子宫动脉血流对子宫内膜容受性的影响探讨(2)
妊娠的结局影响的因素较为复杂，包括子宫动脉血流指数，内膜血流指数等[4]。经阴道彩色多普勒超声成像技术是一种扫描血管分布及血流频谱的诊断技术，在监测卵巢周期中子宫血流的细微变化[5]，近年来彩色多普勒超声已广泛应用于子宫动脉及螺旋动脉的血流动力学参数的测定[6]，宋瑞芳等[7]在对冷冻胚胎移植中监测子宫动脉血流动力学指数时发现：移植前，子宫动脉搏动指数、阻力指数较低者妊娠率增高。搏动指数、阻力指数是量化指标。一般认为：当血管阻力越低，卵巢和子宫血流灌注良好时，搏动指数、阻力指数偏低；反之，当搏动指数、阻力指数偏高时，血管阻力就越高，子宫动脉血流随之减少，子宫血流灌注差，子宫内膜就会存在着供血不足，这可能是造成妊娠率低下的原因之一。子宫血流参数是反应卵巢反应性的良好指标[8]，曾品鸿等[9]研究发现，超声多普勒可以用于测定子宫动脉的血流，显示高阻力指数的患者结局很差，高搏动指数可以推测助孕结局不良。赵小环等[10]等研究发现，彩色及三维能量多普勒超声成像技术的发展与应用，为子宫动脉血流动力学的观察开辟了广阔前景。因其简便、无创、可重复，患者依从性好，通过观察子宫位置，子宫动脉及子宫螺旋动脉血流参数等，可初步评估个体的子宫内膜容受性，指导临床工作。经阴道彩色多普勒超声测定子宫动脉血流动力学参数可以反映子宫内膜容受性，从而可以指导胚胎移植时机的选择[11]。
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本研究结果与大多数研究结果一致：不孕症组围排卵期子宫动脉RI为(0.84±0.12)，PI为(2.61±0.93)，对照组围排卵期RI为(0.72±0.16)，PI为(2.30±0.80)，不孕症组搏动指数，阻力指数值均大于对照组，两组之间差异显著。因此，子宫动脉血流指数可作为子宫内膜容受性评价的一个参考指标。
参考文献：
[1]刘灿华，孔凤贝，王晓萍.经阴道彩色多普勒超声对IVF-ET中子宫内膜容受性的评估价值[J].南昌大学学报：医学版，2014，54(4)：38.
[2]刘红梅，何燕妮，邢福祺.子宫内膜血流灌注在评价子宫内膜容受性中的作用[J].中国医学影像学杂志，2012，20(4)：282.
[3]张烁，杨晓丽，王锦慧，等.利用彩色超声多普勒评价子宫内膜容受性[J].中国优生优育，2009，12(15)：275-276.
, 百拇医药
[4]徐常恩，余敏，李方明，等.体外受精-胚胎移植后多囊卵巢综合征患者的妊娠结局及其产生原因[J].中国综合临床，2013，29(10)：1107
[5]黄洪玉.体外受精-胚胎移植术后经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠诊断价值[J].中國生育健康杂志，2013，8(2)：101.
[6]King E G ，Bauza G J，Mella J R，et al.Pathophysiologic mechanisms in septic shock[J].Lab Invest，2014，94(1)：4-12.
[7]宋瑞芳，苏迎春，王芳.子宫及内膜血流参数与冻融胚胎移植妊娠结局的关系[J].国外医学杂志，2016，35(5)：12-14.
[8]吕晓燕，杨小东.阴道彩色多普勒超声监测卵巢及子宫血流的临床意义探讨[J].中国实验诊断学，2015，19(5)：795-796.
[9]曾品鸿，叶红.子宫内膜容受性的超声评价[J].实用妇产科杂志，2015，31(1)：12-14.
[10]赵小环，孙高高.子宫内膜容受性评价研究[J].中国计划生育学志，2016，24(8)：569-572.
[11]张少娣，路锦，耿嘉碹，等.子宫内膜及内膜下血流参数对冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响[J].中华超声影像学杂志，2014，23(9)：794-797.
编辑/成森, 百拇医药(贺德慧 乔亮)
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本研究结果与大多数研究结果一致：不孕症组围排卵期子宫动脉RI为(0.84±0.12)，PI为(2.61±0.93)，对照组围排卵期RI为(0.72±0.16)，PI为(2.30±0.80)，不孕症组搏动指数，阻力指数值均大于对照组，两组之间差异显著。因此，子宫动脉血流指数可作为子宫内膜容受性评价的一个参考指标。
参考文献：
[1]刘灿华，孔凤贝，王晓萍.经阴道彩色多普勒超声对IVF-ET中子宫内膜容受性的评估价值[J].南昌大学学报：医学版，2014，54(4)：38.
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[4]徐常恩，余敏，李方明，等.体外受精-胚胎移植后多囊卵巢综合征患者的妊娠结局及其产生原因[J].中国综合临床，2013，29(10)：1107
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[11]张少娣，路锦，耿嘉碹，等.子宫内膜及内膜下血流参数对冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响[J].中华超声影像学杂志，2014，23(9)：794-797.
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