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康复护理干预与中风后遗症的相关性分析(2)
http://www.100md.com 2017年5月28日 《医学信息》 2017年第21期
     1.3.5坐位训练 在患者肌力到达Ⅱ级,并且健肢能够协助患侧肢体进行后[3-5],可对患者进行坐位训练,首先抬高床头,协助患者坐起,后训练患者离床后坐轮椅,将5 min/次的训练时间逐步增加为45~60 min/次。

    1.3.6站立训练 在患者的肌力到达Ⅲ级时,嘱患者在他人的协助下进行站立训练,训练时间以自身的承受力为准,可逐步由1 min/次过渡为15~20 min/次。训练期间,逐渐减少患者对外界的依赖程度,使患者最终做到徒手站立。

    1.3.7步行训练 在患者能够徒手站立30min以上或肌力到达Ⅳ级时,指导并协助患者开始步行训练,患者的患侧肢体应有人搀扶,在步行过程中协助者的内侧腿带动患者的患侧下肢逐渐向前行动,后向健侧逐渐偏移以防患者跌倒。

    1.4观察指标

    ①临床治疗效果:分成4个等级,分别为治愈、显效、有效,治疗总有效率=(治愈人数+显效人数+有效人数)/总人数×100%;②护理满意度:分为非常满意、满意、一般以及不满意,取非常满意、满意纳入护理满意度计算。
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    1.5疗效判定标准

    ①临床治疗效果:治愈:治疗后,患者的症状消失,患侧肢体恢复正常功能,并能够独立行走;显效:治疗后,患者症状改善显著,肢体基本恢复功能,并且可基本生活自理;有效:治疗后,患者症状改善,可借助支具行走;无效:与上述标准均不相符者[3]。②生活质量:应用MOS健康问卷(SF-36)调查表展开调查,分别从患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体生活质量5个维度对其生活质量进行评分,每项得分均为100分,得分越高表明患者的生活质量越高[3]。

    1.6统计学方法

    所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理,计量资料以(x±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行?字2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果
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    2.1两组患者临床疗效比较

    两组患者经治疗后,观察组治疗总有效率以96.70%明显高于对照组的70.00%(P<0.05),见表1。

    2.2两组患者生活质量评分比较

    两组患者经护理后,对照组生活质量评分明显不及观察组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表2。

    3 讨论

    中风患者由于其自身原因,其中枢神经传导通路与大脑运动皮层均会受到损害,因而中枢神经系统在运动的主动控制方面会受到较大的影响[6-8],患者于治疗早期,其大脑的可塑性较强,未损伤部分的功能则可通过治疗或训练而得到重建,丧失后的功能也会被新的方式所取代,而特定训练则在其中发挥着不可或缺的作用,故而越来越多的医院开始重视早期康复训练的重要性,以促进患者偏瘫症状快速改善,进而优化其预后[9-10]。
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    本研究结果显示,对照组行常规治疗,观察组施加康复护理后,观察组治疗总有效率以96.70%明显高于对照组的70.00%,充分表明中风后遗症患者行康复护理的效果明显优于对照组。

    综上所述,中风后遗症患者行康复护理后,可有效改善患者的临床症状,且有利于提高患者的生活质量,临床疗效确切,值得广泛推广应用。

    参考文献:

    [1]李拉秀,边爱云,姬俊芬.中风后遗症社區康复护理体会[J].中国药物经济学,2014,15(03):381-383.

    [2]赵爱丽.中医护理干预在脑中风后遗症患者康复中的影响分析[J].中国实用医药,2014,26(15):211-212.

    [3]才霞,陈惠卿.中风后遗症患者的中医康复护理体会[J].中国中医急症,2010,29(01):155-156.
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    [4]李惠冰.中风后遗症患者56例的康复护理效果探讨[J].医学信息,2010,11(02):435-436.

    [5]张福英.中风后遗症患者应用康复护理的预后效果分析[J].按摩与康复医学,2015(8):97-98.

    [6]张艳.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生命质量的影响[J].医疗装备,2015(14):192,193.

    [7]吴太梅.中风后遗症患者的康复护理效果探讨[J].中外医学研究,2016,14(3):74-75.

    [8]龚晓玲.康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的效果及其对生活质量的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(18):42-43.

    [9]黄卡,谭发林,罗刚.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响[J].中医药导报,2015(14):110-113.

    [10]汪莉,李新萍,张千,等.小组模式康复护理干预对城市社区脑卒中后遗症患者的影响[J].广西医学,2011,33(03):358-360.

    编辑/王朵梅, http://www.100md.com(罗小丽)
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