1例肺结核合并静脉血栓栓塞的临床诊治分析
摘要：本文主要是对肺结核合并静脉血栓栓塞的临床治疗方法进行总结。通过对本院典型案例的治疗方法进行总结，形成治疗经验。旨在指导临床提高肺结核合并静脉血栓栓塞患者的治愈率，提高该病症的治疗效果。
关键词：肺结核；静脉血栓；治愈率
中图分类号：R521；R543.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0192-01
目前，肺结核已经成为严重的社会公共卫生问题。在肺结核病情当中，静脉血栓栓塞是很容易出现的并发症症状，针对肺结核患者，做好静脉血栓栓塞的预防和治疗是非常重要的一项工作[1-3]。为了能够使肺结核患者合并静脉血栓栓塞患者得到更好的预防和治疗效果，提高患者的生存质量，并且积累该病情的护理经验，笔者主要是对本院内具有典型代表意义的案例进行分析，总结肺结核合并静脉血栓栓塞患者的临床治疗方法。
, http://www.100md.com 1 临床资料
1.1一般资料
患者男，年龄36岁，肺结核患者，病史3年，住院时间为2016年4月～5月，治疗期间，患者具有静脉血栓栓塞症状。在住院期间，患者还表现有咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。
1.2诊断和治疗
本文所选案例经过了血管彩色多普勒超声证实，并发静脉血栓全部发生于患者的左下肢。患者的治疗方案是参照WHO所指定的DOTS(全程督导短程化学治疗)来制定的，在治疗过程中，当发现具有并发静脉血栓栓塞症状的时候，加以相应的治疗方法。在此基础上，本院还给予患者2 w卧床治疗，抬高下肢，以利于患者通便。另外，在治疗过程中，都给予适当的利尿剂保证患者小便畅通。在抗凝方面，主要是通过低分子肝素钠、华法林的方法进行抗凝。
1.3观察指标
, http://www.100md.com
①记录患者的住院时间；②通过B超检测患者静脉血栓状况；③抽血检测干预前和干预后3 w患者的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度。
1.4判断标准
①基本治愈：肺结核患者因为并发静脉血栓栓塞导致的肢体肿胀、肢体疼痛等症状基本消失，血管多普勒超声显示血管再通；②有效：肺结核患者因并发静脉血栓栓塞而导致的肢体肿胀、肢体疼痛等症状有明显的好转，但是活动方面仍然会受到一定的限制，血管多普勒超声显示血管部分再通；③无效：患者症状没有缓解的迹象，血管多普勒超声现实血管没有血流的信号。
1.5结果
经过治疗之后，患者通过尿激酶溶栓，在溶栓之后给予低分子肝素以及华法令抗凝，最终溶栓成功。
2 讨论
, http://www.100md.com 在本次研究过程中，选取了具有典型代表意义的1例肺结核合并静脉血栓栓塞患者，从临床表现来看，患者表现为下肢肿胀、肢体疼痛等。在治疗的过程中，为了能够有效的治疗肺结核并发静脉血栓栓塞问题，主要是采取了低分子肝素钠、华法林的方法进行抗凝，同时，采用有效治疗方法，以方式病情恶化，从治疗效果来看，患者溶栓成功，肺结核病症没有出现明显恶化问题。由此来看，通过溶栓，并辅以肺结核治疗方法，能够对肺结核并发静脉血栓栓塞起到积极的治疗作用。
肺结核并发静脉血栓栓塞的治疗方法主要包括手术和非手术治疗，对于严重静脉血栓患者，手术治疗效果更好。本案例采用的是非手术治疗方法，在抗结核、治疗其他并发症的同时，给予患者卧床、抬高肢体、保持患者大便流畅、适当给予利尿剂减轻肢体肿胀等治疗，在此基础上采用抗凝方法，取得了较好的治疗效果。
肺结核合并静脉血栓栓塞属高危病症，死亡率较高，通过有效的预防和治疗能够减少其死亡率。从临床表现来看，肺结核是一种消耗性疾病，一般都会伴随消瘦、低蛋白血症、贫血等，患者的免疫力下降，很容易产生其他的内科疾病，发生并发症的概率很高。靜脉血栓栓塞是肺结核治疗过程中必须要关注的一个并发症，如果不能够得到有效治疗，那么就很容易造成患者死亡。在治疗方面，本文列举了一般治疗方法、抗凝治疗方法以及心理治疗法，希望这对于治疗肺结核并发静脉血栓栓塞有一定的借鉴意义。
参考文献：
[1]岳会玲，王娜理.肺血栓栓塞症临床特点及护理体会[J].中国实用医药，2012，07(1)：214-215.
[2]刘翠，王筱慧，陆清声，等.静脉血栓栓塞症发生情况调查及对策探讨[J].中国卫生质量管理，2016，23(4)：45-47.
