氯胺酮、异丙酚复合利多卡因在小儿手术麻醉中的应用(2)

http://www.100md.com 2017年4月9日 《医学信息》 2017年第14期

     本组探讨了氯胺酮、异丙酚复合利多卡因在小儿手术中的麻醉效果，并与单一氯胺酮麻醉进行对照，结果显示，观察组总有效率为96.96%，明显高于对照组的87.87%，术中观察指标在各时点无明显变化，但对照组术中观察指标在各时点有差异，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。通过对患者麻醉前后血流动力学指标、清醒时间及不良反应发生情况的观察，提示氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉能提高麻醉效果，促进患儿苏醒和减少不良反应的发生，与多数研究结论相一致。

    异丙酚是一种快速、强效的全身麻醉剂，能在短时间内抑制交感神经的兴奋作用，使心率减慢、血压下降，且不良反应少。有报道该药可增强氯胺酮的催眠与镇痛作用，拮抗氯胺酮的循环兴奋效应。同时，该药用于小儿麻醉具有恢复快，麻醉清醒时不易产生谵妄，苏醒质量较高，但该药可出现局部疼痛的副作用，故一般配合利多卡因使用。利多卡因为一种酰胺类麻醉药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双重作用。可见，氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉，具有协同作用，使各自的麻醉优点得到了充分的体现，同时减轻了不良反应。但氯胺酮与异丙酚联合使用会加强对呼吸的抑制，故在临床使用时宜密切加强对患儿的呼吸管理和监测。

    总之，氯胺酮、异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉效果确切，不良反应少，值得临床推广。

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    编辑/成森(阎叔华)

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