真菌性阴道炎患者的真菌感染菌株分布及其药敏分析(1)

http://www.100md.com 2017年6月18日 医学信息 2017年第24期

     摘要：目的 分析真菌性阴道炎感染的菌种分布以及对常用抗真菌药物的敏感性，指导临床合理规范的使用抗真菌药物。方法 收集了本院2013年真菌性阴道炎感染的548份标本，采用科码嘉念珠显色培养基鉴定菌种，用K-B法进行药敏试验。结果 真菌性阴道炎致病菌种的培养结果中白色念珠菌占83.94%，光滑假丝酵母菌14.23%，其他念珠菌占1.83%。其中白色念珠菌对克霉唑，两性霉素B，伊曲康唑，制霉菌素，咪康唑的敏感性分别为79.56%，100%，92.60%，100%，18.70%。光滑假丝酵母菌对克霉唑，两性霉素B，伊曲康唑，制霉菌素，咪康唑的敏感性均较高，依次为80.77%、100%、94.87%、100%、84.62%。结论 本院2013年真菌性阴道炎的致病菌以白色念珠菌占优势，其对唑类抗真菌药物的敏感率普遍较低，对两性霉素B和制霉菌素的敏感性较高。临床医生用药时必须重视真菌的培养鉴定及药敏试验。

    关键词：真菌性阴道炎；抗真菌药物；药敏试验

    中图分类号：R446.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)24-0186-02
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    Distribution and Drug Susceptibility of Fungal Infections in Patients with Fungal Vaginitis

    HUANG Xiang-zhe

    (Affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital，Zhejiang University Medical College，Hangzhou 310000，Zhejiang，China)

    Abstract：Objective To analyze the strain distribution of fungal vaginitis infection and susceptibility to common antifungal agents，to guide the clinical reasonable and standard antifungal drugs.Methods 548 specimens were collected in our hospital in 2013 fungal vaginitis infection，using CHROMagar Candida chromogenic medium strain identification，drug susceptibility tests were performed by K-B method.Results The cultivation results of fungal vaginitis pathogenic bacteria in Candida albicans accounted for 83.94%，Candida glabrata 14.23%，Candida 1.83%.Other Candida albicans of clotrimazole，amphotericin B，itraconazole and nystatin，miconazole sensitivity were 79.56%，100%，92.60%，100%，18.70%.Candida of clotrimazole triazole，amphotericin B，itraconazole and nystatin，miconazole sensitivity were higher，followed by 80.77%，100%，94.87%，100%，the pathogenic bacteria 84.62%.Conclusion The pathogenic bacteria in our hospital from 2013 of fungal vaginitis caused by Candida dominant，the sensitive rate of azole antifungal drugs is generally low，amphotericin B and nystatin sensitivity.Clinical doctors must pay attention to the cultivation and identification of fungi susceptibility test.
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    Key words：Fungal vaginitis；Antifungal agents；Drug susceptibility test

    在阴道分泌物常規检查和真菌培养检查中发现女性真菌的感染率较高导致真菌性阴道炎。真菌性阴道炎是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的妇科感染性疾病，它的主要病原体是白色念珠菌，占80%～90%，其他如光滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌等占少数。真菌性阴道炎的发病率较高，根据以往的临床研究显示，约有75%的妇女一生中至少患过一次真菌性阴道炎[1]。近年来由于广谱抗生素的大量使用，免疫抑制药的滥用以及许多患者会自己到药店购药的行为等因素，导致假丝酵母菌对某些抗真菌药物的敏感性降低，耐药率逐渐增高。因此，对真菌性阴道炎患者的阴道分泌物进行真菌培养，确定致病菌株，进行药敏试验，有助于指导临床合理用药，提高治疗效果。为了解浙江大学医学院附属妇产科医院的就诊患者中真菌性阴道炎感染的菌种分布和对抗真菌药物的敏感性，进行了以下的分析。

    1 材料与方法

    1.1菌株来源

    选取2013年1月～12月在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的门诊及住院患者中，阴道分泌物或宫颈分泌物真菌培养阳性的548份标本作为研究对象。, 百拇医药(黄象哲)

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