稳心颗粒联合麝香保心丸治疗心肌缺血所致心律失常的临床观察(2)
1.4疗效判定及指标观察
1.4.1疗效判定 经治疗后，患者心悸等临床症状均已消失，心律失常发生次数下降90%以上，异位心律现象发生次数下降90%以上，即为显效；经治疗后，患者心悸等临床症状有明显减轻，心律失常发生次数下降在50%以上但未达到90%，异位心律现象发生次数下降在50%以上但未达到90%，即为有效；经治疗后，患者心悸症状依旧存在，心律失常以及异位心律现象未有减少，甚至增多，即为无效。(显效例数+有效例数)/总例数×100%=总有效率。
1.4.2指标观察 于治疗前后，对两组患者异位搏动(室上性异位搏动与室性异位搏动)以及心律失常(室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩)的发生频率及发生类型进行记录。
1.5统计学分析
本次研究所用资料分别以(x±s)及(%)的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及？字2检验，若得P<0.05，则代表差异有统计学意义。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照組远不及观察组(70.97%<96.78%)(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者异位搏动情况对比
在本次研究中，两组患者在治疗前，其室上性异位搏动次数与室性异位搏动次数无明显差异(P>0.05)，在治疗后均有所下降(P<0.05)，且观察组低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者心律失常情况对比
在本次研究中，两组患者在治疗前，其室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩无明显差异(P>0.05)，在治疗后，其发生率有明显所下降(P<0.05)，且观察组低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
, 百拇医药
3 讨论
有研究指出，稳心颗粒虽能够保证心肌缺血所致心律失常患者病情稳定，但其对于疾病治疗并无较好效果，因此在治疗上具有一定局限性。故本次研究特选择我院近1年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以稳心颗粒+麝香保心丸进行联合治疗。由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组(70.97%<96.78%)(P<0.05)。这一结果表明，联合用药治疗在治疗有效性上具有无可比拟的优越性。 并且在本次研究中，通过对两组患者治疗前后异位搏动(室上性异位搏动与室性异位搏动)以及心律失常(室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩)的发生频率进行统计分析可知，其在治疗前并无较大差异(P>0.05)，在治疗后均有所下降，其差异具有统计学意义(P<0.05)，这表明两种治疗方式均能够实现对患者病情的有效控制，而观察组患者在下降幅度上高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，则表明观察组患者的联合用药在病情控制上要更为理想。中医理论认为，心律失常的出现主要是由于人体脏腑功能失调、气血亏损、阴阳不济、七情内伤、六淫外感、血瘀气滞所致，因此，在治疗上主要以化瘀活血、强心益气为主。稳心颗粒其成分包括琥珀、甘松、三七、黄精等，该类药材均有良好的养阴益气、化瘀活血以及定悸复脉的效果。而麝香保心丸则包括冰片、肉桂、牛黄、蟾酥、苏合香脂、麝香以及人参提取物等成分，其中人参具有强心、扩张血管的功效，麝香具有通络散瘀功效，肉桂、牛黄、蟾酥等药则有扩张血管、止痛强心的作用。现代药理学研究发现[5]，麝香保心丸能够提高心肌一氧化氮合酶水平，改善患者左室重建，有助于扩张冠状动脉；可逆转部分一氧化氮的代谢紊乱情况，改善患者内皮依赖性舒张功能，有保护血管内皮作用；能够促进缺血部位血管生长因子合成与释放，改善梗死后局部血液的供给状态；减少自由基的产生与心肌成纤维细胞合成，起到抗心肌纤维化的作用。
, 百拇医药
综上所述，通过为心肌缺血所致心律失常患者提供稳心颗粒+麝香保心丸的联合治疗，能够有效帮助患者改善其心脏功能，提高生活质量，确保临床治疗有效性，其临床价值值得肯定。
参考文献：
[1]李五，严晓红，黎磊.稳心颗粒联合麝香保心丸治疗心肌梗死所致心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26(2)：137-140.
[2]陈佳楠，孟晨.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(5)：60-61.
[3]陈俊民，白延平，郭瑞瑞.稳心颗粒对冠心病室性心律失常患者心肌缺血与心功能的影响[J].河南中医，2015，35(9)：2073-2075.
[4]梁俊琦.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(7)：145-146.
