眉山市彭山区2016年碘缺乏病监测结果分析(2)
1.2.3盐碘含量 采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T13025.7-2012)[3]，川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。
1.3评价指标
1.3.1合格碘盐判定 采用《食品安全国家标准食用盐碘含量》(GB26878-2011)标准[4]。碘含量为(30±9) mg/kg(21～39 mg/kg)为合格。
1.3.2非碘盐判定 碘含量<5 mg/kg。
1.3.3碘营养评价 根据WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的人群碘营养状况评价标准进行评价[5]。
1.4质量控制
对参加监测相关人员进行技术培训。区疾病预防控制中心实验室通过上级质量控制考核合格，承担盐碘检测，尿样送市疾病预防控制中心实验室进行尿碘检测。省、市疾控中心专业人员负责甲状腺B超检查。
, http://www.100md.com
2结果
2.1碘盐监测
共采集310份盐样，碘盐覆盖率98.71%，合格碘盐食用率96.13%，盐碘中位数27.34 mg/kg
2.2 8～10岁儿童尿碘监测
共采集8～10岁儿童尿样210份，尿碘中位数163.9 μg/L，<50 μg/L占0.95%，>300 μg/L占1.91%
2.3孕婦尿碘监测
抽检孕妇尿样100份，尿碘中位数177.65 μg/L，<100 μg/L占15%，>500 μg/L占0%
2.4 8～10岁儿童甲状腺肿大率
, 百拇医药
在5所中心小学共抽取8～10岁儿童210例，查出甲状腺肿人数10例，甲状腺肿大率4.76%
3讨论
眉山市彭山区属于环境缺碘地区，通过实施以食盐加碘为主的综合防治措施，碘缺乏病得到了有效的控制，2005年通过省级考核，实现了消除碘缺乏病目标。本次监测，眉山市彭山区8～10岁儿童尿碘中位数163.9 μg/L，低于50 μg/L的比例占0.95%；孕妇尿碘中位数177.65 μg/L；8～10岁儿童甲状腺肿大率4.76%；居民合格碘盐食用率96.13%，以上各项指标保持了消除碘缺乏病状态[6]。
食用合格碘盐是居民碘摄入的重要途径，在一定程度上决定彭山区居民碘营养状况[7]。本次调查盐碘中位数为27.34 mg/kg，低于30 mg/kg的加碘水平，不合格碘盐覆盖率2.58%，说明居民在食用碘盐存在贮放和使用方法不当，导致了碘的挥发与流失。非碘盐覆盖率1.29%，说明仍有非碘盐冲击市场。因此针对非碘盐，盐业公司应加强监管，以法制手段遏制非碘盐冲击的势头。
, 百拇医药
尿碘指标是评价碘营养状况最好的指标。本次调查8～10岁儿童尿碘中位数为163.9 μg/L，儿童尿碘≥100 μg/L者占83.81%，尿碘水平低于50 μg/L的比例为0.95%，小于国家规定的20%，表明我区8～10岁儿童碘营养适宜。孕妇尿碘中位数177.65 μg/L，孕妇尿碘≥150 μg/L者占63%，表明我区孕妇碘营养达到适宜水平，但是孕妇尿碘<100 μg/L占15%，显示部分孕妇存在碘摄入不足，建议各医疗机构应利用妇产科门诊，采取多种宣传形式，针对性的开展碘缺乏病防治健康教育活动，增强她们防病意识，自主选择摄入富碘食品。
8～10岁儿童甲状腺肿大率4.76%，低于国家消除碘缺乏病要求的5%，但高于四川省2015年实现持续消除碘缺乏病目标省级抽查结果，其中黄丰镇中心小学和青龙镇中心小学分别为9.52%，观音镇中心小学和义和乡中心小学分别为2.38%，凤鸣镇余店小学为0。显示儿童甲状腺肿大率与距离城区远近有关系，表明我区边远乡镇碘缺乏病防治工作薄弱，建议各有关部门应积极配合卫计部门广泛开展碘缺乏病防治知识宣传，教育部门把防治碘缺乏病知识纳入中小学卫生课内容，相关部门加强宣传，使群众真正掌握鉴别真伪碘盐、正确贮存和正确食用碘盐和碘制品。
, 百拇医药
参考文献：
[1]WS/T107-2006，尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法 [S].
[2]WS276-2007，地方性甲状腺肿诊断标准[S].
[3]GB/T13025.7-2012，制盐工业通用试验方法碘的测定[S].
[4]GB26878-2011，食品安全国家标准食用盐碘含量[S].
[5]段虎顺.普及碘盐以来山西省碘缺乏病流行状况分析[D]. 山西医科大学， 2016.
[6]陈志辉，林兆和，王木华，等.全民食盐加碘对福建省消除碘缺乏病进程的影响[J].中国地方病防治杂志，2008，23(6)：416-418.
[7]邓佳云，周定友，张莉莉，等.1995-2005年四川省消除碘缺乏病监测结果分析[J].预防医学情报杂志，2006，22(1)：17-19.
[8]彭长英，吕中林，何芳，等，2013年井研县碘缺乏病监测结果分析[J].职业卫生与病伤，2015，30(1)：31-34.
