腹壁切口疝治疗进展(2)
3.3混合修补法有研究提出开放性切口疝修补术结合腹腔镜下切口疝修补术混合进行的治疗方法,该方法要求对手术过程要有极高的计划性,结合两种技术的特长,对患者的切口疝进行有序修补来达到治愈的目的。该方法从患者腹腔镜探查开始,对粘连进行分离,并对缺损的大小进行测量,然后切开腹壁切口疝,进行分离粘连,还纳疝囊,并置入合适的补片,最后在腹腔镜下对补片进行固定。但该方法多适用于切口疝巨大者以及对手术要求较高的患者。
4腹壁切口疝的补片材料的选择
随着组织工程学和各种先进技术的发展,腹壁切口疝使用的补片材料的研究也迅速发展,目前临床使用的补片材料主要有人工合成生物材料和生物材料。其中人工生物合成材料主要以聚合物为基础,常用的有聚丙烯、聚酯以及聚四氯乙烯等。而这几种常用的材料中聚丙烯的作用尤为明显,对提高组织的强度和拉性,提高抗感染的能力表现的尤为突出,是其他几种材料无法比拟的,但聚丙烯质地较硬的缺点使其不能单独放置于腹腔内[12-13],以防止造成肠粘连或肠瘘等并发症,目前使用最多的也是聚丙烯补片,其他几种的使用率较低。当前使用的补片材料中复合材料(即将聚丙烯和另一种不可吸收或可吸收材料复合,可选择聚四氟乙烯材料进行复合或动物胶原等)的使用率较高,一般复合材料的使用目的就是降低并发症发生的几率 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4997 字符。