全景医疗在医院多学科诊疗模式会诊中的创新应用(1)
摘要：本文基于苏州大学附属第一医院全景医疗会诊系统建设的实际情况，探讨研究在互联网信息时代，医院内(包括总院和分院间)医疗MDT会诊的建设思路，提出一套以患者全景病历为中心、视音频及同屏交互操作为沟通手段的会诊建设模式。旨在通过探索与实践，利用该模式提高各协作医疗部门会诊的高效性、精准性、便捷性，提供更优质医疗服务，为医联体的核心医疗业务联动，提供强有力的信息支撑。
关键词：全景病历；同屏交互操作； MDT会诊
中图分类号：TP315；R197.323 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)24-0014-02
The Application of Panoramic Medicine in the Consultation of Multidisciplinary Diagnosis and Treatment in Hospital
, http://www.100md.com
XU Min
(Department of Medical Engineering，the First Affiliated Hospital of Suzhou University，Suzhou 215006，Jiangsu，China)
Abstract：Based on the actual situation of the construction of panoramic medical consultation system in the first affiliated hospital of Suzhou university，this paper explores the construction ideas of medical MDT consultation in the Internet information age and hospital(including the general hospital and sub-district)，and puts forward a set of comprehensive medical records，video and audio and interoperable with the screen as a means of communication consultation construction mode.Through the exploration and practice，this model can improve the efficiency，precision and convenience of the cooperative medical department consultation，provide better quality medical service，and provide strong information support for the medical cooperation of the core medical service of medical union.
, 百拇医药
Key words：Panoramic screen records；Interactive operation；MDT consultation
21世紀是信息和高科技结合应用的飞速发展时代，信息化不仅能推进各项改革措施的落实，也能推进深化卫生事业改革，作为卫生部首批三级甲等医院的苏州大学附属第一医院经过多年医院信息化建设，实现了临床、医技、管理信息互联互通，初步建成数字化医院。随着医院业务的迅猛发展，临床一线每天诊疗的病患人数也随之激增，要更好的保证达到医疗服务质量，就需要借助信息科技手段，让医生能更快捷、更有效、更全面地了解掌握病患的信息，将以往按业务系统划分的信息化建设转变为以临床诊疗为核心的建设方向，全景医疗信息系统就是在这个发展背景下出现的全新系统，采用异构信息集成技术，以患者为中心整合全院范围内信息系统的历次诊疗数据，通过MDT会诊(即多学科诊疗模式(multi-disciplinary team，MDT))，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
, http://www.100md.com
1传统会诊
无论是发达国家还是发展中国家，医疗会诊服务的需求是切实的。医院内的会诊也是常态化工作，对患者的病情作出全面地、仔细地思考、总结和分析，从而作出正确的诊断和制订科学、合适的治疗方案，提高了诊断准确率。传统远程会诊模式存在一些弊端，导致会诊的常态化工作效率和效能受到制约，尤其是现在医院的规模不断扩大，分院数量不断增多的情况下，院内会诊也受到了很大的挑战。
1.1场所、方式固定，不够便捷
现在常见的会诊服务，首先要有一个会诊地点，会诊发起科室需通过电话邀约方式，确定时间后，到固定的场所进行会诊。大医生、大专家，他们在科里的工作任务本身就已经很大，还需要教学、外出参加学术会议等，很难保证响应其他科室的会诊要求，而影像科等科室，又是要为全院提供会诊支持的基础部门，在人员安排也会出现瓶颈，因此，需要有一种更为便利的会诊环境，让人不需要聚集在一个场所里，也能够开展会诊。
, 百拇医药
1.2会诊病历零散，不够完整
由于大多数传统的会诊系统不具备医疗数据集成功能，会诊前需要专门人员负责事先拷贝、收集、整理散落在院内各个信息系统中的患者诊疗数据。如果需要患者的完整数据，光是准备资料一项，就要花费几十分钟的时间。如果对诊疗资料进行筛选那就要花费更多的时间和精力了，而且从某种程度上，会诊的客观性和完整性就会有缺失。
1.3交流手段单一，不够精准
如果重要的会诊专家当时不在医院，会诊双方的交流就只能通过传统的视音频方式进行，交流手段单一，无法满足会诊需求。例如，在讨论医学图像的过程中，仅凭语言对图像方位的描述，如果不能实时看到对方，对图像确切的标记位置，发起会诊的一方往往根本不知道讨论的病灶在哪里，沟通的效率将大打折扣，诊疗的精准性也将大打折扣。, 百拇医药(徐敏)
关键词：全景病历；同屏交互操作； MDT会诊
中图分类号：TP315；R197.323 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)24-0014-02
The Application of Panoramic Medicine in the Consultation of Multidisciplinary Diagnosis and Treatment in Hospital
, http://www.100md.com
XU Min
(Department of Medical Engineering，the First Affiliated Hospital of Suzhou University，Suzhou 215006，Jiangsu，China)
Abstract：Based on the actual situation of the construction of panoramic medical consultation system in the first affiliated hospital of Suzhou university，this paper explores the construction ideas of medical MDT consultation in the Internet information age and hospital(including the general hospital and sub-district)，and puts forward a set of comprehensive medical records，video and audio and interoperable with the screen as a means of communication consultation construction mode.Through the exploration and practice，this model can improve the efficiency，precision and convenience of the cooperative medical department consultation，provide better quality medical service，and provide strong information support for the medical cooperation of the core medical service of medical union.
