磁共振成像和血清铁蛋白评估铁过载的对比研究(3)
我们的研究中有10例患者在检查前3个月内未接受过祛铁治疗，评估这些患者肝脏T2*与ASF的关系时发现，这些患者肝脏T2*与ASF的相关性更高(r=-0.866，P=0.001)。同样在肝脏T2*及ASF与输血量的关系评估中发现，这些患者肝脏T2*与输血量之间的线性关系未见明显变化，但ASF与输血量之间的关系出现了明显的变化，由无相关性变为存在线性相关(r2=0.63，P=0.006)，由此可见，短期的祛铁治疗对ASF的改变更大一些，祛铁治疗时SF的改变是早于肝脏T2*的。但我们所选取的病例无长期、规律祛铁治疗的患者，祛铁治疗对于肝脏T2*的影响情况还需后续研究。
肝脏T2*与血清铁蛋白之间存在显著负相关性，但较之血清铁蛋白，肝脏T2*更能准确的描述患者铁过载情况，可信度及重复性更佳，选用肝脏T2*才能更确切的判断患者铁过载情况及更准确的选择祛铁治疗时机。
参考文献：
[1]Baksi AJ，Pennell DJ.Randomized controlled trials of iron chelators for the treatment of cardiac siderosis in thalassaemia major[J].Front Pharmacol，2014，5(5)：217.
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[2]Carson SM，Martin MB.Effective iron chelation practice for patients with beta-thalassemia major[J].Clin J Oncol Nurs，2014，18(1)：102-111.
[3]张之南，郝玉书，赵永强，等.血液病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2012：882-905.
[4]Armand P，Kim HT，Rhodes J，et al.Iron overload in patients with acute leukemia or MDS undergoing myeloablative stem cell transplantation[J].Biol Blood Marrow Transplant，2011，17(6)：
852-860.
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[5]Vasanawala SS，Yu H，Shimakawa A，et al.Estimation of liver T2 in transfusion-related iron overload in patients with weighted least squares T2 IDEAL[J].Magn Reson Med，2012(67)：183-190.
[6]Chandarana H，Lim RP，Jensen JH，et al.Hepatic iron deposition in patients with liver disease：preliminary experience with breath-hold multiecho T2*-weighted sequence[J].AJR，2009，193(5)：1261-1267.
[7]Kirk P，He T，Anderson LJ，et al.International reproducibility of single breath-hold T2* MR for cardiac and liver iron assessment among five thalassemia centers[J].J Magn Reson Imaging，2010，32(2)：315-319.
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[8]Sarigianni M，Liakos A，Vlachaki E，et al.Accuracy of magnetic resonance imaging in diagnosis of liver iron overload：a systematic review and meta-analysis[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2015，13(1)：55-63.
[9]唐旭東，张路.铁过载量化计算指南：第56届美国血液学会年会报道[J].白血病·淋巴瘤，2015，24(2)：85-87.
[10]Karakus V，Kurtolu A.Evaluation of Iron Overload in the Heart and Liver Tissue by Magnetic Resonance Imaging and its Relation to Serum Ferritin and Hepcidin Concentrations in Patients with Thalassemia Syndromes[J].Indian J Hematol Blood Transfus，2016(10)：1-7.
[11]吴学东，井远方，裴夫瑜，等.磁共振成像(T2*)检测重型地中海贫血患者心脏、肝脏铁负荷及其临床意义[J].南方医科大学学报，2013，33(2)：249-252.
[12]中华医学会血液学分会/中国医师协会血液科医师分会.铁过载诊断与治疗的中国专家共识[J].中华血液学杂志，2011，32(8)：572-574.编辑/成森, http://www.100md.com(李陈芃 翟志敏 陶千山)
肝脏T2*与血清铁蛋白之间存在显著负相关性，但较之血清铁蛋白，肝脏T2*更能准确的描述患者铁过载情况，可信度及重复性更佳，选用肝脏T2*才能更确切的判断患者铁过载情况及更准确的选择祛铁治疗时机。
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