肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C—反应蛋白的关系研究(2)
1.2方法
所有研究对象均实施血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平检测。入组后24 h，抽取所有研究对象5 ml清晨空腹静脉血，将其分成2份。在预先加入30 μl抑肽酶、10% EDTA的试管内置入其中一份静脉血，混匀，在4 ℃环境下，实施3000 r/min离心，持续15 min，对C-反应蛋白水平进行检测。另外一份分离血浆，置入预先加入30 μl抑肽酶、10% EDTA的试管内，混匀，在4 ℃环境下，实施3000 r/min离心，持续10 min，取上清液，对血浆脑钠肽水平进行检测。其中，血浆脑钠肽检测所用仪器为美国Biosite公司生产的Triage检测仪，并使用Biosite公司提供的配套试剂，检测方法为酶联免疫吸附法。C-反应蛋白检测所用仪器为美国Beckmann Array 360激光散射比浊仪，并采用Beckmann公司提供的相应血清及标准品，检测方法为散射比浊法。
1.3统计学方法
, 百拇医药 将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料均用(x±s)表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平对比
研究组血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2研究组不同心功能分级患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平对比
D组患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于A组、B组、C组，差异显著(P<0.05)；且随着肺心病心力衰竭患者心功能分级的增加，其血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平不断提升，见表2。
3讨论
肺心病在临床上较为常见，又被称为肺源性心脏病，患病率较高。多数患者极易合并呼吸衰竭，严重者甚至引发心力衰竭，增加病死率[3]。其中，心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段，通常病情较为严重。这就需要临床上采取积极措施，加强肺心病心力衰竭患者的早期诊断和早期治疗，以改善预后。
, 百拇医药
作為临床上一种常见多肽类物质，血浆脑钠肽主要分泌自心室，有着较好的排尿、排钠、舒张血管的作用。有研究经调查发现，血浆脑钠肽还能对肾素-血管紧张素醛固酮系统产生一定拮抗作用[4]。一旦机体出现左心功能不全，会增加血浆脑钠肽分泌速度，提升血浆脑钠肽含量。因此，血浆脑钠肽水平变化能对心室容量及压力负荷等进行直接反映，可作为判断心室功能异常的一个重要指标应用于临床[5]。此外，有研究发现，导致心力衰竭患者病情进展的一个重要因素，是神经-内分泌系统的激活，与神经-内分泌系统具有密切相关性的细胞因子和神经激素，均能促进心肌重塑，降低心肌功能[6]。C-反应蛋白是常见炎性指标，能对机体炎症过程进行准确反映。当机体处于正常生理状态时，其血清中C-反应蛋白水平较低。而一旦机体出现组织损伤，会致使C-反应蛋白含量迅速提升。而且，组织损伤后修复程度与血清C-反应蛋白水平变化呈正相关。此外，血清C-反应蛋白水平提升过量，还可能损害血管内皮，影响心肌供养供血，进一步激活机体凝血系统，降低心功能。
本研究中，研究组血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05)，与文献结果相符[7]。提示相较于健康人，肺心病心力衰竭患者的血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平明显提升。由此可知，肺心病心力衰竭是导致机体血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平的一个重要因素。此外，D组患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于A组、B组、C组(P<0.05)；且随着肺心病心力衰竭患者心功能分级的增加，其血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平不断提升。提示血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平变化，在不同分级肺心病心力衰竭患者诊断及治疗中发挥着重要的作用。
, http://www.100md.com
综上所述，在肺心病心力衰竭患者诊断过程中，血浆脑钠肽、C-反应蛋白变化发挥着重要的作用，且心功能严重程度与血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平变化呈正相关。
参考文献：
[1]王瑜，欧阳菊艳，姜淑霞，等.肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C-反应蛋白关系分析[J].临床肺科杂志，2014，19(12)：2198-2200.
[2]刘静.血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白与肺心病心力衰竭患者心功能关系的研究[J].中国医药科学，2015，4(8)：129-131.
[3]郑国红.前列地尔对舒张性心力衰竭患者血浆中脑钠肽与超敏C反应蛋白水平的影响[J].大家健康(学术版)，2015，9(14)：164.
[4]杨晓曼.肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C-反应蛋白的关系[J].河南医学研究，2015，24(11)：36-37.
[5]吴颖，高蔚，施斌.血浆B型脑钠肽水平在慢性肺源性心脏病诊断中的作用[J]. 现代医药卫生，2016，32(19)：2968-2971.
[6]朱继红.舒张性心力衰竭患者血清BNP、CA125、C反应蛋白水平变化分析[J].中国实验诊断学，2012，16(07)：1274-1276.
