传统手术与微创手术治疗疝气的效果比较分析(1)

http://www.100md.com 2017年6月4日 《医学信息》 2017年第22期

     摘要：目的 对疝气治疗中传统手术、微创手术应用效果进行比较分析。方法 选取医院收治的疝气患者64例，按照治疗方法划分为对照组与观察组各32例，分别采用传统手术、微创手术治疗方法，对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间与自主活动时间等指标比较，并观察两组患者术后并发症情况。结果 术中出血量、手术时间、住院时间与自主活动时间比较，观察组均少于对照组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。观察组并发症发生率3例(9.38%)低于对照组11例(34.38%)，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论 疝气患者治疗中，微创手术治疗方法的应用，对治疗效果的提升、并发症的控制可起到显著作用，应在临床实践中进行推广。

    关键词：疝气；传统手术；微创手术

    中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)22-0057-02

    Abstract：Objective The traditional surgical treatment of hernia，the application effect of minimally invasive surgery were analyzed.Methods To select hospital patients with hernia in 64 cases，according to the treatment methods are divided into control group and observation group with 32 cases in each group，respectively，using the traditional surgery，minimally invasive surgical treatment，the amount of bleeding，two groups of patients with operation time，hospitalization time and independent activity time were compared，and the complications were observed in two groups.Results The bleeding volume，operation time，hospitalization time and relatively independent activity time，the observation group lower than the control group，the difference was significant(P<0.05)，there was statistical significance.The complication rate of the observation group of 3 cases(9.38%)below the control group of 11 cases(34.38%)，significant difference(P<0.05)，there was statistical significance.Conclusion The patients with hernia treatment，treatment method of minimally invasive surgery，treatment to enhance the effect，control of complications can play a significant role，it should be popularized in clinical practice.

    Key words：Hernia；Traditional surgery；Minimally invasive surgery

    作為普外科常见病之一，疝气多见于小儿群体中，若未及时治疗，对患者身心健康有极大威胁。临床治疗中，常用的方法以平行腹股沟韧带做斜切口方式为主，这种传统手术治疗方法容易影响腹股沟结构，因切口较大，对术后恢复影响明显，且可能有复发情况出现。相比之下，微创手术方式应用下，强调在皮横纹下行横行切口，保持2～4 cm长度，具有创伤小、恢复快等特点。本次研究将就疝气治疗中传统手术、微创手术的应用效果做出对比分析。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取医院2015年1月～4月收治的疝气患者64例，男38例，女26例，年龄4～12岁，入院诊断，直疝、斜疝分别为42例、22例。按照治疗方法，将64例患者划分为对照组与观察组各32例，两组患者在基线资料如性别、年龄、病症等方面无显著差异(P>0.05)，可进行比较。

    1.2方法

    1.2.1对照组 对照组患者采用传统手术方法，具体过程：①取仰卧位，给予全身麻醉方式，于平行腹股沟韧带位置做6～8 cm长度斜切口；②皮下组织切开后，需将腹股沟肌肉组织分离，对疝囊位置确定后切开，进行疝囊被盖组织剥离；③结扎后，由于涉及切除操作，要求做好止血处理工作。传统手术治疗中，要求做好缝合肌肉工作，确保复位精索，且对皮肤组织给予消毒处理，必要时可采用止痛药物治疗[1]。

    1.2.2观察组 观察组患者采用微创治疗方法，治疗过程：①患者取平卧位，可将臀部处垫高，在此基础上经皮横纹切入，做0.5～2 cm长度切口；②疝囊位置确定后，采取纵形切开方式，将疝囊游离分拨；③对疝囊颈部采用丝线结扎，做复位精索，最后进行切口缝合。为避免出现感染情况，可适当采用抗生素[2]。1.3观察指标

    对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间与自主活动时间进行观察比较。同时，对两组患者术后3个月内并发症情况观察比较，主要以疝复发、继发鞘膜积液、腹胀以及阴囊囊肿等为主。(李光泽)

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