1资料与方法

    1.1一般资料

    收集2008年11月～2012年12月年龄>65岁不适合手术或拒绝手术的Ⅰ期周围型非小细胞肺癌肺癌患者32 例，男16例，女16例，年龄 65～83 岁，中位年龄74岁；经病理学或细胞学明确诊断；肿瘤≤5 cm；均未接受过抗肿瘤治疗；卡氏评分( KPS)≥70分；无严重影响治疗的疾病。将患者随机分为两组，其中大分割治疗组15例，鳞癌6例，腺癌9例；常规分割组17例，鳞癌8例，腺癌9例。

    1.2方法

    患者仰卧位，双手交叉置头顶，热塑体模固定。行CT增强扫描，层厚5 mm，层距5 mm。图像信息传入CMS XIO计划系统，行图像重建。根据 ICRU62号文件规定勾画靶区。大体肿瘤靶体积(gross tumor volume，GTV) 范围仅包括原发病灶，临床靶区(clinical target volume，CTV)为GTV外放外放6 mm(鳞癌)，8 mm(腺癌)、计划靶区(planning target volume，PTV)根据摆位误差和患者的呼吸动度决定，在模拟机下确定呼吸动度。依次勾画危及器官(OAR)，双侧正常的肺组织，心脏，脊髓，食管。要求95%等剂量线覆盖PTV ......