[5]刘建强.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].医学信息，2016，29(13)：99-100., 百拇医药(黄茂晟 任蕾蕾)
1.4.1疗效判定 经治疗后，患者心悸等临床症状均已消失，心律失常发生次数下降90%以上，异位心律现象发生次数下降90%以上，即为显效；经治疗后，患者心悸等临床症状有明显减轻，心律失常发生次数下降在50%以上但未达到90%，异位心律现象发生次数下降在50%以上但未达到90%，即为有效；经治疗后，患者心悸症状依旧存在，心律失常以及异位心律现象未有减少，甚至增多，即为无效。(显效例数+有效例数)/总例数×100%=总有效率。
1.4.2指标观察 于治疗前后，对两组患者异位搏动(室上性异位搏动与室性异位搏动)以及心律失常(室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩)的发生频率及发生类型进行记录。
1.5统计学分析
本次研究所用资料分别以(x±s)及(%)的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及？字2检验，若得P<0.05，则代表差异有统计学意义。
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2 结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照組远不及观察组(70.97%<96.78%)(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者异位搏动情况对比
在本次研究中，两组患者在治疗前，其室上性异位搏动次数与室性异位搏动次数无明显差异(P>0.05)，在治疗后均有所下降(P<0.05)，且观察组低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者心律失常情况对比
在本次研究中，两组患者在治疗前，其室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩无明显差异(P>0.05)，在治疗后，其发生率有明显所下降(P<0.05)，且观察组低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
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3 讨论
有研究指出，稳心颗粒虽能够保证心肌缺血所致心律失常患者病情稳定，但其对于疾病治疗并无较好效果，因此在治疗上具有一定局限性。故本次研究特选择我院近1年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以稳心颗粒+麝香保心丸进行联合治疗。由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组(70.97%<96.78%)(P<0.05)。这一结果表明，联合用药治疗在治疗有效性上具有无可比拟的优越性。 并且在本次研究中，通过对两组患者治疗前后异位搏动(室上性异位搏动与室性异位搏动)以及心律失常(室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩)的发生频率进行统计分析可知，其在治疗前并无较大差异(P>0.05)，在治疗后均有所下降，其差异具有统计学意义(P<0.05)，这表明两种治疗方式均能够实现对患者病情的有效控制，而观察组患者在下降幅度上高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，则表明观察组患者的联合用药在病情控制上要更为理想。中医理论认为，心律失常的出现主要是由于人体脏腑功能失调、气血亏损、阴阳不济、七情内伤、六淫外感、血瘀气滞所致，因此，在治疗上主要以化瘀活血、强心益气为主。稳心颗粒其成分包括琥珀、甘松、三七、黄精等，该类药材均有良好的养阴益气、化瘀活血以及定悸复脉的效果。而麝香保心丸则包括冰片、肉桂、牛黄、蟾酥、苏合香脂、麝香以及人参提取物等成分，其中人参具有强心、扩张血管的功效，麝香具有通络散瘀功效，肉桂、牛黄、蟾酥等药则有扩张血管、止痛强心的作用。现代药理学研究发现[5]，麝香保心丸能够提高心肌一氧化氮合酶水平，改善患者左室重建，有助于扩张冠状动脉；可逆转部分一氧化氮的代谢紊乱情况，改善患者内皮依赖性舒张功能，有保护血管内皮作用；能够促进缺血部位血管生长因子合成与释放，改善梗死后局部血液的供给状态；减少自由基的产生与心肌成纤维细胞合成，起到抗心肌纤维化的作用。
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综上所述，通过为心肌缺血所致心律失常患者提供稳心颗粒+麝香保心丸的联合治疗，能够有效帮助患者改善其心脏功能，提高生活质量，确保临床治疗有效性，其临床价值值得肯定。
参考文献：
[1]李五，严晓红，黎磊.稳心颗粒联合麝香保心丸治疗心肌梗死所致心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26(2)：137-140.
[2]陈佳楠，孟晨.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(5)：60-61.
[3]陈俊民，白延平，郭瑞瑞.稳心颗粒对冠心病室性心律失常患者心肌缺血与心功能的影响[J].河南中医，2015，35(9)：2073-2075.
[4]梁俊琦.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(7)：145-146.
[5]刘建强.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].医学信息，2016，29(13)：99-100., 百拇医药(黄茂晟 任蕾蕾)
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