血糖水平与急性脑梗死预后的关联性研究(1)

http://www.100md.com 2017年6月11日 医学信息 2017年第23期

     摘要：目的 探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响及干预措施。方法 选取84例未合并糖尿病的急性脑梗死患者，依其入院血糖水平将其分为观察组(高血糖组)48例和对照组(正常血糖组)36例，两组经积极治疗后进行神经功能缺损评分，观察疾病转归分析其关联性。结果 急性期血糖水平越高，神经功能缺损程度越重，观察组中血糖控制良好者较未控制者神经功能恢复差，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高血糖可影响急性脑梗死患者的预后，血糖经有效控制后或可在一定程度上改善其不良影响。

    关键词：急性脑梗死；血糖；神经功能评分

    中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)23-0055-02

    Study on the Relationship between Blood Glucose Level and Prognosis of Acute Cerebral Infarction
, 百拇医药
    WANG Dan

    (Xinghai Hospital，Suzhou Industrial Park，Suzhou 215000，Jiangsu，China)

    Abstract：Objective To investigate the effect of blood glucose level on the prognosis of patients with acute cerebral infarction and the intervention measures.Methods 84 cases of acute cerebral infarction patients without diabetes，according to their blood glucose levels on admission were divided into the observation group(high glucose group)48 cases and control group(normal glucose group)36 cases，the two groups after treatment score the neural function defect，analysis the relevance of outcomes of disease.Results The higher the level of blood glucose in the acute phase，the heavier the degree of neurological deficit，the worse the blood glucose control group in the observation group than the uncontrolled nerve function，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Hyperglycemia can affect the prognosis of patients with acute cerebral infarction，blood sugar after effective control or to a certain extent，to improve its adverse effects.
, 百拇医药
    Key words：Acute cerebral infarction；Blood glucose；Neurological function score

    近年來，脑梗死已成为严重危害人类健康的主要疾病之一，往往起病急，进展快，经积极治疗后仍可能出现严重的神经功能缺损。据文献报道，急性脑梗死早期高血糖发生率高达36.3%～53%，血糖水平与脑梗死预后的关联性已引起国内外学者的广泛重视，急性期积极控制血糖对脑梗死预后有否积极影响仍需进一步探讨。现对我院2015年6月～2016年6月收治的84例急性脑梗死患者的血糖水平进行回顾性分析，探讨其与疾病预后的关系。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2015年6月～2016年6月我院收治的84例首发急性脑梗死患者，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，并经影像学诊断证实。入选病例既往否认糖尿病史，且不合并全身严重疾病。按《脑卒中神经功能缺损程度评分标准》进行评分，所有患者神经功能缺损评分>8分。其中性别、年龄、身高、体重等基本因素无统计学差异。将所有研究对象采用已糖激酶法进行空腹血糖测定，依据空腹血糖水平将其分为观察组(≥7.0 mmol/L)48例和对照组(<7.0 mmol/L)36例。
, 百拇医药
    1.2方法

    所有患者均常规给予抗血小板、调血脂、清除氧自由基、活血化瘀等脑梗死规范化治疗，对于血糖升高者给予胰岛素降糖治疗。住院4 w对所有患者进行神经功能恢复情况的评定。

    1.3神经功能恢复情况评价标准

    ①基本痊愈：NIHSS评分减少91%～100%，病残程度0级；②显著进步：NIHSS评分减少46%～90%，病残程度1～3级；③进步：NIHSS评分减少18%～45%；④无变化：NIHSS评分减少17%左右；⑤恶化：NIHSS评分减少或增加18%以上；⑥死亡。总有效率=基本痊愈+显著进步+进步例数/患者总数×100%。

    1.4统计学方法

    采用SPSS16.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    84例患者中，血糖增高者48例，占57.10%，平均血糖值(9.8±4.2)mmol/L，血糖正常者36例，占42.90%，平均血糖值(4.9±2.0)mmol/L。给予积极治疗4 w后对所有患者进行神经功能恢复情况的评定，结果显示，观察组总有效率75.00%，明显低于对照组86.11%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。在观察组中，经胰岛素治疗后血糖控制的患者较血糖未控制者转归明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(汪丹)

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