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编号:13224783
功能失调性子宫出血的发病机制及治疗进展(2)
http://www.100md.com 2017年6月11日 医学信息 2017年第23期
     3.1.3雌激素的内膜生长方法 这种方式用药的原理是雌激素能够促子宫内膜生长,能够使内膜增厚,达到止血作用。这种方式操作方式是:选取2~4 mg的本甲酸雌二醇进行肌注,每隔6~8 h注射一次,在止血以后服用适量的雌激素。部分患者出血量比较大且急,并且血红蛋白<80 g/L患者,需要大剂量使用补佳乐进行止血,计量为2~4 mg,每隔6~8 h使用一次,在止血3 d以后,递减三分之一的量,一直到每天维持量为1~2 mg,持续21 d,在后面的10 d,每天辅助使用8~10 mg/d的安宫黄体酮,在停药2~7 d以后如果出现撤退性的出血,需要使用雌-孕激素序贯法进行2~3周期的治疗。雌激素的内膜生长法比较适用在内源性的雌激素缺乏患者治疗中,特别是贫血症患者与青春期的未婚女性。

    3.1.4宫内孕激素释放系统 在宫腔内放置含孕酮或左炔诺孕酮宫内节育器,抑制内膜生长,常用于治疗严重的月经过度。

    3.1.5中医治疗 方剂组成如下:黄芪29 g、党参19 g、乌贼骨31 g、益母草30 g、茜草炭、续断、煅牡蛎、熟地各14 g、三七粉5 g,1剂/d,煎服;有寒者取5 g炮姜;热者加10 g黄芩;淤血块多者加用炒蒲黄10 g。经血止后可将方剂更换为调经基本方:黄芪31 g、党参16 g、山药31 g、当归11 g、川芎13 g、熟地和枸杞子各14 g、莬絲19 g、川断16 g。月经周期前阶段以滋阴为主 ......
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