, 百拇医药
Key words：Panoramic screen records；Interactive operation；MDT consultation
21世紀是信息和高科技结合应用的飞速发展时代，信息化不仅能推进各项改革措施的落实，也能推进深化卫生事业改革，作为卫生部首批三级甲等医院的苏州大学附属第一医院经过多年医院信息化建设，实现了临床、医技、管理信息互联互通，初步建成数字化医院。随着医院业务的迅猛发展，临床一线每天诊疗的病患人数也随之激增，要更好的保证达到医疗服务质量，就需要借助信息科技手段，让医生能更快捷、更有效、更全面地了解掌握病患的信息，将以往按业务系统划分的信息化建设转变为以临床诊疗为核心的建设方向，全景医疗信息系统就是在这个发展背景下出现的全新系统，采用异构信息集成技术，以患者为中心整合全院范围内信息系统的历次诊疗数据，通过MDT会诊(即多学科诊疗模式(multi-disciplinary team，MDT))，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
, http://www.100md.com
1传统会诊
无论是发达国家还是发展中国家，医疗会诊服务的需求是切实的。医院内的会诊也是常态化工作，对患者的病情作出全面地、仔细地思考、总结和分析，从而作出正确的诊断和制订科学、合适的治疗方案，提高了诊断准确率。传统远程会诊模式存在一些弊端，导致会诊的常态化工作效率和效能受到制约，尤其是现在医院的规模不断扩大，分院数量不断增多的情况下，院内会诊也受到了很大的挑战。
1.1场所、方式固定，不够便捷
现在常见的会诊服务，首先要有一个会诊地点，会诊发起科室需通过电话邀约方式，确定时间后，到固定的场所进行会诊。大医生、大专家，他们在科里的工作任务本身就已经很大，还需要教学、外出参加学术会议等，很难保证响应其他科室的会诊要求，而影像科等科室，又是要为全院提供会诊支持的基础部门，在人员安排也会出现瓶颈，因此，需要有一种更为便利的会诊环境，让人不需要聚集在一个场所里，也能够开展会诊。
, 百拇医药
1.2会诊病历零散，不够完整
由于大多数传统的会诊系统不具备医疗数据集成功能，会诊前需要专门人员负责事先拷贝、收集、整理散落在院内各个信息系统中的患者诊疗数据。如果需要患者的完整数据，光是准备资料一项，就要花费几十分钟的时间。如果对诊疗资料进行筛选那就要花费更多的时间和精力了，而且从某种程度上，会诊的客观性和完整性就会有缺失。
1.3交流手段单一，不够精准
如果重要的会诊专家当时不在医院，会诊双方的交流就只能通过传统的视音频方式进行，交流手段单一，无法满足会诊需求。例如，在讨论医学图像的过程中，仅凭语言对图像方位的描述，如果不能实时看到对方，对图像确切的标记位置，发起会诊的一方往往根本不知道讨论的病灶在哪里，沟通的效率将大打折扣，诊疗的精准性也将大打折扣。, 百拇医药(徐敏)