经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比研究(2)

http://www.100md.com 2017年6月25日 《医学信息》 2017年第25期

     1.3观察指标及评价标准

    患者治疗后3个月观察其伤椎前缘高度与后凸畸形的变化情况，进行疼痛程度的VAS评分，评分越高说明疼痛程度越高[2]。

    1.4统计学方法

    本次研究数据采用SPSS18.0进行处理分析，以(x±s)表示计量数据，用t进行检验。当P<0.05时，数据差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1比较两组患者伤椎前缘高度的变化情况

    记录的数据显示，治疗后3个月观察组患者的伤椎高度丢失量为(0.11±0.03)cm，明显较对照组的(0.21±0.01)cm优(P<0.05)。

    2.2比較两组患者的后凸畸形变化情况
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    治疗后3个月，观察组患者后凸畸形的改变情况显著较对照组优(P<0.05)，见表1。

    2.3比较两组患者的VAS疼痛评分

    治疗前观察组与对照组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组的得分明显较对照组的低(P<0.05)，见表2。

    3 讨论

    患者发生椎体、髋部及腕部的骨折以髋部和腕部的骨折较为常见，但椎体骨折通常不是由于外力引起，因此疼痛不明显，难以在临床中被发现并确诊，只有在打喷嚏或咳嗽，以及进行坐立与站起等动作时才可感觉疼痛[3-4]。目前的治疗方式主要有手术与非手术治疗，其中非手术治疗主要是给予患者相关止痛药物以减少手术过程中的疼痛，但是长期服用药物极易导致患者体内病变细胞的耐药性增强，丧失部分肢体功能，除此之外，患者由于绝对卧床的时间较长而引起诸多并发症，对预后不利[5-6]。
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    本次研究中对照组患者采用非手术治疗，治疗后患者的伤椎前缘高度及后凸畸形较治疗前无明显变化，且患者的疼痛并未得到有效改善(P>0.05)。将经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中，可使患者的椎体高度在骨水泥的作用下及时恢复，并且甲基丙烯酸树脂还可有效增加患者骨折椎体高度的稳定性，促进患者后凸畸形的修复，减轻患者因骨折部位刺激神经所导致的疼痛，有利于改善预后[7-8]。本次研究给予观察组患者经皮椎体成形术治疗，其伤椎高度的丢失量较治疗前明显减少，且最终丢失量优于使用非手术治疗的对照组患者(P<0.05)；患者术后当天VAS评分立即显著降低，说明经经皮椎体成形术治疗后，患者的疼痛立即得到有效的减轻，并能早期下床活动；术后第1 d、第3 d、1个月患者VAS评分持续降低，说明使用经皮椎体成形术进行治疗可以有效缓解患者由于骨折带来的疼痛，极大降低了由卧床引起的并发症发生率。

    综上所述，给予骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术治疗效果显著，与非手术的保守治疗相比，更能减轻患者的疼痛，阻碍椎体的进一步压缩，促进患者身体的恢复，值得推广应用于临床治疗中。
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    参考文献：

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    [6]吕启斌，周凤侠，李小平.中西医结合保守治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者生存质量的影响[J].长春中医药大学学报，2015，31(05)：1014-1015.

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    [8]陈兰，刘俐.经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发症的分析与护理[J].华西医学，2016，31(01)：145-147.

    编辑/钱洪飞, 百拇医药(张永贵)

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