三黄散外敷配合耳尖放血治疗早期麦粒肿临床观察(2)
2 结果
两组治疗效果比较，见表1。
3 讨论
麦粒肿即睑腺炎，中医称之为针眼(《医宗金鉴》)，又名土疳(《证治准绳》)、土疡(《目经大成》)等。多由风热之邪客袭胞睑，气血不畅，或过食辛辣灸煿，脾胃积热，上攻胞睑，营卫失调，气血凝滞所致，亦可因脾胃虚弱，余邪未清，蕴伏之邪夹风上犯机而反复发作。治宜选用疏风清热、泻火解毒、托毒排脓之法。睑腺炎是眼科门诊的常见病种之一，单纯的西医处理存在效果欠佳，易复发，特别是儿童、青光年病例，如果睑腺炎早期不处理到位，待成熟后须行切开排脓，术中不配合，术后易产生疤痕，术后儿童易产生心理阴影，而祖国医学在此病有很多的经验，取得了很好的疗效，三黄散外敷配合耳尖放血治疗本病效果特佳，在此观察中治疗组总有效率95.00%，对照组总有效率80.00%，治疗组好于对照组。其中三黄散制剂为我院制剂，方中大黄性寒、味苦、泻热、攻下，行瘀化积，外敷可清热，涤火解毒。现代药理证实大黄中的蒽醌衍生物，可抑制多种细菌；大黄酚是大黄的其中一种成分，其功效是可降低毛细血管的通透性，软化血管；能使血管活动增强，使纤维蛋白原增加。黄连、黄柏性苦、寒，黄连有清热解毒的作用，现代药理研究表明黄柏有抗菌和增强免疫的作用[2]；黄柏有清热燥湿，泻火除蒸的作用，现代药理研究表明黄柏对多种杆菌如变形杆菌、大肠杆菌等有抗菌作用[3]；而耳与手足六阳經的联系非常密切，《内经》：“耳者，宗脉之所聚也。”耳尖放血有清热解毒，凉血消肿之功，对头面五官的炎症有较好的疗效，放血疗法，能泄热祛邪，消肿止痛[4-5]，故耳尖穴放血，相得益彰，更能提高其疗效。
由此可见，三黄散外敷配合耳尖放血治疗早期麦粒肿，起效迅速、疗效确切、操作简便，安全可靠，费用低廉，适于推广应用。
参考文献：
[1]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.
[2]戴玉玲.三黄散冷湿敷治疗输液致渗漏性静脉炎急性期24例[J].广西中医药，2010，33(3)：38-39.
[3]陆茵，马越鸣.中药药理学[M].北京：人民卫生出版社，2016.
[4]金宏.耳尖放血联合针刺拔罐治疗儿童反复性麦粒肿临床观察[J].新中医，2015(1)：215-216.
[5]臧学超.耳尖放血治疗早期麦粒肿临床效果观察[J].医学信息，2015(35)：26.
编辑/张建婷, 百拇医药(刘建平 吴西西 黎海平 胡秋明 郑丽凤)
两组治疗效果比较，见表1。
3 讨论
麦粒肿即睑腺炎，中医称之为针眼(《医宗金鉴》)，又名土疳(《证治准绳》)、土疡(《目经大成》)等。多由风热之邪客袭胞睑，气血不畅，或过食辛辣灸煿，脾胃积热，上攻胞睑，营卫失调，气血凝滞所致，亦可因脾胃虚弱，余邪未清，蕴伏之邪夹风上犯机而反复发作。治宜选用疏风清热、泻火解毒、托毒排脓之法。睑腺炎是眼科门诊的常见病种之一，单纯的西医处理存在效果欠佳，易复发，特别是儿童、青光年病例，如果睑腺炎早期不处理到位，待成熟后须行切开排脓，术中不配合，术后易产生疤痕，术后儿童易产生心理阴影，而祖国医学在此病有很多的经验，取得了很好的疗效，三黄散外敷配合耳尖放血治疗本病效果特佳，在此观察中治疗组总有效率95.00%，对照组总有效率80.00%，治疗组好于对照组。其中三黄散制剂为我院制剂，方中大黄性寒、味苦、泻热、攻下，行瘀化积，外敷可清热，涤火解毒。现代药理证实大黄中的蒽醌衍生物，可抑制多种细菌；大黄酚是大黄的其中一种成分，其功效是可降低毛细血管的通透性，软化血管；能使血管活动增强，使纤维蛋白原增加。黄连、黄柏性苦、寒，黄连有清热解毒的作用，现代药理研究表明黄柏有抗菌和增强免疫的作用[2]；黄柏有清热燥湿，泻火除蒸的作用，现代药理研究表明黄柏对多种杆菌如变形杆菌、大肠杆菌等有抗菌作用[3]；而耳与手足六阳經的联系非常密切，《内经》：“耳者，宗脉之所聚也。”耳尖放血有清热解毒，凉血消肿之功，对头面五官的炎症有较好的疗效，放血疗法，能泄热祛邪，消肿止痛[4-5]，故耳尖穴放血，相得益彰，更能提高其疗效。
由此可见，三黄散外敷配合耳尖放血治疗早期麦粒肿，起效迅速、疗效确切、操作简便，安全可靠，费用低廉，适于推广应用。
参考文献：
[1]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.
[2]戴玉玲.三黄散冷湿敷治疗输液致渗漏性静脉炎急性期24例[J].广西中医药，2010，33(3)：38-39.
[3]陆茵，马越鸣.中药药理学[M].北京：人民卫生出版社，2016.
[4]金宏.耳尖放血联合针刺拔罐治疗儿童反复性麦粒肿临床观察[J].新中医，2015(1)：215-216.
[5]臧学超.耳尖放血治疗早期麦粒肿临床效果观察[J].医学信息，2015(35)：26.
编辑/张建婷, 百拇医药(刘建平 吴西西 黎海平 胡秋明 郑丽凤)
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