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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效(2)
http://www.100md.com 2017年3月19日 医学信息 2017年第11期
     2结果

    2.1两组患儿临床症状消失时间比较 与对照组相比较,观察组患儿肺炎症状如咳嗽消失时间、肺炎消失时间以及退热时间均明显缩短,差异具有统计学意义( P<0.05),见表1。

    2.2两组患儿临床疗效比较 与对照组患儿临床总有效率(83.33%)相比较,观察组患儿临床总有效率(92.67%)显著提高,结果有统计学差异( P<0.05),见表2。

    3讨论

    小儿的支气管肺炎又称小叶肺炎,常见的症状有发热、咳嗽和气促,比较严重的患儿可引起心力衰竭和呼吸衰竭,对患儿的生命安全造成严重的威胁。幼儿时期容易发生肺炎是因为气管、支气管管腔的狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺泡数少,肺含气量少,容易造成黏液阻塞[3]。另外婴幼儿免疫力差,肺炎易于扩散、融合并延及两肺,容易造成病原菌感染、营养不良、佝偻病等。支原体肺炎是一种常见类型的小儿肺炎,全年均可发生,秋冬交替时期是其发病高发期。肺炎支原体感染有低龄化的趋势,其临床特点主要有:发病缓慢、容易复发、迁延难愈、病情严重、可能造成多系统损害。肺炎支原体有DNA和RNA,是一种没有细胞壁的原核细胞性微生物,所以阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生素对肺炎支原体是无效的[4]。因为疾病治愈的过程很长,容易损害其他器官,对儿童的健康和发展造成许多不利影响。因此,如何有效地治疗小儿支原体肺炎正日益受到儿科医生的重视。
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    阿奇霉素是由红霉素 A9 酮基酯化生成的,主要通过阻断病原体蛋白质的合成过程,进而发挥抗菌效果。阿奇霉素作为第二代大环内酯类抗生素、药物吸收好,耐酸性强,半衰期长,副作用少。研究表明,儿童支原体肺炎,如果可以口服抗生素,利用率与吸收效应和静脉给药是一样的,主要原因是:肺血液供应丰富,对抗生素具有良好的渗透性[5-6]。阿奇霉素服用后渗透性强,和其他大环内酯类抗生素最大的区别是细胞内浓度高于细胞组织间隙和血清的浓度。有报道显示,采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,不但可以有效杀灭支原体,还能快速的达到病灶,具有较好的组织渗透性,在感染部位维持较高的血药浓度[7-8]。同时,临床实验指出阿奇霉素半衰期较长,稳定性好,从而可以减少药物使用频率,提高患者的治疗依从性。在本次项研究中,实验组的临床症状消失时间和临床治疗的总有效率明显高于对照组,表明阿奇霉素是一种有效的治疗儿童支原体肺炎的药物。

    综上所述,采用阿奇霉素对小儿支原體肺炎进行治疗,疗效显著,有利于促进患儿临床症状的改善,减轻患儿痛苦,建议在临床上进一步推广。
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    参考文献:

    [1]李峻峰,龚敏,徐建涛,等.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):119-120.

    [2]向金元.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,1:33-35.

    [3]张丽琴.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国实用医刊, 2016,43(6) :28-29.

    [4]张彩,李建章.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(3):178-179.

    [5]张帆.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性观察[J].中外女性健康研究,2016,04:176,180.

    [6]徐艳梅.小儿肺炎支原体感染62例临床分析[J].延安大学学报(医学科学版);2011(3).

    [7]谢玲.小儿肺炎支原体感染临床诊治分析[J].白求恩军医学院学报,2011(1).

    [8]马红新.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].安徽医学,2011(4)., http://www.100md.com(雷玲)
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