经脐单孔腹腔镜和传统腹腔镜前列腺癌根治术的护理比较(2)
3.1.2疼痛护理 腹腔镜前列腺癌根治术患者在术后会因管道刺激、逼尿肌不稳、创伤等因素而出现膀胱痉挛的情况，使得患者出现阵发性疼痛。因此，护理人员应加强患者各管道的固定护理，同时保证各管道的通畅，为患者进行体位更换护理时，应避免对患者的引流管造成牵拉，减少患者的疼痛程度。同时，护理人员可以为腹腔镜前列腺癌根治术患者播放患者喜欢的音乐或广播，以此转移患者的疼痛注意力，若患者的疼痛较为严重，则可以适当给予患者镇痛药物来缓解疼痛[4-5]。
3.1.3睡眠护理 腹腔镜前列腺癌根治术患者保持充分的睡眠，利于患者疲劳的消除，同时可以促进患者精力以及体力的恢复，促进患者机体合成蛋白质，从而促进组织的修复[6]。患者在睡眠时，护理人员应将各项监护仪的声音调至最低，且为患者实施护理服务时，应尽量轻柔，避免出现噪音，从而减少对患者睡眠的干扰，保证腹腔镜前列腺癌根治术患者的充分休息。
3.1.4环境护理 护理人员定时对腹腔镜前列腺癌根治术患者的病房进行通风，保持病房温度和湿度处于舒适的状态，同时应对患者的床铺进行整理，保证患者床铺的无屑、干燥、整洁。
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3.1.5脐部护理 对相关物品进行备齐至患者的床边，并对物品进行核对，向患者解释相关物品的用途。根据不同患者的具体病情，协助患者取正确的体位，为患者实施脐部护理时，应加强患者隐私的保护，应将屏风拉上；将适量的石蜡油对患者的脐部进行浸润，时间约为5 min，也可以采用石蜡油棉球对患者的脐部进行浸泡；使用干棉签对患者脐部污垢进行清洁，清理时应注意动作的轻柔，避免对患者的皮肤造成损伤；大棉签蘸取肥皂水，对患者脐部周围的皮肤进行清洁，此时应注意肥皂水的温度适宜，之后使用大棉签蘸取温水，再次对患者的脐部周围皮肤进行清洁；大棉签蘸取碘伏原液，对患者的脐部浸泡，时间在5 min左右；将碘伏棉签取下，之后合理安置患者，并对患者的床单元进行整理，适当为患者进行术前健康宣教。
3.1.6管道护理 手术之后，应保证患者各管道的通畅，并对引流管中引流液的性状、颜色、量进行观察和记录，并加强观察是否存在吻合口漏、感染以及出血的情况。在手术后早期，若患者的引流液量较大以及颜色较深，则表明患者创面的渗血量较多，此时应及时给予患者补充血容量以及积极止血治疗。手术治疗后3～5 d，加强患者引流液的观察，若引流液量大，且引流液较为清淡，患者则可能发生尿道膀胱口吻合口漏的现象，此时应观察前列腺癌患者是否存在尿管以及引流管的堵塞的情况，并适当增加前列腺癌患者引流管的留置时间以及尿管留置的时间，保证前列腺癌患者伤口敷料的清洁性，预防感染。患者在下床或者翻身的过程中，应防止管道以及引流管出现堵塞、打结以及脱出的情况，严格按照无菌操作的原則为患者实施护理操作，定时对引流袋进行更换，并每日对患者的尿道外口进行清洗(浓度为0.05%的碘伏)，保证患者会阴部的清洁。常规情况下，术后3 d即可以将患者的腹腔引流管拔除，术后10～14 d可将患者的尿管拔除。
, 百拇医药
3.2心理护理
护理人员积极与腹腔镜前列腺癌根治术患者交流，对患者提出的问题进行解答，安慰患者，促进患者保持积极向上的态度接受治疗和护理。若患者出现病情变化的情况，则应立即通知医生进行处理，并适当的安慰患者，为患者讲解疾病发生的原因，从而稳定患者的情绪。为腹腔镜前列腺癌根治术患者实施护理服务时，应充分尊重患者，告知患者治疗时可能出现的不良反应、注意事项等，从而增加患者对护理人员的信任感，促进腹腔镜前列腺癌根治术患者更好配合临床护理工作，从而降低患者并发症的几率，改善其预后情况。
综上所述，前列腺癌患者接受经脐单孔腹腔镜治疗，具有较高的安全性，在前列腺癌患者接受经脐单孔腹腔镜治疗的过程中，应将前列腺癌患者的护理工作，根据单孔腹腔镜治疗的特点，为前列腺癌患者实施相应的护理干预，从而对前列腺癌根治术患者经脐单孔腹腔镜治疗的预后进行改善。
参考文献：
, 百拇医药
[1]李小艳，陈锦，叶锦，等.舒适护理在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用[J].现代医药卫生，2011，27(24)：3740-3741.
[2]张小亚，康福霞，田春娟，等.机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理[J].护士进修杂志，2014，29(18)：1681-1683.
[3]沈群，杨波，王燕，等.机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术护理团队的建设和培训[J].解放军护理杂志，2014，31(22)：58-60.
[4]陈美琼.10例腹腔镜下前列腺癌根治术病人的围术期护理[J].全科护理，2013，11(10)：907-908.
