1.3统计学方法

    选择SPSS16.0软件分析数据。计数资料采用McNemar检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    总共统计44例患者，侧位片发现25例螺钉穿出，阳性率56.81%；旋后位45°发现35例螺钉穿出，阳性率79.54%。经McNemar检验，P=0.006两组间有统计学差异。术后行腕关节CT平扫发现有2例螺钉背侧穿出，术后出现肌腱激惹症状，症状轻微。术后6个月行内固定物取出，未出现肌腱断裂，见表1。

    3 讨论

    临床上治疗桡骨远端骨折方法有多种，最经典的是闭合复位外固定，但对于不稳定桡骨远端骨折，手法复位效果不良，桡骨远端掌倾角及尺偏角较难恢复。采用闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨 折，85%以上患者可在1 w内发生再次移位[8]。对于不稳定桡骨远端骨折。美国骨科医师协会(AAOS)最新发布的《桡骨远端骨折治疗指南》建议应进行手术治疗。手术方式有切开复位钢板内固定、切开复位外固定、经皮穿针复位内固定 ......