编辑/李桦, 百拇医药(林文成)
1.3评价指标
1.3.1合格碘盐判定 采用《食品安全国家标准食用盐碘含量》(GB26878-2011)标准[4]。碘含量为(30±9) mg/kg(21～39 mg/kg)为合格。
1.3.2非碘盐判定 碘含量<5 mg/kg。
1.3.3碘营养评价 根据WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的人群碘营养状况评价标准进行评价[5]。
1.4质量控制
对参加监测相关人员进行技术培训。区疾病预防控制中心实验室通过上级质量控制考核合格，承担盐碘检测，尿样送市疾病预防控制中心实验室进行尿碘检测。省、市疾控中心专业人员负责甲状腺B超检查。
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2结果
2.1碘盐监测
共采集310份盐样，碘盐覆盖率98.71%，合格碘盐食用率96.13%，盐碘中位数27.34 mg/kg
2.2 8～10岁儿童尿碘监测
共采集8～10岁儿童尿样210份，尿碘中位数163.9 μg/L，<50 μg/L占0.95%，>300 μg/L占1.91%
2.3孕婦尿碘监测
抽检孕妇尿样100份，尿碘中位数177.65 μg/L，<100 μg/L占15%，>500 μg/L占0%
2.4 8～10岁儿童甲状腺肿大率
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在5所中心小学共抽取8～10岁儿童210例，查出甲状腺肿人数10例，甲状腺肿大率4.76%
3讨论
眉山市彭山区属于环境缺碘地区，通过实施以食盐加碘为主的综合防治措施，碘缺乏病得到了有效的控制，2005年通过省级考核，实现了消除碘缺乏病目标。本次监测，眉山市彭山区8～10岁儿童尿碘中位数163.9 μg/L，低于50 μg/L的比例占0.95%；孕妇尿碘中位数177.65 μg/L；8～10岁儿童甲状腺肿大率4.76%；居民合格碘盐食用率96.13%，以上各项指标保持了消除碘缺乏病状态[6]。
食用合格碘盐是居民碘摄入的重要途径，在一定程度上决定彭山区居民碘营养状况[7]。本次调查盐碘中位数为27.34 mg/kg，低于30 mg/kg的加碘水平，不合格碘盐覆盖率2.58%，说明居民在食用碘盐存在贮放和使用方法不当，导致了碘的挥发与流失。非碘盐覆盖率1.29%，说明仍有非碘盐冲击市场。因此针对非碘盐，盐业公司应加强监管，以法制手段遏制非碘盐冲击的势头。
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尿碘指标是评价碘营养状况最好的指标。本次调查8～10岁儿童尿碘中位数为163.9 μg/L，儿童尿碘≥100 μg/L者占83.81%，尿碘水平低于50 μg/L的比例为0.95%，小于国家规定的20%，表明我区8～10岁儿童碘营养适宜。孕妇尿碘中位数177.65 μg/L，孕妇尿碘≥150 μg/L者占63%，表明我区孕妇碘营养达到适宜水平，但是孕妇尿碘<100 μg/L占15%，显示部分孕妇存在碘摄入不足，建议各医疗机构应利用妇产科门诊，采取多种宣传形式，针对性的开展碘缺乏病防治健康教育活动，增强她们防病意识，自主选择摄入富碘食品。
8～10岁儿童甲状腺肿大率4.76%，低于国家消除碘缺乏病要求的5%，但高于四川省2015年实现持续消除碘缺乏病目标省级抽查结果，其中黄丰镇中心小学和青龙镇中心小学分别为9.52%，观音镇中心小学和义和乡中心小学分别为2.38%，凤鸣镇余店小学为0。显示儿童甲状腺肿大率与距离城区远近有关系，表明我区边远乡镇碘缺乏病防治工作薄弱，建议各有关部门应积极配合卫计部门广泛开展碘缺乏病防治知识宣传，教育部门把防治碘缺乏病知识纳入中小学卫生课内容，相关部门加强宣传，使群众真正掌握鉴别真伪碘盐、正确贮存和正确食用碘盐和碘制品。
, 百拇医药
参考文献：
[1]WS/T107-2006，尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法 [S].
[2]WS276-2007，地方性甲状腺肿诊断标准[S].
[3]GB/T13025.7-2012，制盐工业通用试验方法碘的测定[S].
[4]GB26878-2011，食品安全国家标准食用盐碘含量[S].
[5]段虎顺.普及碘盐以来山西省碘缺乏病流行状况分析[D]. 山西医科大学， 2016.
[6]陈志辉，林兆和，王木华，等.全民食盐加碘对福建省消除碘缺乏病进程的影响[J].中国地方病防治杂志，2008，23(6)：416-418.
[7]邓佳云，周定友，张莉莉，等.1995-2005年四川省消除碘缺乏病监测结果分析[J].预防医学情报杂志，2006，22(1)：17-19.
[8]彭长英，吕中林，何芳，等，2013年井研县碘缺乏病监测结果分析[J].职业卫生与病伤，2015，30(1)：31-34.
编辑/李桦, 百拇医药(林文成)