艾滋病合并肺结核的护理观察(2)
3.4用藥护理
加强患者依从性宣教，提高患者主动配合医护人员全程督导化疗管理，规律用药。对患者家属进行必要指导和宣教，使家属参与到患者的治疗中，为患者的治疗提供家庭支持和保障，共同为患者创造了良好的心理环境，可有效提高服药依从性[7]。用药过程中出现的不良反应及严重程度等，给患者以指导、安慰与鼓励，使患者能正确应对与处理所出现的问题，可减轻心理负担，提高服药依从性[8]。本92例患者10.40%患者出院后不能坚持服药，提示责任护士在患者住院期间培养患者形成良好的服药依从性的重要性。在HIV/AIDS与结核病双重感染的治疗中，抗反转录病毒治疗的药物与抗结核治疗药的相互作用可能会降低各种药物应起到的疗效，同时可能损伤脏器，特别是肝脏，应密切观察用药反应，定时复查肝肾功能及血常规，发现异常及时给予对症处理。指导和教育家属监督患者服药，给患者发放服药温馨提示卡(卡上注明药物名称、服药时间)；要求家属提醒或督导患者按时正确服药(可通过直视下督导、床头贴纸条、患者卧室挂电子钟、按不同服药时间设置闹钟的方法)。如果出现漏服，抗结核药可在当天补服，抗病毒药在2 h内尽快补服，超过2 h无须补服，下次按原定时间和剂量服用，呕吐者根据情况补服，以确保治疗效果。
4总结
HIV病毒感染容易引起肺结核的机会性感染并加速结核病的传播[9]。患者服药依从性的高低直接影响到疾病的治疗和转归。护理人员在给予常规护理基础上，应根据艾滋病合并肺结核患者心理特征，并结合自身工作经验提供针对性的心理护理，有助于缓解其恐惧、焦虑等负面心理情况，提供必要的关怀及爱护，鼓励患者尽早走出生活阴影，获得更为满意的临床护理效果[10]。
参考文献：
[1]肖和平，何国钧.结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的处置[J].中华结核呼吸杂志，2000，23(11)：659-662.
[2]吴乔仙.艾滋病合并肺结核患者的护理[J].中国中医药，2011，9(1)：132-133.
[3]Collazos J.Opportunistic infections of the CNS in patients with AIDS：diagnosis and management[J].CNS Drugs，2003，17(12)：869-887.
[4]周倩.艾滋病合并结核性脑膜炎的治疗与护理[J].内科，2009，4(3)：481-482.
[5]周倩，唐月璐，石柳春，等.艾滋病合并肺结核病人的院外护理干预研究进展[J].护理研究，2015，29(11)：1294-1296.
[6]潘彩芳.艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素及干预措施[J].内科，2014，9(4)：440-442.
[7]陶翠菊，石柳春，曾慧频.电话随访对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响[J].内科，2013，8(3)：333-334.
[8]刘群，齐欣，郭桂兰，等.艾滋病临床治疗与护理培训教材[M].第1版.北京：北京大学医学出版社，2003：40.
[9]林鹏.艾滋病预防与控制[M].广州：广东科技出版社，2011：31-33.
[10]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南第三版(2015版)[J].中华临床感染病杂志，2015，8(5)：385-401., http://www.100md.com(徐敏)
加强患者依从性宣教，提高患者主动配合医护人员全程督导化疗管理，规律用药。对患者家属进行必要指导和宣教，使家属参与到患者的治疗中，为患者的治疗提供家庭支持和保障，共同为患者创造了良好的心理环境，可有效提高服药依从性[7]。用药过程中出现的不良反应及严重程度等，给患者以指导、安慰与鼓励，使患者能正确应对与处理所出现的问题，可减轻心理负担，提高服药依从性[8]。本92例患者10.40%患者出院后不能坚持服药，提示责任护士在患者住院期间培养患者形成良好的服药依从性的重要性。在HIV/AIDS与结核病双重感染的治疗中，抗反转录病毒治疗的药物与抗结核治疗药的相互作用可能会降低各种药物应起到的疗效，同时可能损伤脏器，特别是肝脏，应密切观察用药反应，定时复查肝肾功能及血常规，发现异常及时给予对症处理。指导和教育家属监督患者服药，给患者发放服药温馨提示卡(卡上注明药物名称、服药时间)；要求家属提醒或督导患者按时正确服药(可通过直视下督导、床头贴纸条、患者卧室挂电子钟、按不同服药时间设置闹钟的方法)。如果出现漏服，抗结核药可在当天补服，抗病毒药在2 h内尽快补服，超过2 h无须补服，下次按原定时间和剂量服用，呕吐者根据情况补服，以确保治疗效果。
4总结
HIV病毒感染容易引起肺结核的机会性感染并加速结核病的传播[9]。患者服药依从性的高低直接影响到疾病的治疗和转归。护理人员在给予常规护理基础上，应根据艾滋病合并肺结核患者心理特征，并结合自身工作经验提供针对性的心理护理，有助于缓解其恐惧、焦虑等负面心理情况，提供必要的关怀及爱护，鼓励患者尽早走出生活阴影，获得更为满意的临床护理效果[10]。
参考文献：
[1]肖和平，何国钧.结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的处置[J].中华结核呼吸杂志，2000，23(11)：659-662.
[2]吴乔仙.艾滋病合并肺结核患者的护理[J].中国中医药，2011，9(1)：132-133.
[3]Collazos J.Opportunistic infections of the CNS in patients with AIDS：diagnosis and management[J].CNS Drugs，2003，17(12)：869-887.
[4]周倩.艾滋病合并结核性脑膜炎的治疗与护理[J].内科，2009，4(3)：481-482.
[5]周倩，唐月璐，石柳春，等.艾滋病合并肺结核病人的院外护理干预研究进展[J].护理研究，2015，29(11)：1294-1296.
[6]潘彩芳.艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素及干预措施[J].内科，2014，9(4)：440-442.
[7]陶翠菊，石柳春，曾慧频.电话随访对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响[J].内科，2013，8(3)：333-334.
[8]刘群，齐欣，郭桂兰，等.艾滋病临床治疗与护理培训教材[M].第1版.北京：北京大学医学出版社，2003：40.
[9]林鹏.艾滋病预防与控制[M].广州：广东科技出版社，2011：31-33.
[10]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南第三版(2015版)[J].中华临床感染病杂志，2015，8(5)：385-401., http://www.100md.com(徐敏)
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