非侵入性检查预测肝硬化食管静脉曲张的研究进展(2)
血小板计数/脾脏长径(Platelet count/Spleen-Diamseter,Plt/S-D)是指血小板计数(/mm3)与脾脏在腹部B超下测得的两级最大长径(mm)的比值。Giannini[18]等对145例肝硬化患者资料进行回顾性分析,认为Plt/S-D比值是食管静脉曲张预测较为可靠的无创指标;发现当Plt/S-D临界值为909时,预测静脉曲张程度阳性预测值和阴性预测值分别为96%和100%、ROC曲线下的面积为0.981。一项多中心的国际验证性研究在218位肝硬化患者中使用比值909对阳性预测值和阴性预测值进行检测结果分别为76.6%和87%,这样的诊断能力并不比其他指标强[19]。有研究指出该指标只适用于排除重度食管静脉曲张[20]。也有学者认为Plt/S-D判断食管胃底静脉曲张的发生虽无法替代上消化道内镜检查,但可作为一个实用的指标对门脉高压症患者进行早期筛查诊断[21]。3实时剪切波弹性成像技术
实时剪切波弹性成像技术(shear-Wave elastography,SWE)是一种较新的,有研究价值的成像技术。它可基于常规超声技术来测量肝脏的硬度,可在普通超声诊断系统中实现,通过在二维图像的基础上进行弹性成像,可避开肝内管道结构 ......
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