[3]张泽宇，谢万木，翟振国，等.静脉血栓栓塞症长期治疗和延展期治疗：如何决策抗凝治疗的疗程和方案[J].中国实用内科杂志，2016(8)：662-664.
编辑/王朵梅, 百拇医药(简瑶)
关键词：肺结核；静脉血栓；治愈率
中图分类号：R521；R543.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0192-01
目前，肺结核已经成为严重的社会公共卫生问题。在肺结核病情当中，静脉血栓栓塞是很容易出现的并发症症状，针对肺结核患者，做好静脉血栓栓塞的预防和治疗是非常重要的一项工作[1-3]。为了能够使肺结核患者合并静脉血栓栓塞患者得到更好的预防和治疗效果，提高患者的生存质量，并且积累该病情的护理经验，笔者主要是对本院内具有典型代表意义的案例进行分析，总结肺结核合并静脉血栓栓塞患者的临床治疗方法。
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1.1一般资料
患者男，年龄36岁，肺结核患者，病史3年，住院时间为2016年4月～5月，治疗期间，患者具有静脉血栓栓塞症状。在住院期间，患者还表现有咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。
1.2诊断和治疗
本文所选案例经过了血管彩色多普勒超声证实，并发静脉血栓全部发生于患者的左下肢。患者的治疗方案是参照WHO所指定的DOTS(全程督导短程化学治疗)来制定的，在治疗过程中，当发现具有并发静脉血栓栓塞症状的时候，加以相应的治疗方法。在此基础上，本院还给予患者2 w卧床治疗，抬高下肢，以利于患者通便。另外，在治疗过程中，都给予适当的利尿剂保证患者小便畅通。在抗凝方面，主要是通过低分子肝素钠、华法林的方法进行抗凝。
1.3观察指标
, http://www.100md.com
①记录患者的住院时间；②通过B超检测患者静脉血栓状况；③抽血检测干预前和干预后3 w患者的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度。
1.4判断标准
①基本治愈：肺结核患者因为并发静脉血栓栓塞导致的肢体肿胀、肢体疼痛等症状基本消失，血管多普勒超声显示血管再通；②有效：肺结核患者因并发静脉血栓栓塞而导致的肢体肿胀、肢体疼痛等症状有明显的好转，但是活动方面仍然会受到一定的限制，血管多普勒超声显示血管部分再通；③无效：患者症状没有缓解的迹象，血管多普勒超声现实血管没有血流的信号。
1.5结果
经过治疗之后，患者通过尿激酶溶栓，在溶栓之后给予低分子肝素以及华法令抗凝，最终溶栓成功。
2 讨论
, http://www.100md.com 在本次研究过程中，选取了具有典型代表意义的1例肺结核合并静脉血栓栓塞患者，从临床表现来看，患者表现为下肢肿胀、肢体疼痛等。在治疗的过程中，为了能够有效的治疗肺结核并发静脉血栓栓塞问题，主要是采取了低分子肝素钠、华法林的方法进行抗凝，同时，采用有效治疗方法，以方式病情恶化，从治疗效果来看，患者溶栓成功，肺结核病症没有出现明显恶化问题。由此来看，通过溶栓，并辅以肺结核治疗方法，能够对肺结核并发静脉血栓栓塞起到积极的治疗作用。
肺结核并发静脉血栓栓塞的治疗方法主要包括手术和非手术治疗，对于严重静脉血栓患者，手术治疗效果更好。本案例采用的是非手术治疗方法，在抗结核、治疗其他并发症的同时，给予患者卧床、抬高肢体、保持患者大便流畅、适当给予利尿剂减轻肢体肿胀等治疗，在此基础上采用抗凝方法，取得了较好的治疗效果。
肺结核合并静脉血栓栓塞属高危病症，死亡率较高，通过有效的预防和治疗能够减少其死亡率。从临床表现来看，肺结核是一种消耗性疾病，一般都会伴随消瘦、低蛋白血症、贫血等，患者的免疫力下降，很容易产生其他的内科疾病，发生并发症的概率很高。靜脉血栓栓塞是肺结核治疗过程中必须要关注的一个并发症，如果不能够得到有效治疗，那么就很容易造成患者死亡。在治疗方面，本文列举了一般治疗方法、抗凝治疗方法以及心理治疗法，希望这对于治疗肺结核并发静脉血栓栓塞有一定的借鉴意义。
参考文献：
[1]岳会玲，王娜理.肺血栓栓塞症临床特点及护理体会[J].中国实用医药，2012，07(1)：214-215.
[2]刘翠，王筱慧，陆清声，等.静脉血栓栓塞症发生情况调查及对策探讨[J].中国卫生质量管理，2016，23(4)：45-47.
[3]张泽宇，谢万木，翟振国，等.静脉血栓栓塞症长期治疗和延展期治疗：如何决策抗凝治疗的疗程和方案[J].中国实用内科杂志，2016(8)：662-664.
编辑/王朵梅, 百拇医药(简瑶)
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