阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
摘要：目的 对阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果做出分析研究。方法 选取2015年11月～2016年11月我院收治的120例小儿支原体肺炎患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组(阿奇霉素)和治疗组(联合克拉霉素)，对两组患儿的治疗效果进行分析比较。结果 两组患儿在经过不同的治疗后，治疗组患儿的总有效率98.33%明显好于对照组患儿86.67%；治疗组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间要明显少于对照组患儿；治疗组患儿不良反应发生率8.33%明显低于对照组患儿25.00%，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎不仅具有很好的治疗效果，还具有安全性高的优势，值得推广和使用。
关键词：阿奇霉素；克拉霉素；小儿支原体肺炎
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0094-02
小儿支原体肺炎是临床中常见的一种呼吸道感染疾病，临床症状有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，如不能及时进行治疗会严重威胁患儿的健康[1]。在临床的治疗中多采用阿奇霉素进行治疗，但是长时间使用会产生耐药性，使治疗效果达不到理想的状态。此次研究使用阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎取得了理想的效果，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月～2016年11月我院收治的120例小儿支原体肺炎患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组。纳入标准：①家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患儿均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。排除标准：①患有严重其他器官系统疾病的患儿；②对此次治疗所使用药物过敏的患儿。其中对照组患儿60例，男30例，女30例，年龄1～10岁，平均年龄(5.5±1.5)岁；病程3～10 d，平均病程(6.5±1.8)d；体重7～25 kg，平均体重(16.0±4.5)kg。治疗组患儿60例，男28例，女22例，年龄1～12岁，平均年龄(5.5±1.8)岁；病程3～7 d，平均病程(5.0±1.2)d；体重7～26 kg，平均体重(16.5±4.8)kg。两组患儿的基本资料没有差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
患儿在进行临床检查后静脉滴注阿奇霉素(湖南科伦制药有限公司，国药准字H20073092)进行治疗，剂量在10 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组患儿的基础上采取口服克拉霉素(宁夏启元国药有限公司，国药准字H20103114)治疗方法，剂量为7.5 mg/(kg·次)，2次/d。
1.3观察指标
1.3.1判定标准 根据《抗菌药物临床研究指导原则》分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患儿的临床症状彻底消失，生理指标恢复正常；显效：患儿的临床症状基本消失，生理指标基本恢复正常；有效：患儿的临床症状与生理指标有明显的好转；无效：患儿的临床症状与生理指标没有好准甚至严重[2]。
1.3.2观察指标 对两组患儿生理指标的变化进行比较；对两组患儿治疗过程中不良反应发生率做出比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，t检验计量资料，？字2检验计数资料，P<0.05作为有显著性差异。
2 结果
2.1两组患儿经过治疗后临床效果的比较
两组患儿在经过不同的治疗后，治疗组患儿的总有效率(98.33%)明显好于对照组患儿(86.67%)，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患儿生理指标变化的比较
两组患儿经过不同的治疗后，治疗组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间要明显少于对照组患儿，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患儿治疗过程中不良反应发生率的比较
两组患儿在治疗的过程中均出现了不良反应，如腹胀、腹痛、皮肤过敏、头痛、头晕、血管神经性水肿。对照组共有15例患儿发生不良反應，治疗组共有5例患儿发生不良反应，治疗组患儿不良反应发生率8.33%明显低于对照组患儿25.00%，数据差异具有统计学意义(？字2=6.000，P<0.05)。
3讨论
支原体的结构比较特殊，虽然是一种微生物但是却没有细胞壁，多发于小儿群体，主要是因为小儿尚未发育完全，抵抗力比较差，多发于春季和冬季[3-4]。临床症状以咳嗽为主，在发病初期为干咳，随着病情的加重变为剧烈咳嗽，各别患儿咳嗽时还会出现血丝，呼吸困难，肺部啰音比较严重，具有发病急、病程长、病情严重的特点，如不能及时准确的进行治疗会严重影响患儿的身体健康。
在临床中治疗支原体肺炎主要以大环内酯类抗生素为主，如阿奇霉素。阿奇霉素对支原体有着很好的抑菌效果，组织渗透性也比较好，血药浓度是同类药物的10倍乃至100倍，患儿使用2个疗程病情可基本痊愈[5]。克拉霉素是新型大环内酯类抗生素，抗菌效果要好于红霉素，口服具有半衰期长的优势，杀菌活性比较强[6]。
在此次研究中，对照组患儿采取阿奇霉素治疗方法，治疗组患儿采取联合克拉霉素治疗方法，两组患儿在经过治疗后，治疗组患儿的总有效率、生理指标变化及不良反应发生率都要好于对照组患儿。阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎可以缩短患儿生理指标恢复的时间，提高了临床的治疗效果，另外也减少了使用其他药物的几率，降低了药物对机体的影响。
总之，阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎不仅具有很好的治疗效果，还具有安全性高的优势，值得推广和使用。
参考文献：
[1]夏群，丁周志，王亚明，等.过敏性紫癜并肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白和补体的研究[J].中国微生态学杂志，2013，25(09)：1036-1039.
[2]金燕.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响[J].细胞与分子免疫学杂志，2010，26(06)：593-594.
[3]阿依妮萨罕·尤努斯，阿则古丽·麦提斯迪克.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入用于小儿支原体肺炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(65)：112，117.
