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烧伤深Ⅱ度创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年6月25日 《医学信息》 2017年第25期
     3讨论

    根据相关调查显示,烧伤后病情变化复杂多是因烧伤创面引起的,难以治愈创面需要进行手术治疗,如若不然在后期情况更为严重[3-4]。负压封闭引流术对慢性难治愈创面的治疗作用较好,已经在临床上得到证实和肯定。在处理创面时,不仅可以变开放性创面为闭合性创面,持续全方位的负压吸引为主动引流提供了动力,还可以促进了局部的血液循环加快,刺激组织新生。

    对接受创面植皮手术的深Ⅱ度烧伤患者应用负压封闭引流技术相比传统处理方式,优点在于:①采用负压封闭引流技术可以降低周围环境对创面污染,避免周围微生物侵入导致创面感染;②负压封闭引流技术营造出负压环境,不断的对创面渗出物进行引流处理,可防止创面积血积液[6];③负压封闭引流术包扎固定在负压状态下是均匀厚度,贴合度更高,防止发生皮片移位现象[5];④对改善局部微循环具有促进作用,扩张微小动脉,并增加血管内皮细胞有丝分裂,从而满足肉芽生长所需的营养确保植皮区氧供和养分输送,加快细胞增殖[8];⑤负压吸引的作用下, 使得局部血供量增加,减轻患者换药的痛苦和心理恐惧,还能降低护理人员的工作量[7]。总之,负压封闭引流技术是一种操作简单、高效安全的治疗方法,对患者治疗具有重要作用[7-8]。本组研究采对照组仅接受常规植皮手术后加压包扎治疗,创面修复成功率明显较低,治疗期间并发症发生情况明显也明显增多,而研究组在常规植皮手术后加用负压封闭引流技术,创面修复成功率较高,并发症发生率较低。研究数据证实:研究组深Ⅱ度烧伤创面植皮手术治疗的成功率达到93.30%,对照组深Ⅱ度烧伤创面植皮手术治疗的优成功率为70.00%,且对照组并发症发生率30.00%,研究组并发症发生率6.60%。相关数据也证实采用负压封闭引流技术对深Ⅱ度烧伤创面治疗效果较优。
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    综上所述,在常规植皮手术后加用负压封闭引流技术可显著提高深Ⅱ度烧伤创面治疗效果,对加速创面愈合、提高植皮成功率、降低感染具有重要意義。

    参考文献:

    [1]徐刚,周杰,罗艺,等.负压封闭引流技术在严重烧伤截肢术中的应用观察[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2015(06):512-514.

    [2]林大明.甲状腺良性肿瘤手术中应用负压封闭引流技术的临床研究[J].首都食品与医药,2016(08):37-38.

    [3]魏汉涛.深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果[J].中国医疗美容,2016(05):38-40.

    [4]江碧川,高优,张新合,等.慢性溃疡创面植皮术后应用重组人表皮生长因子灌洗联合封闭负压引流技术的临床效果[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2015(04):321-324.
, 百拇医药
    [5]黄卫虎,王霞.封闭负压引流技术(VSD)治疗Ⅲ度烧伤创面的临床应用[J].赣南医学院学报,2012(06):864-865.

    [6]李巍,张兵,李峥,等.削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用[J].职业卫生与病伤,2011(04):232-234.

    [7]唐晓旭,魏永鸽,徐凯.负压封闭引流治疗面部烧伤植皮中的临床作用分析[J].中国民族民间医药,2013,10(13):78,80.

    [8]殷炜,胡官鸿,朱振洪,等.探讨负压封闭引流技术在烧伤整形术中的应用效果[J].中国医疗美容,2016,07(14):18-19.

    编辑/李桦, 百拇医药(张朔)
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