[5]毛秋燕.音乐疗法联合术前疼痛教育对腹腔镜前列腺癌根治术患者术前焦虑的影响[J].临床护理杂志，2013(4)：19-20.
[6]肖映红，侯兰，李雪娇.腹腔镜下前列腺癌根治术后患者的预见性护理[J].解放军护理杂志，2011，28(8)：46-47.
编辑/高章利, 百拇医药(田爱琴 周萍)
3.1.3睡眠护理 腹腔镜前列腺癌根治术患者保持充分的睡眠，利于患者疲劳的消除，同时可以促进患者精力以及体力的恢复，促进患者机体合成蛋白质，从而促进组织的修复[6]。患者在睡眠时，护理人员应将各项监护仪的声音调至最低，且为患者实施护理服务时，应尽量轻柔，避免出现噪音，从而减少对患者睡眠的干扰，保证腹腔镜前列腺癌根治术患者的充分休息。
3.1.4环境护理 护理人员定时对腹腔镜前列腺癌根治术患者的病房进行通风，保持病房温度和湿度处于舒适的状态，同时应对患者的床铺进行整理，保证患者床铺的无屑、干燥、整洁。
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3.1.5脐部护理 对相关物品进行备齐至患者的床边，并对物品进行核对，向患者解释相关物品的用途。根据不同患者的具体病情，协助患者取正确的体位，为患者实施脐部护理时，应加强患者隐私的保护，应将屏风拉上；将适量的石蜡油对患者的脐部进行浸润，时间约为5 min，也可以采用石蜡油棉球对患者的脐部进行浸泡；使用干棉签对患者脐部污垢进行清洁，清理时应注意动作的轻柔，避免对患者的皮肤造成损伤；大棉签蘸取肥皂水，对患者脐部周围的皮肤进行清洁，此时应注意肥皂水的温度适宜，之后使用大棉签蘸取温水，再次对患者的脐部周围皮肤进行清洁；大棉签蘸取碘伏原液，对患者的脐部浸泡，时间在5 min左右；将碘伏棉签取下，之后合理安置患者，并对患者的床单元进行整理，适当为患者进行术前健康宣教。
3.1.6管道护理 手术之后，应保证患者各管道的通畅，并对引流管中引流液的性状、颜色、量进行观察和记录，并加强观察是否存在吻合口漏、感染以及出血的情况。在手术后早期，若患者的引流液量较大以及颜色较深，则表明患者创面的渗血量较多，此时应及时给予患者补充血容量以及积极止血治疗。手术治疗后3～5 d，加强患者引流液的观察，若引流液量大，且引流液较为清淡，患者则可能发生尿道膀胱口吻合口漏的现象，此时应观察前列腺癌患者是否存在尿管以及引流管的堵塞的情况，并适当增加前列腺癌患者引流管的留置时间以及尿管留置的时间，保证前列腺癌患者伤口敷料的清洁性，预防感染。患者在下床或者翻身的过程中，应防止管道以及引流管出现堵塞、打结以及脱出的情况，严格按照无菌操作的原則为患者实施护理操作，定时对引流袋进行更换，并每日对患者的尿道外口进行清洗(浓度为0.05%的碘伏)，保证患者会阴部的清洁。常规情况下，术后3 d即可以将患者的腹腔引流管拔除，术后10～14 d可将患者的尿管拔除。
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3.2心理护理
护理人员积极与腹腔镜前列腺癌根治术患者交流，对患者提出的问题进行解答，安慰患者，促进患者保持积极向上的态度接受治疗和护理。若患者出现病情变化的情况，则应立即通知医生进行处理，并适当的安慰患者，为患者讲解疾病发生的原因，从而稳定患者的情绪。为腹腔镜前列腺癌根治术患者实施护理服务时，应充分尊重患者，告知患者治疗时可能出现的不良反应、注意事项等，从而增加患者对护理人员的信任感，促进腹腔镜前列腺癌根治术患者更好配合临床护理工作，从而降低患者并发症的几率，改善其预后情况。
综上所述，前列腺癌患者接受经脐单孔腹腔镜治疗，具有较高的安全性，在前列腺癌患者接受经脐单孔腹腔镜治疗的过程中，应将前列腺癌患者的护理工作，根据单孔腹腔镜治疗的特点，为前列腺癌患者实施相应的护理干预，从而对前列腺癌根治术患者经脐单孔腹腔镜治疗的预后进行改善。
参考文献：
, 百拇医药
[1]李小艳，陈锦，叶锦，等.舒适护理在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用[J].现代医药卫生，2011，27(24)：3740-3741.
[2]张小亚，康福霞，田春娟，等.机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理[J].护士进修杂志，2014，29(18)：1681-1683.
[3]沈群，杨波，王燕，等.机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术护理团队的建设和培训[J].解放军护理杂志，2014，31(22)：58-60.
[4]陈美琼.10例腹腔镜下前列腺癌根治术病人的围术期护理[J].全科护理，2013，11(10)：907-908.
[5]毛秋燕.音乐疗法联合术前疼痛教育对腹腔镜前列腺癌根治术患者术前焦虑的影响[J].临床护理杂志，2013(4)：19-20.
[6]肖映红，侯兰，李雪娇.腹腔镜下前列腺癌根治术后患者的预见性护理[J].解放军护理杂志，2011，28(8)：46-47.
编辑/高章利, 百拇医药(田爱琴 周萍)
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