[4]张海燕.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会[J].中国伤残医学，2010，18(3)：109-110.
[5]李海荣，陈少铭.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(08)：80.
[6]宫迪.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(23)：89-90.
编辑/杨倩, http://www.100md.com(潘冬梅)
关键词：阿奇霉素；克拉霉素；小儿支原体肺炎
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0094-02
小儿支原体肺炎是临床中常见的一种呼吸道感染疾病，临床症状有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，如不能及时进行治疗会严重威胁患儿的健康[1]。在临床的治疗中多采用阿奇霉素进行治疗，但是长时间使用会产生耐药性，使治疗效果达不到理想的状态。此次研究使用阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎取得了理想的效果，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月～2016年11月我院收治的120例小儿支原体肺炎患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组。纳入标准：①家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患儿均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。排除标准：①患有严重其他器官系统疾病的患儿；②对此次治疗所使用药物过敏的患儿。其中对照组患儿60例，男30例，女30例，年龄1～10岁，平均年龄(5.5±1.5)岁；病程3～10 d，平均病程(6.5±1.8)d；体重7～25 kg，平均体重(16.0±4.5)kg。治疗组患儿60例，男28例，女22例，年龄1～12岁，平均年龄(5.5±1.8)岁；病程3～7 d，平均病程(5.0±1.2)d；体重7～26 kg，平均体重(16.5±4.8)kg。两组患儿的基本资料没有差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
患儿在进行临床检查后静脉滴注阿奇霉素(湖南科伦制药有限公司，国药准字H20073092)进行治疗，剂量在10 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组患儿的基础上采取口服克拉霉素(宁夏启元国药有限公司，国药准字H20103114)治疗方法，剂量为7.5 mg/(kg·次)，2次/d。
1.3观察指标
1.3.1判定标准 根据《抗菌药物临床研究指导原则》分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患儿的临床症状彻底消失，生理指标恢复正常；显效：患儿的临床症状基本消失，生理指标基本恢复正常；有效：患儿的临床症状与生理指标有明显的好转；无效：患儿的临床症状与生理指标没有好准甚至严重[2]。
1.3.2观察指标 对两组患儿生理指标的变化进行比较；对两组患儿治疗过程中不良反应发生率做出比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，t检验计量资料，？字2检验计数资料，P<0.05作为有显著性差异。
2 结果
2.1两组患儿经过治疗后临床效果的比较
两组患儿在经过不同的治疗后，治疗组患儿的总有效率(98.33%)明显好于对照组患儿(86.67%)，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患儿生理指标变化的比较
两组患儿经过不同的治疗后，治疗组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间要明显少于对照组患儿，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患儿治疗过程中不良反应发生率的比较
两组患儿在治疗的过程中均出现了不良反应，如腹胀、腹痛、皮肤过敏、头痛、头晕、血管神经性水肿。对照组共有15例患儿发生不良反應，治疗组共有5例患儿发生不良反应，治疗组患儿不良反应发生率8.33%明显低于对照组患儿25.00%，数据差异具有统计学意义(？字2=6.000，P<0.05)。
3讨论
支原体的结构比较特殊，虽然是一种微生物但是却没有细胞壁，多发于小儿群体，主要是因为小儿尚未发育完全，抵抗力比较差，多发于春季和冬季[3-4]。临床症状以咳嗽为主，在发病初期为干咳，随着病情的加重变为剧烈咳嗽，各别患儿咳嗽时还会出现血丝，呼吸困难，肺部啰音比较严重，具有发病急、病程长、病情严重的特点，如不能及时准确的进行治疗会严重影响患儿的身体健康。
在临床中治疗支原体肺炎主要以大环内酯类抗生素为主，如阿奇霉素。阿奇霉素对支原体有着很好的抑菌效果，组织渗透性也比较好，血药浓度是同类药物的10倍乃至100倍，患儿使用2个疗程病情可基本痊愈[5]。克拉霉素是新型大环内酯类抗生素，抗菌效果要好于红霉素，口服具有半衰期长的优势，杀菌活性比较强[6]。
在此次研究中，对照组患儿采取阿奇霉素治疗方法，治疗组患儿采取联合克拉霉素治疗方法，两组患儿在经过治疗后，治疗组患儿的总有效率、生理指标变化及不良反应发生率都要好于对照组患儿。阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎可以缩短患儿生理指标恢复的时间，提高了临床的治疗效果，另外也减少了使用其他药物的几率，降低了药物对机体的影响。
总之，阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎不仅具有很好的治疗效果，还具有安全性高的优势，值得推广和使用。
参考文献：
[1]夏群，丁周志，王亚明，等.过敏性紫癜并肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白和补体的研究[J].中国微生态学杂志，2013，25(09)：1036-1039.
[2]金燕.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响[J].细胞与分子免疫学杂志，2010，26(06)：593-594.
[3]阿依妮萨罕·尤努斯，阿则古丽·麦提斯迪克.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入用于小儿支原体肺炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(65)：112，117.
[4]张海燕.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会[J].中国伤残医学，2010，18(3)：109-110.
[5]李海荣，陈少铭.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(08)：80.
[6]宫迪.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(23)：89-90.
编辑/杨倩, http://www.100md.com(潘冬梅)
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