3原因分析

    3.1内在风险因素造成跌倒伤害的危险度分析

    本研究脑血管病患者发生跌倒，按跌倒后造成的后果分成无伤害、有伤害两组，任何需要额外的观察或治疗的如跌倒导致的擦伤、肿胀、出血、疼痛、骨折等即为有伤害组，对计数资料采用χ2检验进行单因素和危险度分析。其中患者的年龄、活动能力、肌力分级、是否使用镇静剂、睡眠情况这些内在因素对脑血管病患者造成的伤害具有统计学意义，P<0.05。①本组39例脑血管病跌倒患者，年龄47～85岁，平均年龄64岁；②在调查中发现部分依赖患者有29例(74.40%)發生跌倒并导致不同程度伤害，他们认为自己能够管理好自己，不想麻烦陪护人员，或体谅陪护人员的辛苦，对自我活动能力评估过高，对预防跌倒不重视。③由于疾病治疗需要，大部分脑血管病患者需长期服用镇静催眠药、心血管药、降糖药、降压药、改善脑循环药物等，可能出现定向力障碍、共济失调、头晕、体位性低血压等不良反应，同时，护理人员在用药前对药物的不良反应未给予充分的解释和提醒，从而造成意外跌倒。本研究显示，使用1种药物以上进行治疗的脑血管病患者有37例(94.90%)，其中使用镇静药物的患者有28例(72.80%)，而使用镇静药物是患者发生跌倒致伤害的危险因素，P<0.01，此类患者会出现定向力障碍，较容易发生跌倒 ......