戴明循环构建PDC&SA护理质量管理新常态的分析探索(2)
针对持续整改效果不理想的问题，联合院内相关部门成立品管圈，针对难治性护理缺陷进行根本原因分析，对制度、流程进行增补修订，形成标准化并加以推广运用。
4 讨论
4.1以护理质量督查为切入点，挖掘重点并持续改进
经临床实践发现，基于戴明循环模式构建的PDC&SA护理质量管理新常态综合了以质量督查为切入点、以实际问题为导向、以多元化培训为依托等特点。通过质量管理工具分析筛选出整改重点、培训、人群重点等，运用多元化培训方式针对性地解决临床实际问题及需求，既有效避免以往护理质量管理过度重视检查结果而忽略学习的弊端，切实缓解护理质量控制与护士在职培训的“平行线”等现象，使护理质量有的放矢地持续改进。
4.2以问题及需求为培训导向，促进知识与能力有效转化
对于培训而言，临床护理质量的提高、护士培训需求的满足是评价培训有效性和识别改进方向的有效指标[9]。传统的护理质量管理模式，由于未根据实际情况进行动态调整，导致护士难以解决临床不同时期面临的不同问题。因此，根据年/季/月实际问题及护士需求为导向，动态调整质量督查重点及培训内容，以下一个PDC&SA循环作为检验整改及培训效果的评价指标，能及时督导护士有效转化知识从而进行临床实践。
, 百拇医药
4.3以内外联动培训方式，拓宽知识更新理念
PDC&SA护理质量管理新常态的优势在于检查、培训同步俱进。在临床实践过程中，护士会遇到很多护理专业问题及非护理专业问题，我们旨在通过建立“内外联动”培训机制，有效弥补因护理专业局限性而无法处理和解决临床相关问题的短板；实现以内部师资解决各类实际问题，提升临床护理服务质量；以外部师资拓宽加深现有知识，及时更新观点与理念[10]。
5总结
基于戴明循环构建PDC&SA护理质量管理新常态能有效解决传统管理模式中存在的缺点，具有一定的推广意义。它以质量督查为切入点、以实际问题为导向、以多元化培训为依托，有效了提高护理质量持续改进成效。同时，切实缓解了质量控制与在职培训之间的“平行线”等现象，丰富了护士继续教育的方式与途径。
参考文献：
, 百拇医药
[1]姚兰，姜美玲，王靳君，等.戴明循环在护理质量管理中的效果研究[J].中国现代医生，2016，54(36)：156-158.
[2]杜艳彩.戴明循环在医院感染护理质量管理控制中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10(10)：190-191.
[3]尹国华，陶英歌，陈磊.品管圈与戴明环在护理质量管理中的应用[J].中华全科医学，2017，15(2)：352-354.
[4]刘佳.戴明环在护理单元质量管理中的应用研究[D].山西医科大学，2009.
[5]宋丹，孙秋华.PDCA循环法在护理管理中的应用进展[J].包头医学院学报.2013，6(29)：147-149.
[6]李海波，吕慧敏，赵雅荣.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的應用[J].中国医院管理，2013，7(33)：74-75.
[7]李勤，李春梅，李雯，等.PDSA在云南省妇产科规范化医疗中的应用[J].云南医药，2016，37(4)：437-438.
[8]刘庆超.基于PDSA戴明循环的S阶段在现场改善中的作用研究[J].科技与企业，2012(24)：19.
[9]朱健，李萌，韩怡.基于PDCA循环的培训管理与效果评价体系[J].价值工程，2012(11)：187-188.
[10]薛莲，武昆利，张敬玲，等.PDCA循环在临床护理操作培训管理中的应用[J].大理学院学报，2012，11(6)：82-83., http://www.100md.com(崔晔 江智霞 廖庆萍 郑喜兰 吴琼)
4 讨论
4.1以护理质量督查为切入点，挖掘重点并持续改进
经临床实践发现，基于戴明循环模式构建的PDC&SA护理质量管理新常态综合了以质量督查为切入点、以实际问题为导向、以多元化培训为依托等特点。通过质量管理工具分析筛选出整改重点、培训、人群重点等，运用多元化培训方式针对性地解决临床实际问题及需求，既有效避免以往护理质量管理过度重视检查结果而忽略学习的弊端，切实缓解护理质量控制与护士在职培训的“平行线”等现象，使护理质量有的放矢地持续改进。
4.2以问题及需求为培训导向，促进知识与能力有效转化
对于培训而言，临床护理质量的提高、护士培训需求的满足是评价培训有效性和识别改进方向的有效指标[9]。传统的护理质量管理模式，由于未根据实际情况进行动态调整，导致护士难以解决临床不同时期面临的不同问题。因此，根据年/季/月实际问题及护士需求为导向，动态调整质量督查重点及培训内容，以下一个PDC&SA循环作为检验整改及培训效果的评价指标，能及时督导护士有效转化知识从而进行临床实践。
, 百拇医药
4.3以内外联动培训方式，拓宽知识更新理念
PDC&SA护理质量管理新常态的优势在于检查、培训同步俱进。在临床实践过程中，护士会遇到很多护理专业问题及非护理专业问题，我们旨在通过建立“内外联动”培训机制，有效弥补因护理专业局限性而无法处理和解决临床相关问题的短板；实现以内部师资解决各类实际问题，提升临床护理服务质量；以外部师资拓宽加深现有知识，及时更新观点与理念[10]。
5总结
基于戴明循环构建PDC&SA护理质量管理新常态能有效解决传统管理模式中存在的缺点，具有一定的推广意义。它以质量督查为切入点、以实际问题为导向、以多元化培训为依托，有效了提高护理质量持续改进成效。同时，切实缓解了质量控制与在职培训之间的“平行线”等现象，丰富了护士继续教育的方式与途径。
参考文献：
, 百拇医药
[1]姚兰，姜美玲，王靳君，等.戴明循环在护理质量管理中的效果研究[J].中国现代医生，2016，54(36)：156-158.
[2]杜艳彩.戴明循环在医院感染护理质量管理控制中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10(10)：190-191.
[3]尹国华，陶英歌，陈磊.品管圈与戴明环在护理质量管理中的应用[J].中华全科医学，2017，15(2)：352-354.
[4]刘佳.戴明环在护理单元质量管理中的应用研究[D].山西医科大学，2009.
[5]宋丹，孙秋华.PDCA循环法在护理管理中的应用进展[J].包头医学院学报.2013，6(29)：147-149.
[6]李海波，吕慧敏，赵雅荣.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的應用[J].中国医院管理，2013，7(33)：74-75.
[7]李勤，李春梅，李雯，等.PDSA在云南省妇产科规范化医疗中的应用[J].云南医药，2016，37(4)：437-438.
[8]刘庆超.基于PDSA戴明循环的S阶段在现场改善中的作用研究[J].科技与企业，2012(24)：19.
[9]朱健，李萌，韩怡.基于PDCA循环的培训管理与效果评价体系[J].价值工程，2012(11)：187-188.
[10]薛莲，武昆利，张敬玲，等.PDCA循环在临床护理操作培训管理中的应用[J].大理学院学报，2012，11(6)：82-83., http://www.100md.com(崔晔 江智霞 廖庆萍 郑喜兰 吴琼)