经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效观察(2)
1.2方法1.2.1试验组 取俯卧位,使椎体处于过伸位,C臂机透视下定位骨折的椎弓根,从而通过体表投影标记穿刺点,局部浸润麻醉至骨膜后进行手术治疗。C臂机透视下,由正位椎弓根外上方和矢状面15°相交处进针穿刺[4],侧位进入椎体前1/3处,确认穿刺针位置正确后拔出针芯,然后将糊状PMMA骨水泥注射至伤椎处,C臂机下当骨水泥至骨皮质处时停止注射,若其向椎体外渗漏则停止推注。插入针芯,待骨水泥凝固后拔出穿刺针,术后常规止血、包扎。
1.2.2对照组 采用卧硬板床、腰背肌功能锻炼等保守治疗,严格卧床并行功能锻炼1个月。
1.3观察指标
记录两组患者临床疗效及VAS评分情况。疗效标准[5]:①优:患者骨折症状及体征消失,功能恢复正常,可正常活动;②良:患者骨折症状及体征明显缓解,偶有腰痛,不影响正常活动;③可:患者骨折症状及体征有缓解,功能部分恢复,影响正常活动;④差:患者骨折症状及体征未有变化或加重;VAS评分:一条直线左侧0代表无疼痛,而右侧10代表剧烈疼痛,患者根据疼痛度指出相应位置 ......
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