[7]刘中健.慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测临床研究[J].当代医学，2013(25)：40-41.编辑/王海静, 百拇医药(郭波)
所有研究对象均实施血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平检测。入组后24 h，抽取所有研究对象5 ml清晨空腹静脉血，将其分成2份。在预先加入30 μl抑肽酶、10% EDTA的试管内置入其中一份静脉血，混匀，在4 ℃环境下，实施3000 r/min离心，持续15 min，对C-反应蛋白水平进行检测。另外一份分离血浆，置入预先加入30 μl抑肽酶、10% EDTA的试管内，混匀，在4 ℃环境下，实施3000 r/min离心，持续10 min，取上清液，对血浆脑钠肽水平进行检测。其中，血浆脑钠肽检测所用仪器为美国Biosite公司生产的Triage检测仪，并使用Biosite公司提供的配套试剂，检测方法为酶联免疫吸附法。C-反应蛋白检测所用仪器为美国Beckmann Array 360激光散射比浊仪，并采用Beckmann公司提供的相应血清及标准品，检测方法为散射比浊法。
1.3统计学方法
, 百拇医药 将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料均用(x±s)表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平对比
研究组血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2研究组不同心功能分级患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平对比
D组患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于A组、B组、C组，差异显著(P<0.05)；且随着肺心病心力衰竭患者心功能分级的增加，其血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平不断提升，见表2。
3讨论
肺心病在临床上较为常见，又被称为肺源性心脏病，患病率较高。多数患者极易合并呼吸衰竭，严重者甚至引发心力衰竭，增加病死率[3]。其中，心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段，通常病情较为严重。这就需要临床上采取积极措施，加强肺心病心力衰竭患者的早期诊断和早期治疗，以改善预后。
, 百拇医药
作為临床上一种常见多肽类物质，血浆脑钠肽主要分泌自心室，有着较好的排尿、排钠、舒张血管的作用。有研究经调查发现，血浆脑钠肽还能对肾素-血管紧张素醛固酮系统产生一定拮抗作用[4]。一旦机体出现左心功能不全，会增加血浆脑钠肽分泌速度，提升血浆脑钠肽含量。因此，血浆脑钠肽水平变化能对心室容量及压力负荷等进行直接反映，可作为判断心室功能异常的一个重要指标应用于临床[5]。此外，有研究发现，导致心力衰竭患者病情进展的一个重要因素，是神经-内分泌系统的激活，与神经-内分泌系统具有密切相关性的细胞因子和神经激素，均能促进心肌重塑，降低心肌功能[6]。C-反应蛋白是常见炎性指标，能对机体炎症过程进行准确反映。当机体处于正常生理状态时，其血清中C-反应蛋白水平较低。而一旦机体出现组织损伤，会致使C-反应蛋白含量迅速提升。而且，组织损伤后修复程度与血清C-反应蛋白水平变化呈正相关。此外，血清C-反应蛋白水平提升过量，还可能损害血管内皮，影响心肌供养供血，进一步激活机体凝血系统，降低心功能。
本研究中，研究组血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05)，与文献结果相符[7]。提示相较于健康人，肺心病心力衰竭患者的血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平明显提升。由此可知，肺心病心力衰竭是导致机体血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平的一个重要因素。此外，D组患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平均高于A组、B组、C组(P<0.05)；且随着肺心病心力衰竭患者心功能分级的增加，其血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平不断提升。提示血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平变化，在不同分级肺心病心力衰竭患者诊断及治疗中发挥着重要的作用。
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综上所述，在肺心病心力衰竭患者诊断过程中，血浆脑钠肽、C-反应蛋白变化发挥着重要的作用，且心功能严重程度与血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平变化呈正相关。
参考文献：
[1]王瑜，欧阳菊艳，姜淑霞，等.肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C-反应蛋白关系分析[J].临床肺科杂志，2014，19(12)：2198-2200.
[2]刘静.血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白与肺心病心力衰竭患者心功能关系的研究[J].中国医药科学，2015，4(8)：129-131.
[3]郑国红.前列地尔对舒张性心力衰竭患者血浆中脑钠肽与超敏C反应蛋白水平的影响[J].大家健康(学术版)，2015，9(14)：164.
[4]杨晓曼.肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C-反应蛋白的关系[J].河南医学研究，2015，24(11)：36-37.
[5]吴颖，高蔚，施斌.血浆B型脑钠肽水平在慢性肺源性心脏病诊断中的作用[J]. 现代医药卫生，2016，32(19)：2968-2971.
[6]朱继红.舒张性心力衰竭患者血清BNP、CA125、C反应蛋白水平变化分析[J].中国实验诊断学，2012，16(07)：1274-1276.
[7]刘中健.慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测临床研究[J].当代医学，2013(25)：40-41.编辑/王海静, 百拇医药(郭波)
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