在抗凝药物中，首选华法林，这种药物代谢方式为肝药酶代谢。但是受酶多态性的影响，不同患者中华法林的代谢情况存在差异，所以在药物剂量上也存在一定的个体差异。很多药物都可增强华法林的抗凝作用，其中甲硝唑、氯吡格雷等药物可对维生素K的吸收进行抑制；阿司匹林、磺胺药、喹诺酮类药物可提高华法林游离的浓度；阿奇霉素、胺碘酮、奥美拉唑、氯霉素等药物可对华法林的代谢进行抑制，进而增强抗凝作用；地西泮、苯妥英钠等药物也可抑制华法林的代谢，增强抗凝作用；醋氨酚、阿司匹林与华法林具有一定的协同抗凝作用[12]。有些药物则会对华法林抗凝效果造成不利影响，氯丙嗪、水杨酸类、苯海拉明等药物可对血小板功能进行干扰，进而降低华法林的抗凝作用；利福平、催眠药可提高肝药酶的活性，进而促进华法林的代谢；雌激素等药物可增加机体血中的凝血因子含量，进而降低华法林的抗凝效果[13]。

    若患者为育龄妇女，护理人员需告知患者行心脏机械瓣置换术后，大致需1～2年时间才能让心功能恢复正常，所以计划妊娠尽量控制在术后2～3年。在妊娠期间，需加强对患者的抗凝指导，对患者凝血功能、凝血强度进行密切监测，若发生并发症需及时进行处理，避免对患者的健康造成威胁。据相关研究报道，行心脏机械瓣置换术后，产妇服用小剂量华法林进行抗凝治疗的安全性较高 ......