心电图与冠脉造影对不稳定型心绞痛诊断结果的对比分析(1)

http://www.100md.com 2017年6月18日 医学信息 2017年第24期

     摘要：目的 比较分析并总结心电图与冠脉造影对不稳定型心绞痛的诊断结果。方法 回顾性对比分析我院心血管内科收治的不稳定型心绞痛患者160例，所有患者于心绞痛发作时均行心电图检查，记录分析心电图ST-T段的改变情况；入院1 w内行冠状动脉造影：狭窄程度<50%者为无明显狭窄；冠脉狭窄50%～69%为轻度狭窄；冠脉狭窄70%～89%为中度狭窄；冠脉狭窄90%～99%为重度狭窄。比较心电图与冠脉造影的诊断结果。结果 160例患者中104例心电图检查提示ST-T段改变，其中冠脉造影检查冠脉狭窄>50%者共79例。结论 不稳定型心绞痛心电图ST-T段改变与冠脉病变有明显相关性，对临床具有指导意义，值得临床推广。

    关键词：不稳定型心绞痛；心电图；冠脉造影；诊断

    中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)24-0180-02

    Comparative Analysis of Electrocardiogram and Coronary Angiography in the Diagnosis of Unstable Angina Pectoris
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    HUANG Chuang

    (Department of Cardiology，Guigang People's Hospital，Guigang 537100，Guangxi，China)

    Abstract：Objective To analyze and summarize the ECG and coronary angiography in diagnosis of unstable angina pectoris.Methods A review of 160 cases of patients with unstable type of comparative analysis from Department of cardiology of our hospital in all patients with angina，angina pectoris underwent ECG examination，record and analyze the changes of electrocardiogram ST-T segment；admission within 1 w coronary angiography： the degree of stenosis of <50% for no obvious stenosis；coronary artery stenosis 50%～69% for mild stenosis；Coronary stenosis of 70% to 89% of moderate stenosis；coronary stenosis 90% to 99% of severe stenosis.Comparison of electrocardiogram and coronary angiography.Results 104 cases of electrocardiogram in 160 patients showed ST-T segment changes，including coronary angiography coronary artery stenosis>50% were 79 cases. Conclusion The changes of ST-T segment of ECG in unstable angina pectoris have obvious correlation with coronary artery lesion，which is of clinical significance and worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
    Key words：Unstable angina pectoris；Electrocardiogram；Coronary angiography；Diagnosis

    流行病學调查显示，冠心病具有较高的发病率和死亡率，严重威胁人类的健康和生命，是中国人群死亡的主要疾病之一。不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗塞以及猝死之间的临床表现[1]，根据临床表现分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛三种，根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0.1 mV，或T波倒置≥0.2 mV)，以及心肌损伤标记物(cTnT、cTnI或CK-MB)测定，可以做出诊断[2]。心电图主要反映心脏的电学活动，是临床诊断心肌缺血的主要手段，具有安全无创、操作简单的特点。冠状动脉造影是诊断冠心病“金标准”[3]，可以直接显示冠状动脉狭窄程度，但临床诊断时因属于有创操作技术及基层医院无相关条件而限制使用。为明确心电图检查与冠脉造影对冠心病的诊断情况的相关性，本研究对160例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，进行心电图与冠脉造影检查，现报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2016年1月～12月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者160例作为研究对象，其中男90例，女60例，平均年龄(46.23±3.78)岁。纳入标准：参考2005年美国心脏病协会/美国现在学会(ACC/AHA)诊断标准[4]，诊断为不稳定性心绞痛；年龄30～68岁；未经溶栓、介入手术治疗。排除标准：心力衰竭；既往心肌梗死病史；合并心肌、心脏瓣膜病变；心脏束支传导阻滞、曾安装心脏起搏器；合并肺心病；合并感染的严重疾病；恶性肿瘤；高级神经功能障碍；电解质紊乱；其他原因导致不能完成本研究的患者。

    1.2判定标准, 百拇医药(黄创)

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