗癫痫药物治疗。
3.2.8水电解质紊乱 治疗组水电解质紊乱3例(占5.45%)，对照组水电解质紊乱4例(占7.27%)。临床医生术后应该纠正水电解质紊乱，它也是引起症状加重的因素。
3.2.9其它 如脑脊液漏、脑梗死、颅内积气、发热、低颅压、颅内感染、抑郁与焦虑等，这些并发症也应加以防治，可以减少死亡率的发生，更好的促进神经功能恢复。
, 百拇医药
总之，高血压脑出血(HICH)术中术后要预防再出血，维持血压稳定，预防脑水肿，保持呼吸通道通畅，防止肺部感染及消化道出血等严重并發症，可以提高治疗效果[8]。微创穿刺术具有创伤小，能快速建立引流通道，缺点是不能直视下手术，目前基层医院使用较多，并发症发生率比小骨窗开颅术少，效果优于小骨窗开颅术。张苏明认为[9]微创术发展潜力大，创伤程度低，今后要对穿刺针立体定位导向技术进行创新，将防止血肿扩大的技术与血肿微创清除术进行良好改进，造福于人类。
参考文献：
[1]朱晓波，魏金枝，白雁明.颅内血肿微创清除术后再出血的临床研究[J].中风与神经疾病杂志，2003，120(3)：272-273.
[2]文铁，尹畅.高血压脑出血的微创引流术与内科保守治疗的疗效比较[J].中国全科医学，2008，11(7)：1149-1150.
, 百拇医药 [3]孙耀辉，黄健聪，黄麟，等.高血压脑出血术后血压波动与再出血的关系[J].实用医学杂志，2011，27(6)：1053-1055.
[4]Fadrus P，Smrokal，Svoboda T，et al.Stereraric evacuation of spontaneous，intracerebral hemorrhage with monitoring of intracerebral Pressure[J].Bratisl lek listy，2004，105(5-6)：235-239.
[5]冯铁桥.高血压脑出血微创穿刺治疗42例疗效观察[J].海南医学，2010，21(1)：65-66.
[6]时晓光，师镜峰，李超，等.脑出血手术方法及时机对术后再出血的影响[J].中华神经外科疾病研究杂志，2010，9(2)：178-179.
[7]刘红梅，王文志，李涤.微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗脑出血的随机对照研究[J].中华老年脑血管病杂志，2007，P(3)：173-176.
[8]段继新，袁贤瑞.高血压脑出血的手术治疗进展[J].国际神经病学神经外科学杂志，2008，35(4)：364-367.
[9]张苏明.脑出血部分治疗研究进展的评价与探讨[J].中华神经科杂志，2011，44(4)：225-228.编辑/杨倩, 百拇医药(杨永红 赵旺 贺学农)
3.2.3肾功能衰竭 治疗组发生肾功衰4例(占7.27%)，对照组出现肾功衰5例(占9.09%)，两者比较无统计学意义。高血压脑出血的患者，应减少脱水剂甘露醇的使用，密切观察肾功能变化。
3.2.4肺部感染 本组资料治疗组发生肺部感染14例(占25.45%)，对照组肺部感染15例(占27.27%)，两组比较无统计学意义。术后呼吸道管理很重要，加强护理，预防肺部感染，少数护理不当可以发生窒息，增加死亡率的发生。
3.2.5脑心综合征 治疗组脑心综合征14例(占25.45%)，对照组脑心综合征15例(占27.27%)，两组比较无统计学意义。患者术后应密切观察心电图变化。
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3.2.6消化道出血 治疗组消化道出血15例(占27.27%)，对照组组消化道出血16例(占29.09%)，两组比较无统计学意义。脑出血患者术后要仔细观察消化道出血的发生。
3.2.7继发性癫痫 治疗组继发性癫痫1例(占1.82%)，对照组继发性癫痫3例(占5.45%)，两组比较有统计学意义(P<0.05)。患者发生原因是由于术后病变累及皮层或皮层下脑组织，使大脑皮层神经元大量异常放电，诱发癫痫发作，小骨窗开颅术笔微创穿刺术创伤大，容易损伤脑组织，继发性癫痫发生率高些。医生应根据不同类型给予抗癫痫药物治疗。
3.2.8水电解质紊乱 治疗组水电解质紊乱3例(占5.45%)，对照组水电解质紊乱4例(占7.27%)。临床医生术后应该纠正水电解质紊乱，它也是引起症状加重的因素。
3.2.9其它 如脑脊液漏、脑梗死、颅内积气、发热、低颅压、颅内感染、抑郁与焦虑等，这些并发症也应加以防治，可以减少死亡率的发生，更好的促进神经功能恢复。
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总之，高血压脑出血(HICH)术中术后要预防再出血，维持血压稳定，预防脑水肿，保持呼吸通道通畅，防止肺部感染及消化道出血等严重并發症，可以提高治疗效果[8]。微创穿刺术具有创伤小，能快速建立引流通道，缺点是不能直视下手术，目前基层医院使用较多，并发症发生率比小骨窗开颅术少，效果优于小骨窗开颅术。张苏明认为[9]微创术发展潜力大，创伤程度低，今后要对穿刺针立体定位导向技术进行创新，将防止血肿扩大的技术与血肿微创清除术进行良好改进，造福于人类。
参考文献：
[1]朱晓波，魏金枝，白雁明.颅内血肿微创清除术后再出血的临床研究[J].中风与神经疾病杂志，2003，120(3)：272-273.
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, 百拇医药 [3]孙耀辉，黄健聪，黄麟，等.高血压脑出血术后血压波动与再出血的关系[J].实用医学杂志，2011，27(6)：1053-1055.
[4]Fadrus P，Smrokal，Svoboda T，et al.Stereraric evacuation of spontaneous，intracerebral hemorrhage with monitoring of intracerebral Pressure[J].Bratisl lek listy，2004，105(5-6)：235-239.
[5]冯铁桥.高血压脑出血微创穿刺治疗42例疗效观察[J].海南医学，2010，21(1)：65-66.
[6]时晓光，师镜峰，李超，等.脑出血手术方法及时机对术后再出血的影响[J].中华神经外科疾病研究杂志，2010，9(2)：178-179.
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[8]段继新，袁贤瑞.高血压脑出血的手术治疗进展[J].国际神经病学神经外科学杂志，2008，35(4)：364-367.
[9]张苏明.脑出血部分治疗研究进展的评价与探讨[J].中华神经科杂志，2011，44(4)：225-228.编辑/杨倩, 百拇医药(杨永红 赵旺 贺学农)
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