三叉神经痛微血管减压术并发症的早期预防性护理分析(2)
1.3.7颅内感染 术后颅内感染的发生率并不是很高，减压术后3 d监测体温3次/d，保持切口清洁干燥。患者如果出现发热，要及时向医师反映情况，不可盲目的口服退热药物，必要时行腰椎穿刺术，以检查脑脊液性状。所以，在护理过程中，要及时发现潜在感染因素，争取早期发现、早期处理。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组低颅压综合征、脑脊液耳、鼻漏、后组颅神经受损、口唇疱疹、颅内感染、颅内血肿并发症率均显著低于对照组，见表1。
3讨论
三叉神经痛微血管减压术后大多数患者会出现不同程度的低颅压综合征，它是由于术中放出大量脑脊液致使颅内低压所造成的一系列症状，有文献[5]报道显示，其发生率高达80%～95%，而本次研究实施预防性护理后，低颅压综合征仅为43.75%，提示早期干预护理对于低颅压综合征的预防效果较好。脑脊液耳、鼻漏是由于术中乳突开放封闭不严，硬膜缝合不严密，切口愈合不佳导致脑脊液自切口漏出或脑脊液鼻漏，经过预防性护理后，发现该并发症人数明显低于对照组。后组颅神经受损是术后常见并发症之一，主要与面神经受牵拉损伤或者滋养面神经的血管受到刺激引起血管痉挛相关，观察组仅发生2例。口角疱疹，由于手术致三叉神经分布区抵抗力下降，神经根部潜伏的单纯疱疹病毒容易復发，导致患者术后出现三叉神经分布区疱疹。术后早期干预后疱疹发生率为0%。颅内血肿与术中过度牵拉小脑以及操作损伤小血管有关，后颅窝血肿或小脑肿胀如发现不及时，脑干会在短时间内受到严重挤压，甚至可能出现枕骨大孔疝，患者在短时间内出现呼吸异常甚至停止而危及患者生命。研究结果显示，实施预防性护理后，患者低颅压综合征、脑脊液耳、鼻漏、后组颅神经受损、口唇疱疹、颅内感染、颅内血肿并发症率均显著低于对照组，提示并发症预防性护理有可有效降低并发症风险，有利于促进患者早日康复。
参考文献：
[1]吴南，陈志.神经外科疾病分册[M].北京：中国医药科技出版社，2006：331.
[2]宋迎.三叉神经痛微血管减压术后并发症的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(56)：31-32.
[3]张萍，周亚梅，陈淑惠.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的护理要点[J].中国卫生标准管理，2015，6(24)：212.
[4]姜祥菊.舒适护理在带状疱疹中的运用[J].中国实用医药，2013，2(5)：247-248.
[5]翁秀珍，曹作为，夏鹰.微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的围手术期护理[J].中国临床神经外科杂志，2012，8(11)：693.
编辑/王海静, http://www.100md.com(朱慧敏 张天愉)
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组低颅压综合征、脑脊液耳、鼻漏、后组颅神经受损、口唇疱疹、颅内感染、颅内血肿并发症率均显著低于对照组，见表1。
3讨论
三叉神经痛微血管减压术后大多数患者会出现不同程度的低颅压综合征，它是由于术中放出大量脑脊液致使颅内低压所造成的一系列症状，有文献[5]报道显示，其发生率高达80%～95%，而本次研究实施预防性护理后，低颅压综合征仅为43.75%，提示早期干预护理对于低颅压综合征的预防效果较好。脑脊液耳、鼻漏是由于术中乳突开放封闭不严，硬膜缝合不严密，切口愈合不佳导致脑脊液自切口漏出或脑脊液鼻漏，经过预防性护理后，发现该并发症人数明显低于对照组。后组颅神经受损是术后常见并发症之一，主要与面神经受牵拉损伤或者滋养面神经的血管受到刺激引起血管痉挛相关，观察组仅发生2例。口角疱疹，由于手术致三叉神经分布区抵抗力下降，神经根部潜伏的单纯疱疹病毒容易復发，导致患者术后出现三叉神经分布区疱疹。术后早期干预后疱疹发生率为0%。颅内血肿与术中过度牵拉小脑以及操作损伤小血管有关，后颅窝血肿或小脑肿胀如发现不及时，脑干会在短时间内受到严重挤压，甚至可能出现枕骨大孔疝，患者在短时间内出现呼吸异常甚至停止而危及患者生命。研究结果显示，实施预防性护理后，患者低颅压综合征、脑脊液耳、鼻漏、后组颅神经受损、口唇疱疹、颅内感染、颅内血肿并发症率均显著低于对照组，提示并发症预防性护理有可有效降低并发症风险，有利于促进患者早日康复。
参考文献：
[1]吴南，陈志.神经外科疾病分册[M].北京：中国医药科技出版社，2006：331.
[2]宋迎.三叉神经痛微血管减压术后并发症的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(56)：31-32.
[3]张萍，周亚梅，陈淑惠.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的护理要点[J].中国卫生标准管理，2015，6(24)：212.
[4]姜祥菊.舒适护理在带状疱疹中的运用[J].中国实用医药，2013，2(5)：247-248.
[5]翁秀珍，曹作为，夏鹰.微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的围手术期护理[J].中国临床神经外科杂志，2012，8(11)：693.
编辑/王海静, http://www.100md.com(朱慧敏 张天愉)
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