2 结果

    本组手术顺利，手术历时45～60 min，失血量60～100 ml，随访4～24个月，平均13个月。术后膝关节疼痛明显缓解，行走姿态较术前改善。参照膝关节KSS评分的疼痛和功能评分，将患者术后效果分为四类，优：平地行走、正常上下楼梯，疼痛完全缓解，关节活动自觉较前自如；良：连续步行距离超过2公里、正常上楼梯，下楼梯需借助扶手，轻度疼痛；可：疼痛虽有缓解，但行走时仍有疼痛，需借助扶手上下楼梯；差：疼痛不缓解，仅能在室内活动，需借助扶手上楼，但不能独立下楼。按上述标准，优19例，良7例，可3例，差1例，优良率86.67%。本组病例，无1例伤口感染及神经损伤。

    3 讨论

    目前KOA多以软骨破坏程度对其严重程度进行分型，并给予相应治疗，借鉴剥脱性骨软骨炎的分期方法，研究表明[2]MRI识别剥脱性骨软骨炎的特异性为95%～97%，描述病变严重程度的准确性为45%～100%。根据MRI及关节镜探察显示将其分为四期：Ⅰ期关节软骨完整，MRI显示软骨线清楚，无软骨内或软骨下裂隙，T1-2WI为中等或低信号，软骨可呈现三层或分层结构；Ⅱ期为软骨轻度缺损，MRI显示软骨表面毛糙、局限性凹陷、厚度不均、软骨T2WI信号明显升高和软骨下出现裂隙；Ⅲ期为关节软骨大部分缺损 ......