肾功能衰竭患者血清胱抑素C含量测定意义观察(1)
摘要：目的 探讨血清胱抑素C含量测定在肾功能衰竭患者临床诊治中的应用价值。方法 选择本院于2014年1月～2016年12月间所收治的300例肾功能衰竭患者为研究对象，采用免疫比浊法测定患者的血清胱抑素C含量；采用标准24h留尿计算法测定患者的内生肌酐清除率；采用碱性苦味酸法测定患者的血清肌酐浓度，比较分析血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐同肾小球滤过滤之间的关系。结果 血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐同肾小球滤过滤之间均具有显著性相关性，且血清胱抑素C含量和肾小球滤过率之间的相关性更为显著。结论 相较于内生肌酐和血清肌酐，血清胱抑素C的含量更能准确地反映肾小球滤过滤情况，可以作为急性肾功能衰竭临床诊断的重要指标，具有很强的临床应用价值。
关键词：肾功能衰竭患者；血清胱抑素C；测定
Abstract：Objective To investigate the value of serum cystatin C in the diagnosis and treatment of renal failure patients.Methods 300 cases of renal failure patients in our hospital in January 2014～2016 year in December were as the research object， the determination of serum cystatin C in patients with immune turbidimetry；using standard 24h urine were measured to calculate the creatinine clearance rate；determination of serum creatinine concentration in patients with alkaline picric acid method，comparative analysis of serum cystatin C，creatinine，relationship between serum creatinine with glomerular filtration.Results The serum cystatin C，creatinine，serum creatinine between the same glomerular filtration rate were significant correlation，and the correlation between serum cystatin C levels and glomerular the filtration rate is more significant.Conclusion Compared with creatinine and serum creatinine，content of serum cystatin C can accurately reflect the glomerular filtration rate，can be used as the important index for the clinical diagnosis of acute renal failure，has good clinical application value.
, http://www.100md.com
Key words：Patients with renal failure；Serum cystatin C；Determination
在臨床医学诊治中，GFR(肾小球滤过滤)是反映肾功能的重要指标，相应的临床测定标准为内生肌酐和血清肌酐二者的含量。但是随着临床研究的深入，这两种测定指标均存在一定局限性，无法准确地判定肾小球滤过滤[1]。而血清胱抑素C同样是由肾小球滤过滤所决定，且不会受到患者性别、年龄、肿瘤、炎症、饮食情况以及肌肉活动情况等因素的影响，可以更加反映肾小球滤过滤情况。本次研究探讨血清胱抑素C含量测定在肾功能衰竭患者临床诊治中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择本院于2014年1月～2016年12月所收治的肾功能衰竭患者300例为观察组，其中男178例，女122例；平均(53.2±13.6)岁；肾功能衰竭成因：24例紫癜性肾炎患者、14例急性肝衰竭患者、52例重症胰腺炎患者、68例药物性肾损害患者、132例脓毒症患者。另选肾功能正常患者300例为对照组，其中男165例，女135例；平均(52.2±11.5)岁；两组性别、年龄等一般资料方面不存在显著差异，具有可比性(P>0.05)。入选标准：①患者日尿量出现无尿(<50ml/m2)，或者显著性减少(<250ml/m2)；②存在严重氮质血症：每日血清肌酐浓度增加量>44μmol/L，或血清肌酐浓度>175μmol/L；③伴随有水电解质紊乱或者酸中毒情况。
, 百拇医药
1.2方法 在本次研究中，采用免疫比浊法测定患者的血清胱抑素C含量；采用标准24 h留尿计算法测定患者的内生肌酐清除率；采用碱性苦味酸法测定患者的血清肌酐浓度；采用肾动态显像来对肾小球滤过率情况进行检测，然后比较分析血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐同肾小球滤过滤之间的关系[2]。
1.3统计学方法 采用统计学处理软件SPSS18.0对本次研究数据进行处理分析，计数资料采用t校验，组间比较采用(x±s)表示，P<0.05表示差异具有显著差异。
2 结果
通过对两组患者血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐和肾动态图像分析，可知血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐同肾小球滤过滤之间均具有显著性相关性(P<0.01)，见表1。
