低分子肝素治疗原发性肾病综合症的临床疗效观察(1)
摘要：目的 观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症的临床效果。方法 随机选择2015年1月～2016年5月我院肾病科76例肾病综合症患者，随机分为两组，对照组采用强的松等常规治疗，治疗组在强的松等常规治疗的基础上加用低分子肝素，两组治疗前后分别检测24 h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板计数，并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。结果 治疗4 w后，与对照组相比较，治疗组24 h尿蛋白定量明显降低，血浆白蛋白明显升高，血浆纤维蛋白原明显降低(P<0.05)。结论 低分子肝素能减少原发性肾病综合症患者尿蛋白，升高血浆白蛋白，缓解高凝状态，预防血栓形成，并有很好的安全性。
关键词：低分子肝素；原发性肾病综合症；24 h尿蛋白；血纤维蛋白原
中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0047-03 Clinical Observation of Low Molecular Weight Heparin in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome
, http://www.100md.com
WANG Li
(Department of Nephrology，Lianyungang Chinese Medicine Hospital，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Lianyungang 222000，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the clinical effect of low molecular weight heparin in the treatment of primary nephrotic syndrome.Methods Randomly selected January 2015 to May 2016，in our hospital department of nephropathy，76 cases of nephrotic syndrome were randomly divided into two groups，the control group was given prednisone and other conventional treatment，the treatment group with low molecular weight heparin on the basis of prednisone and other conventional treatment，24h urinary protein，serum albumin，total cholesterol，fibrinogen，prothrombin time，partial thromboplastin time and platelet count were detected before and after treatment in two groups，and observe the improvement of clinical symptoms and bleeding tendency.Results After 4 w treatment，compared with the control group，the treatment group 24 h urinary protein significantly decreased，serum albumin significantly increased，plasma fibrinogen decreased significantly(P<0.05).Conclusion Low molecular weight heparin can reduce primary nephrotic syndrome patients with urinary protein，increase plasma albumin，alleviate hypercoagulable state.The prevention of thrombosis，and has good security.
, 百拇医药
Key words：Low molecular weight heparin；Primary nephrotic syndrome；24 h urine protein；Fibrinogen
肾变病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合症典型表现为大量蛋白尿、水肿伴或不伴有高脂血症[1]。肾病综合症状态下，伴随大量尿蛋白导致的抗凝因子丢失，以及低蛋白血症刺激肝脏凝血因子增多，都将加重凝血--纤溶平衡紊乱，产生凝血亢进状态，因此原发性肾病综合症患者常处于高凝状态，血栓栓塞并发症高达10%～40%，其中以肾静脉血栓最为常见[2]。血栓形成会加重肾小球的损伤，加速肾小球疾病的发展，严重影响原发性肾病综合症的疗效和预后。抗凝治疗已成为肾小球疾病、尤其是肾病综合症存在高凝状态的常用手段。现以我院76例肾病综合症伴高凝状态患者为研究对象，使用激素等联合低分子肝素进行治疗，观察其治疗效果及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院肾病科2015年1月～2016年5月肾病综合症患者76例，全部病例经臨床和实验室检查，均符合原发性肾病综合症的诊断标准，并排除了继发性肾病综合症，如糖尿病肾病，狼疮性肾炎及乙肝病毒相关性肾炎，同时无出血性疾病，肾功能正常。76例患者随机分为两组，每组38例，其中治疗组组男25例，女13例，年龄16～78岁，平均年龄(38±6.74)岁，病程4个月～3年，对照组男27例，女11例，年龄15～76岁，平均年龄(37±7.01)岁，病程5个月～3年，两组患者在平均年龄、性别组成、病程等基本资料无差异，具有可比性(P>0.05)。, http://www.100md.com(王莉)
关键词：低分子肝素；原发性肾病综合症；24 h尿蛋白；血纤维蛋白原
中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0047-03 Clinical Observation of Low Molecular Weight Heparin in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome
, http://www.100md.com
WANG Li
(Department of Nephrology，Lianyungang Chinese Medicine Hospital，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Lianyungang 222000，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the clinical effect of low molecular weight heparin in the treatment of primary nephrotic syndrome.Methods Randomly selected January 2015 to May 2016，in our hospital department of nephropathy，76 cases of nephrotic syndrome were randomly divided into two groups，the control group was given prednisone and other conventional treatment，the treatment group with low molecular weight heparin on the basis of prednisone and other conventional treatment，24h urinary protein，serum albumin，total cholesterol，fibrinogen，prothrombin time，partial thromboplastin time and platelet count were detected before and after treatment in two groups，and observe the improvement of clinical symptoms and bleeding tendency.Results After 4 w treatment，compared with the control group，the treatment group 24 h urinary protein significantly decreased，serum albumin significantly increased，plasma fibrinogen decreased significantly(P<0.05).Conclusion Low molecular weight heparin can reduce primary nephrotic syndrome patients with urinary protein，increase plasma albumin，alleviate hypercoagulable state.The prevention of thrombosis，and has good security.
, 百拇医药
Key words：Low molecular weight heparin；Primary nephrotic syndrome；24 h urine protein；Fibrinogen
肾变病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合症典型表现为大量蛋白尿、水肿伴或不伴有高脂血症[1]。肾病综合症状态下，伴随大量尿蛋白导致的抗凝因子丢失，以及低蛋白血症刺激肝脏凝血因子增多，都将加重凝血--纤溶平衡紊乱，产生凝血亢进状态，因此原发性肾病综合症患者常处于高凝状态，血栓栓塞并发症高达10%～40%，其中以肾静脉血栓最为常见[2]。血栓形成会加重肾小球的损伤，加速肾小球疾病的发展，严重影响原发性肾病综合症的疗效和预后。抗凝治疗已成为肾小球疾病、尤其是肾病综合症存在高凝状态的常用手段。现以我院76例肾病综合症伴高凝状态患者为研究对象，使用激素等联合低分子肝素进行治疗，观察其治疗效果及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院肾病科2015年1月～2016年5月肾病综合症患者76例，全部病例经臨床和实验室检查，均符合原发性肾病综合症的诊断标准，并排除了继发性肾病综合症，如糖尿病肾病，狼疮性肾炎及乙肝病毒相关性肾炎，同时无出血性疾病，肾功能正常。76例患者随机分为两组，每组38例，其中治疗组组男25例，女13例，年龄16～78岁，平均年龄(38±6.74)岁，病程4个月～3年，对照组男27例，女11例，年龄15～76岁，平均年龄(37±7.01)岁，病程5个月～3年，两组患者在平均年龄、性别组成、病程等基本资料无差异，具有可比性(P>0.05)。, http://www.100md.com(王莉)