对比3D—MRI与三维超声在先天性子宫畸形应用价值(3)
3.2.6弓形子宫 弓形子宫一般不予处理。三维超声及3D-MRI均可从冠状位示两个子宫角部之间弧形凹陷分成两个角部呈蝶状,宫底成弓状或马鞍状。两种检查方式诊断上并无统计学差异。但宫底子宫肌瘤常误诊为弓型子宫,在超声不确定时可进行MRI检查,可见宫底子宫肌瘤形成的弧形凹陷和近宫角处宫底间有一定的夹角[9],与弓型子宫宫底完全顺滑的弧形凹陷稍有差别。
3.2.7 特殊类型子宫畸形 T型子宫多见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者,引起子宫肌层形成收缩带样发育异常,形成子宫发育不全或子宫增大,呈“T”形改变[9]。本组研究中未能收集到相关病例。
总之,超声因其简便、无创,可以作为首选的初筛方法,在此基础上三维超声成像技术则更加显示子宫整体形态从而提高子宫畸形诊断符合率,但伴发复杂畸形或者合并其他子宫病变如子宫肌瘤,子宫腺肌症时,特别是纵隔子宫术前需要准确测量肌层厚度,纵隔的深度及宽度,则3D-MRI是进一步检查的最佳选择,其图像直观易懂,并不受操作者水平限制,软组织分辨率高,更能发现细微畸形,并能指导子宫畸形手术方案的制定。
, 百拇医药
參考文献:
[1]张茜,刘影.子宫畸形的分型及比较影像学[J].中国CT和MRI杂志,2014,11(1):108-111.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2014:1430-1436.
[3]王雪珍,田晓梅,于菲,等.3D MRI在先天性子宫畸形诊断中的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志,2012,18(5):395-397.
[4]王晓艳,张焱,程敬亮,等.高场MRI诊断先天性子宫发育异常的价值[J].实用放射学杂志,2013,29(4):593-597.
[5]章梦薇,张国福,韩志刚,等.先天性子宫畸形的磁共振诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2012,23(5):335-337.
, 百拇医药
[6]储彩婷,李文华,李倩倩,等.阴道斜隔综合征的MRI影像表现[J].医学影像学杂志,2014(5):816-819.
[7]梁庆乐.核磁共振诊断双角子宫的应用观察[J].微创医学,2014,9(2):160-162.
[8]章梦薇,张国福,韩志刚,等.纵隔子宫的磁共振诊断[J].实用放射学杂志,2012,28(4):567-569.
[9]张茜,刘影.子宫畸形的分型及比较影像学[J].中国CT和MRI杂志,2014,11(1):108-111.
[10]刘从彬,胡剑峰.磁共振技术对子宫畸形的应用价值[J].现代医用影像学,2016,25(6):1000-1002.
[11]张卓颖,黄群英,孙明华,等.磁共振成像在子宫畸形诊断中的价值[J].生殖与避孕,2016,36(1):69-74.
, 百拇医药
[12]马喜娟,顾娟,汪秀玲,等.MRI对子宫畸形的诊断及分型价值[J].临床放射学杂志,2013,32(3):376-378.
[13]王丹丹,杨清.子宫畸形矫形术对生育能力和妊娠结局的影响[J].中华腔镜外科杂志:电子版,2015(5):44-47.
[14]谭莉.先天性子宫畸形的三维超声诊断价值探讨[J]. 当代医学,2015(10):74-75.
[15]李海梅,丁宝枝,桑春玉,等.磁共振不同平面成像对子宫纵隔诊断的应用价值[J]. 实用放射学杂志,2014(6):58-61.
[16]Santos X M,Krishnamurthy R,Bercaw-Pratt J L,et al.The utility of ultrasound and magnetic resonance imaging versus surgery for the characterization of müllerian anomalies in the pediatric and adolescent population[J].Journal of Pediatric&Adolescent Gynecology,2012,25(3):181-184.
编辑/李桦, 百拇医药(杨琳 丁立 康敏 王世琦)
3.2.7 特殊类型子宫畸形 T型子宫多见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者,引起子宫肌层形成收缩带样发育异常,形成子宫发育不全或子宫增大,呈“T”形改变[9]。本组研究中未能收集到相关病例。
总之,超声因其简便、无创,可以作为首选的初筛方法,在此基础上三维超声成像技术则更加显示子宫整体形态从而提高子宫畸形诊断符合率,但伴发复杂畸形或者合并其他子宫病变如子宫肌瘤,子宫腺肌症时,特别是纵隔子宫术前需要准确测量肌层厚度,纵隔的深度及宽度,则3D-MRI是进一步检查的最佳选择,其图像直观易懂,并不受操作者水平限制,软组织分辨率高,更能发现细微畸形,并能指导子宫畸形手术方案的制定。
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參考文献:
[1]张茜,刘影.子宫畸形的分型及比较影像学[J].中国CT和MRI杂志,2014,11(1):108-111.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2014:1430-1436.
[3]王雪珍,田晓梅,于菲,等.3D MRI在先天性子宫畸形诊断中的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志,2012,18(5):395-397.
[4]王晓艳,张焱,程敬亮,等.高场MRI诊断先天性子宫发育异常的价值[J].实用放射学杂志,2013,29(4):593-597.
[5]章梦薇,张国福,韩志刚,等.先天性子宫畸形的磁共振诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2012,23(5):335-337.
, 百拇医药
[6]储彩婷,李文华,李倩倩,等.阴道斜隔综合征的MRI影像表现[J].医学影像学杂志,2014(5):816-819.
[7]梁庆乐.核磁共振诊断双角子宫的应用观察[J].微创医学,2014,9(2):160-162.
[8]章梦薇,张国福,韩志刚,等.纵隔子宫的磁共振诊断[J].实用放射学杂志,2012,28(4):567-569.
[9]张茜,刘影.子宫畸形的分型及比较影像学[J].中国CT和MRI杂志,2014,11(1):108-111.
[10]刘从彬,胡剑峰.磁共振技术对子宫畸形的应用价值[J].现代医用影像学,2016,25(6):1000-1002.
[11]张卓颖,黄群英,孙明华,等.磁共振成像在子宫畸形诊断中的价值[J].生殖与避孕,2016,36(1):69-74.
, 百拇医药
[12]马喜娟,顾娟,汪秀玲,等.MRI对子宫畸形的诊断及分型价值[J].临床放射学杂志,2013,32(3):376-378.
[13]王丹丹,杨清.子宫畸形矫形术对生育能力和妊娠结局的影响[J].中华腔镜外科杂志:电子版,2015(5):44-47.
[14]谭莉.先天性子宫畸形的三维超声诊断价值探讨[J]. 当代医学,2015(10):74-75.
[15]李海梅,丁宝枝,桑春玉,等.磁共振不同平面成像对子宫纵隔诊断的应用价值[J]. 实用放射学杂志,2014(6):58-61.
[16]Santos X M,Krishnamurthy R,Bercaw-Pratt J L,et al.The utility of ultrasound and magnetic resonance imaging versus surgery for the characterization of müllerian anomalies in the pediatric and adolescent population[J].Journal of Pediatric&Adolescent Gynecology,2012,25(3):181-184.
编辑/李桦, 百拇医药(杨琳 丁立 康敏 王世琦)