无论是观察组还是对照组，其中的血清肌酐和内生肌酐清除率二者均处于正常范围内，这表明血清肌酐和内生肌酐清除率均无法准确地反映肾功能是否健全，但是血清胱抑素C的检出准确率非常高，异常检出率高达90.2%；通过对观察组和对照组中患者相关指标相关系数进行比较分析，可知血清胱抑素C浓度、内生肌酐浓度、血清肌酐浓度和肾动态图像均处在良好状态，但是血清胱抑素C和GFR之间的相关系数却非常高，这表明血清胱抑素C含量和肾小球滤过率之间的相关性更为显著，这是内生肌酐浓度和血清肌酐浓度所无法达到的诊断目标，见表2。, 百拇医药(余春霞)
关键词：肾功能衰竭患者；血清胱抑素C；测定
Abstract：Objective To investigate the value of serum cystatin C in the diagnosis and treatment of renal failure patients.Methods 300 cases of renal failure patients in our hospital in January 2014～2016 year in December were as the research object， the determination of serum cystatin C in patients with immune turbidimetry；using standard 24h urine were measured to calculate the creatinine clearance rate；determination of serum creatinine concentration in patients with alkaline picric acid method，comparative analysis of serum cystatin C，creatinine，relationship between serum creatinine with glomerular filtration.Results The serum cystatin C，creatinine，serum creatinine between the same glomerular filtration rate were significant correlation，and the correlation between serum cystatin C levels and glomerular the filtration rate is more significant.Conclusion Compared with creatinine and serum creatinine，content of serum cystatin C can accurately reflect the glomerular filtration rate，can be used as the important index for the clinical diagnosis of acute renal failure，has good clinical application value.
, http://www.100md.com
Key words：Patients with renal failure；Serum cystatin C；Determination
在臨床医学诊治中，GFR(肾小球滤过滤)是反映肾功能的重要指标，相应的临床测定标准为内生肌酐和血清肌酐二者的含量。但是随着临床研究的深入，这两种测定指标均存在一定局限性，无法准确地判定肾小球滤过滤[1]。而血清胱抑素C同样是由肾小球滤过滤所决定，且不会受到患者性别、年龄、肿瘤、炎症、饮食情况以及肌肉活动情况等因素的影响，可以更加反映肾小球滤过滤情况。本次研究探讨血清胱抑素C含量测定在肾功能衰竭患者临床诊治中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择本院于2014年1月～2016年12月所收治的肾功能衰竭患者300例为观察组，其中男178例，女122例；平均(53.2±13.6)岁；肾功能衰竭成因：24例紫癜性肾炎患者、14例急性肝衰竭患者、52例重症胰腺炎患者、68例药物性肾损害患者、132例脓毒症患者。另选肾功能正常患者300例为对照组，其中男165例，女135例；平均(52.2±11.5)岁；两组性别、年龄等一般资料方面不存在显著差异，具有可比性(P>0.05)。入选标准：①患者日尿量出现无尿(<50ml/m2)，或者显著性减少(<250ml/m2)；②存在严重氮质血症：每日血清肌酐浓度增加量>44μmol/L，或血清肌酐浓度>175μmol/L；③伴随有水电解质紊乱或者酸中毒情况。
, 百拇医药
1.2方法 在本次研究中，采用免疫比浊法测定患者的血清胱抑素C含量；采用标准24 h留尿计算法测定患者的内生肌酐清除率；采用碱性苦味酸法测定患者的血清肌酐浓度；采用肾动态显像来对肾小球滤过率情况进行检测，然后比较分析血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐同肾小球滤过滤之间的关系[2]。
1.3统计学方法 采用统计学处理软件SPSS18.0对本次研究数据进行处理分析，计数资料采用t校验，组间比较采用(x±s)表示，P<0.05表示差异具有显著差异。
2 结果
通过对两组患者血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐和肾动态图像分析，可知血清胱抑素C、内生肌酐、血清肌酐同肾小球滤过滤之间均具有显著性相关性(P<0.01)，见表1。
无论是观察组还是对照组，其中的血清肌酐和内生肌酐清除率二者均处于正常范围内，这表明血清肌酐和内生肌酐清除率均无法准确地反映肾功能是否健全，但是血清胱抑素C的检出准确率非常高，异常检出率高达90.2%；通过对观察组和对照组中患者相关指标相关系数进行比较分析，可知血清胱抑素C浓度、内生肌酐浓度、血清肌酐浓度和肾动态图像均处在良好状态，但是血清胱抑素C和GFR之间的相关系数却非常高，这表明血清胱抑素C含量和肾小球滤过率之间的相关性更为显著，这是内生肌酐浓度和血清肌酐浓度所无法达到的诊断目标，见表2。, 百拇医药(余春霞)