留置针在儿科输液中面临的问题与对策(2)
3.2.2血管的选择 要选择相对比较粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易于固定的血管，如手足背静脉、大隐静脉、耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及额角分支等较粗直的血管，尽量避免选择弯曲、细小的血管。
3.2.3合理固定 用3M 透明敷料和3M自粘绷带固定，由于婴幼儿自控能力相对较差、好动，加用3M自粘绷带环形交叉包裹固定，固定后，手足背可套上患儿自己干净的小袜子、小手套，既可保护留置针，避免脱落，也可减少患儿对留置针的恐惧心理。
3.2.4血管的保护 操作时严格无菌操作，当输入高渗透溶液或对血管有刺激成分的溶液时应尽量选择血容量充足的静脉，输完再输入适量等渗溶液，以冲洗刺激性药物。注意输液速度和温度、加强观察，注意穿刺肢体的保暖；若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛、均应停止输液，拔出留置针。局部用25%～50% 的硫酸镁湿敷，或局部外涂喜疗妥软膏。为了有效保护血管，在临床护理工作中，应勤巡视，勤观察，如发现透明贴膜下有气泡，胶带松脱应及时更换透明贴膜，用胶带或绷带妥善固定。在我国留置针留置时间尚无统一标准，BD公司建议留置时间应严格按照美国输液护理学会留置时间规定为3～4 d，因此，我科留置时间定为3～4 d，不管穿刺部位有无红肿，疼痛，渗血渗液，到期均应拔出留置针，更换穿刺部位。如遇血管条件差的情况下，可适当延长留置时间，期间应注意观察穿刺部位的情况，每3 d更换无菌敷料1次。
3.2.5做好宣传建康教育 家属的理解与配合也是留置成功的重要因素。在输液过程中，应经常巡视，每次更换液体时应确认输液通畅，留置针局部完好无肿胀渗出。对患儿家属应做好解释工作，告知注意事项，以取得配合。
综上所述，浅静脉留置针在儿科临床护理中的正确使用，不仅可以根据病情分次给药，减少穿刺次数，减轻患儿痛苦，而且便于患儿的活动，为患儿提供了安全舒适的护理，同时为危重患儿的抢救提供了宝贵的时间，提高护理的工作效率及質量。
参考文献：
[1]罗丽.小儿静脉留置针临床应用的常见并发症与护理[J].中外健康文摘，2011，08(3)：284-285.
[2]王亚茹.国内静脉留置针临床应用进展[J].健康必读旬刊，2013(5)：548-548.
[3]李红梅，李敏，蔡大会.儿科婴幼儿应用静脉留置针的影响因素和护理对策[J].中国医药导报，2012，09(6)：158-159.
[4]吴琰.儿科留置针使用效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(9)：1515-1516.
[5]蒋梅.静脉留置针在儿科护理中的应用研究[J].检验医学与临床，2013(17)：2330-2331., http://www.100md.com(王玉)
3.2.3合理固定 用3M 透明敷料和3M自粘绷带固定，由于婴幼儿自控能力相对较差、好动，加用3M自粘绷带环形交叉包裹固定，固定后，手足背可套上患儿自己干净的小袜子、小手套，既可保护留置针，避免脱落，也可减少患儿对留置针的恐惧心理。
3.2.4血管的保护 操作时严格无菌操作，当输入高渗透溶液或对血管有刺激成分的溶液时应尽量选择血容量充足的静脉，输完再输入适量等渗溶液，以冲洗刺激性药物。注意输液速度和温度、加强观察，注意穿刺肢体的保暖；若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛、均应停止输液，拔出留置针。局部用25%～50% 的硫酸镁湿敷，或局部外涂喜疗妥软膏。为了有效保护血管，在临床护理工作中，应勤巡视，勤观察，如发现透明贴膜下有气泡，胶带松脱应及时更换透明贴膜，用胶带或绷带妥善固定。在我国留置针留置时间尚无统一标准，BD公司建议留置时间应严格按照美国输液护理学会留置时间规定为3～4 d，因此，我科留置时间定为3～4 d，不管穿刺部位有无红肿，疼痛，渗血渗液，到期均应拔出留置针，更换穿刺部位。如遇血管条件差的情况下，可适当延长留置时间，期间应注意观察穿刺部位的情况，每3 d更换无菌敷料1次。
3.2.5做好宣传建康教育 家属的理解与配合也是留置成功的重要因素。在输液过程中，应经常巡视，每次更换液体时应确认输液通畅，留置针局部完好无肿胀渗出。对患儿家属应做好解释工作，告知注意事项，以取得配合。
综上所述，浅静脉留置针在儿科临床护理中的正确使用，不仅可以根据病情分次给药，减少穿刺次数，减轻患儿痛苦，而且便于患儿的活动，为患儿提供了安全舒适的护理，同时为危重患儿的抢救提供了宝贵的时间，提高护理的工作效率及質量。
参考文献：
[1]罗丽.小儿静脉留置针临床应用的常见并发症与护理[J].中外健康文摘，2011，08(3)：284-285.
[2]王亚茹.国内静脉留置针临床应用进展[J].健康必读旬刊，2013(5)：548-548.
[3]李红梅，李敏，蔡大会.儿科婴幼儿应用静脉留置针的影响因素和护理对策[J].中国医药导报，2012，09(6)：158-159.
[4]吴琰.儿科留置针使用效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(9)：1515-1516.
[5]蒋梅.静脉留置针在儿科护理中的应用研究[J].检验医学与临床，2013(17)：2330-2331., http://www.100md.com(王玉)