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编号:13114569
内侧型蝶骨嵴脑膜瘤在显微与非显微手术下的疗效探究(2)
http://www.100md.com 2017年5月28日 《医学信息》 2017年第21期
     1.2方法

    对照组予非显微手术治疗。观察组予显微手术治疗,方法:于低位翼点入路手术对肿瘤进行切除,根据内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的生长情况操作,通常包括向前颅窝或中颅窝生长,将骨窗扩大后使脑膜瘤充分显露,保证骨窗缘充分接近颅底。沿着蝶骨嵴由外向向内逐渐将硬膜进行剥离,使用显微磨钻将蝶骨嵴钻磨,对硬膜血管进行电凝处理,以初步减少对肿瘤的血液供应,后切开硬膜外悬吊,对侧裂池解剖以充分释放脑脊液。对于体积较小的肿瘤可对基底后切除,对于体积较大的肿瘤首先对基底处理,再使用电切圈给予囊内切除以达到减压目的。于显微镜下将囊壁及神经、血管粘连进行剥离,对于分离苦难的病例,给予次全切除术,并使用地塞米松溶液对病灶部位进行反复冲洗直至腔内清度。对于较大的血管可采用罂粟碱明胶海绵对其进行敷贴,常规使用硅胶管引流后缝合。术后配合解痉及脱水处理。

    1.3疗效评价指标

    对比两组患者Simpson分级、GOS分级及并发症发生率。①按照Simpson分级:Ⅰ级:肿瘤完全切除,并将肿瘤累及的硬膜及颅骨一并切除;Ⅱ级:肿瘤完全切除 ......
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