一体化护理对冠心病并心力衰竭患者的遵医行为、生存质量的影响研究(2)
1.3观察指标与评定标准
采取本院自制问卷调查表对两组遵医行为予以调查，内容包括情绪稳定、饮食合理、按时服药等方面。参照慢性疾病生存质量评分表(QOL)评估两组生存质量情况，包括3个维度，共42个指标，总分100分，分值越高，表明患者生活质量越好[3]。
1.4统计学方法
本数据借助SPSS21.0软件加以处理，正态计量资料借助(x±s)表示，且正态计量数据的组间比较利用t检验；两组正态计数资料借助[n(%)]表示，计数资料组间率对比用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时，P<0.05。
2结果
2.1比较两组遵医行为情况
观察组情绪稳定、饮食合理等方面遵医行为率均高于对照组(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2比较两组QOL评分情况
观察组生存质量情况优于对照组(P<0.05)，见表2。
3讨论
冠心病为我国老年人群常见疾病，其常合并心力衰竭、心绞痛疾病，目前临床治疗冠心病合并心力衰竭方案较少，严重影响患者生存质量，且其治疗依从性显著下降[4]。为此，本研究对比分析选定的116例冠心病并心力衰竭患者分别予不同护理方案，以期为日后护理提供参考。
临床上因部分患者对医嘱遵从效果欠佳，特别出院后，因其生活习惯、环境等因素影响，未做到合理饮食、按时用药及戒烟酒，进而影响治疗效果。而冠心病合并心力衰竭患者的病程长，需长期接受药物治疗，患者出院后，其遵医行为将对后期治疗产生直接影响。患者生存质量评估表可综合反映出患者社会适应性、心理及生理等健康[5]。本研究通过一体化护理模式中入院前指导，全面掌握患的基本情况，同时给予针对性的心理疏导，加之院内外长期指导及随访，充分了解患者的遵医情况，提高遵醫行为。相关报道显示[6]，冠心病发生与饮食、健康行为习惯密切相关，给予一体化护理可有效纠正其不良生活行为习惯，进而提高患者护理满意度。“一体化护理”指的是护理人员从入院观察、健康宣教、基础护理、心理护理、专科护理、康复指导及出院随访等方面进行护理的模式，其始终秉持一切以“患者为中心”的理念，深化护理工作内涵，保障护理更加标准化、系统化[7]。本研究结果发现：观察组遵医行为率及生存质量比对照组高，与余一知[8]等人文献研究结果类似，进一步验证一体化护理模式的临床应用有效性、积极性。关于两组护理满意度及护理前后心理状态，受时间及样本等因素限制未加以研究，待进一步调查再作报告。
, 百拇医药
综上所述，一体化护理实施于冠心病并心力衰竭患者，不仅能够提高其遵医行为，而且有效改善其生存质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]柯炜.基于医院的延续性护理对冠心病合并心力衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(21)：50-51.
[2]杨雪棉.护理干预联合参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭45例[J].中国药业，2015，24(24)：236-237.
[3]顾明慧.28例冠心病合并心力衰竭患者的护理体会[J].心血管病防治知识，2015，12(01)：94-95.
[4]李雯，李秀荣.50例高龄冠心病慢性心力衰竭患者的I临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20(20)：4-6.
, http://www.100md.com
[5]常淑平.左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2015，9(14)：206-208.
[6]蔡燕，黎艺.专病一体化护理在2型糖尿病中的应用[J].广东医学，2016，37(16)：2516-2518.
[7]何吉，尤振兵，田文泽，等.医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响[J].实用医学杂志，2015，31(12)：2054-2056.
[8]余一知，范小艳，向巧君，等.一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(05)：571-572，579., 百拇医药(陈艳)
采取本院自制问卷调查表对两组遵医行为予以调查，内容包括情绪稳定、饮食合理、按时服药等方面。参照慢性疾病生存质量评分表(QOL)评估两组生存质量情况，包括3个维度，共42个指标，总分100分，分值越高，表明患者生活质量越好[3]。
1.4统计学方法
本数据借助SPSS21.0软件加以处理，正态计量资料借助(x±s)表示，且正态计量数据的组间比较利用t检验；两组正态计数资料借助[n(%)]表示，计数资料组间率对比用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时，P<0.05。
2结果
2.1比较两组遵医行为情况
观察组情绪稳定、饮食合理等方面遵医行为率均高于对照组(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2比较两组QOL评分情况
观察组生存质量情况优于对照组(P<0.05)，见表2。
3讨论
冠心病为我国老年人群常见疾病，其常合并心力衰竭、心绞痛疾病，目前临床治疗冠心病合并心力衰竭方案较少，严重影响患者生存质量，且其治疗依从性显著下降[4]。为此，本研究对比分析选定的116例冠心病并心力衰竭患者分别予不同护理方案，以期为日后护理提供参考。
临床上因部分患者对医嘱遵从效果欠佳，特别出院后，因其生活习惯、环境等因素影响，未做到合理饮食、按时用药及戒烟酒，进而影响治疗效果。而冠心病合并心力衰竭患者的病程长，需长期接受药物治疗，患者出院后，其遵医行为将对后期治疗产生直接影响。患者生存质量评估表可综合反映出患者社会适应性、心理及生理等健康[5]。本研究通过一体化护理模式中入院前指导，全面掌握患的基本情况，同时给予针对性的心理疏导，加之院内外长期指导及随访，充分了解患者的遵医情况，提高遵醫行为。相关报道显示[6]，冠心病发生与饮食、健康行为习惯密切相关，给予一体化护理可有效纠正其不良生活行为习惯，进而提高患者护理满意度。“一体化护理”指的是护理人员从入院观察、健康宣教、基础护理、心理护理、专科护理、康复指导及出院随访等方面进行护理的模式，其始终秉持一切以“患者为中心”的理念，深化护理工作内涵，保障护理更加标准化、系统化[7]。本研究结果发现：观察组遵医行为率及生存质量比对照组高，与余一知[8]等人文献研究结果类似，进一步验证一体化护理模式的临床应用有效性、积极性。关于两组护理满意度及护理前后心理状态，受时间及样本等因素限制未加以研究，待进一步调查再作报告。
, 百拇医药
综上所述，一体化护理实施于冠心病并心力衰竭患者，不仅能够提高其遵医行为，而且有效改善其生存质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]柯炜.基于医院的延续性护理对冠心病合并心力衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(21)：50-51.
[2]杨雪棉.护理干预联合参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭45例[J].中国药业，2015，24(24)：236-237.
[3]顾明慧.28例冠心病合并心力衰竭患者的护理体会[J].心血管病防治知识，2015，12(01)：94-95.
[4]李雯，李秀荣.50例高龄冠心病慢性心力衰竭患者的I临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20(20)：4-6.
, http://www.100md.com
[5]常淑平.左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2015，9(14)：206-208.
[6]蔡燕，黎艺.专病一体化护理在2型糖尿病中的应用[J].广东医学，2016，37(16)：2516-2518.
[7]何吉，尤振兵，田文泽，等.医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响[J].实用医学杂志，2015，31(12)：2054-2056.
[8]余一知，范小艳，向巧君，等.一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(05)：571-572，579., 百拇医药(陈艳)
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