全切与次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫临床疗效对比分析(1)

http://www.100md.com 2017年5月7日 《医学信息》 2017年第18期

     摘要：目的 对比全切与次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫的临床疗效。方法 选择我院于2014年1月～2015年1月收治的44例幕上胶质瘤伴癫痫患者作为研究对象，根据手术方法的不同将所有患者分为观察组与对照组，每组各22例。观察组患者行肿瘤全切术，对照组患者行肿瘤次全切术。比较两组患者临床情况、癫痫控制情况及复发情况。结果 两组患者手术时间、出血量、住院时间相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比，观察组患者的癫痫控制效果更好，两组相比差异显著(P<0.05)；对照组复发率明显高于观察组，差异显著(P<0.05)。结论 全切与次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫在手术时间、出血量及住院时间相比无太大差异，但术后癫痫控制满意度及复发方面相比，明显肿瘤全切术的效果更好，临床应用价值更高。

    关键词：全切术；次全切术；幕上胶质瘤；癫痫

    中图分类号：R739.4；R742.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0051-02
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    Abstract：Objective To compare the total resection and subtotal resection of supratentorial gliomas with clinical epilepsy.Methods In our hospital in January 2014～January 2015，44 cases of supratentorial gliomas with epilepsy patients as the research object，according to the different surgical methods all patients were divided into observation group and control group，22 cases in each group.The patients in the observation group underwent total resection of the tumor，the patients in the control group underwent total subtotal resection.Comparison of two groups of patients with clinical conditions，seizure control and recurrence.Results Two groups of patients with operation time，amount of bleeding，hospitalization time，there were no significant differences(P>0.05)；compared with the control group，the observation group of patients with epilepsy better control effect，significant difference between the two groups(P<0.05)；the recurrence rate of control group was significantly higher than the observation group，significant difference(P<0.05 ).Conclusion Total resection and subtotal resection of supratentorial gliomas with epilepsy in the operation time，bleeding volume and hospitalization time compared without too much difference，but the postoperative seizure control satisfaction and recurrence compared to better effect total tumor resection，higher clinical value.
, 百拇医药
    Key words：Total resection；Subtotal resection；Supratentorial gliomas；Epilepsy

    胶质瘤是在内遗传因素与外部因素共同作用下形成的原发性颅内肿瘤，目前临床对其具体的发病机制尚不清楚，其发病率近30年来呈逐年上升趋势，已成为临床关注的重点[1]。幕上胶质瘤主要发病于小脑幕上，为成人最常见的脑胶质瘤，而其最常见的临床症状为癫痫。目前临床治疗胶质瘤最有效的方法为手术治疗，不仅可以迅速缓解病症，除去大量的肿瘤细胞，同时可提供最终的病理诊断，为其他诊断提供便利[2-3]。本研究旨在分析对比全切与次全切術治疗幕上胶质瘤伴癫痫的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院于2014年1月～2015年1月收治的44例幕上胶质瘤伴癫痫患者作为研究对象，根据手术方法的不同将所有患者分为观察组与对照组，每组各22例。观察组中男14例，女8例；年龄20～69岁，平均年龄(35.74±7.54)岁；癫痫类型：11例复杂部分发作，6例单纯部分发作，5例全身性大发作。对照组中男12例，女10例；年龄21～68岁，平均年龄(34.93±8.16)岁；癫痫类型：13例复杂部分发作，5例单纯部分发作，4例全身性大发作。两组患者一般资料相比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1观察组 行肿瘤全切术。患者取仰卧位，气管插管全麻，放置头架固定，按照检测的肿瘤位置逐层切开皮肤、开颅、硬脑膜，查看肿瘤大小、与周围血管组织关系，选择相对安全距离肿瘤较近的位置，剪开蛛网膜，分开大脑皮层，在不危害患者生命及损害重要功能的情况下，对肿瘤进行全切、送检。, 百拇医药(周骏)

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