1.2手術方法

    1.2.1研究组 采用经脐部单切口腹腔镜手术，术前4～6 h禁食，手术前排尽小便、清洁肠道等。给予患儿全麻，麻醉生效后在脐下缘皱褶处做一个约5 mm的皮肤切口，穿刺置入5 mm Trocar，建立CO2气腹(维持气腹压力在8～10 mmHg水平)，建立腹腔镜观察通路，观察腹腔病变情况，确定病变具体部位，同时观察健侧是否存在隐匿性疝，若存在隐匿性疝则一并处理。于腹腔镜下找到患侧内环口，并在其上方体表处寻找标志点，做约为2 mm皮肤切口，用自制疝钩针携带7号丝线刺入，将7#线一端留在体外，另一端沿内环口腹膜外绕行，分别缝合内环口的内外半周腹膜。具体操作为：首先将线针经皮肤2 mm小切口垂直腹壁刺入至腹膜外间隙，沿内环口内侧腹膜外潜行，在其输精管及精索血管之间刺穿腹膜进入腹腔，将丝线一端留在腹腔，退出钩针至腹膜外；再沿内环口外侧腹膜外潜行疝钩针至原腹膜穿刺孔处进入腹腔，用钩针钩住预置线退出体外，牵引精索挤出疝囊内气体并收紧线两端打结，使疝囊在内环口结扎关闭 ......