DSA下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的效果研究(2)
1.3疗效标准 ①痊愈：机体VAS评分降低幅度明显超过75.0%，同时疼痛感已经充分消失；②显效：机体VAS评分降低幅度在51.0%～74.0%，同时疼痛感已经充分改善；③有效：机体VAS评分降低幅度在25.0%～50.0%，同時疼痛感已经相对缓解；④无效：机体VAS评分降低幅度未达到24.0%，同时疼痛感始终存在[2]。
1.4统计学方法 所有数据使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，行？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 A组41例患者总有效率92.68%，B组72.50%，A组临床有效率明显优于B组(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者VAS评分改善情况 治疗前，A组VAS评分(7.60±1.60)分，B组(7.62±1.62)分，P>0.05；治疗后，A组VAS评分(4.79±1.25)分，B组VAS评分(5.58±1.49)分，A组评分优于B组，P<0.05。
, http://www.100md.com
3讨论
王昊[3]等强调，三叉神经痛通常会伴随着针刺状的锐痛感或者是短暂性的点击样刺痛感出现，临床以保守疗法作首选，常见药品为卡马西平，尽管能短暂缓解机体疼痛感，但是该方案维持时间有限，不仅会使病情反复，还可能影响机体耐受力，因此需酌情展开半月神经节射频毁损疗法。
射频毁损强调对无髓鞘神经组织的传导功能充分利用，通过传导温觉以及痛觉的C纤维成分、A 纤维成分，并予以加热，待温度介于70～75 ℃时，各纤维成分性质就会发生变化，然而无髓鞘神经组织中的Aβ纤维成分、Aα纤维成分均存在传导触觉，因此对高温的耐受性较强[4-6]。不仅如此，治疗中，还要对射频设备的输出功率酌情调整，促使电偶电极中的电能顺利转换，并以热能的形式呈现出来，再对机体痛觉纤维组织产生破坏作用，即可实现止疼效果。
本次研究中，对所选原发性三叉神经痛患者展开两种疗法后，A组治疗有效率为92.68%，比B组的治疗有效率高72.50%，差异具有统计学意义(P<0.05)；同时治疗后A组VAS评分(4.79±1.25)分明显低于B组的(5.58±1.49)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。
, http://www.100md.com
综上所述，对于患有原发性三叉神经痛的患者，于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法能充分提升救治工作水平，同时还能使机体VAS计分进一步改善，实践价值已获认同，推荐选用。
参考文献：
[1]郑淑月，王晓宇，赵颖，等.CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30(1)：44-46.
[2]罗祎明，徐捷慧，易湛苗，等.奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛的系统评价和荟萃分析[J].中国临床药理学杂志，2014，30(12)：1130-1134.
[3]王昊，俞文华，刘群杰，等.微血管减压和经皮穿刺球囊压迫治疗原发性三叉神经痛临床疗效的前瞻性队列研究[J].实用医学杂志，2014，30(21)：3388-3391.
, http://www.100md.com
[4]崔永华，张立勇，虞正权，等.岩尖三叉神经半月节压迹内定位在原发性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及疗效分析[J].中华神经医学杂志，2015，14(9)：958-961.
[5]宣琴丽，方碧兰，庾莉萍，等.经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗老年人原发性三叉神经痛的效果观察及护理[J].中国基层医药，2016，23(17)：2601-2604，2605.
[6]舒凯，程立冬，王元星，等.显微血管减压术治疗单纯静脉压迫性三叉神经痛[J].中华神经外科杂志，2014，30(5)：508-510.
收稿日期：2017-4-19；修回日期：2017-5-25
编辑/王朵梅, 百拇医药(唐飞虎)
1.4统计学方法 所有数据使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，行？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 A组41例患者总有效率92.68%，B组72.50%，A组临床有效率明显优于B组(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者VAS评分改善情况 治疗前，A组VAS评分(7.60±1.60)分，B组(7.62±1.62)分，P>0.05；治疗后，A组VAS评分(4.79±1.25)分，B组VAS评分(5.58±1.49)分，A组评分优于B组，P<0.05。
, http://www.100md.com
3讨论
王昊[3]等强调，三叉神经痛通常会伴随着针刺状的锐痛感或者是短暂性的点击样刺痛感出现，临床以保守疗法作首选，常见药品为卡马西平，尽管能短暂缓解机体疼痛感，但是该方案维持时间有限，不仅会使病情反复，还可能影响机体耐受力，因此需酌情展开半月神经节射频毁损疗法。
射频毁损强调对无髓鞘神经组织的传导功能充分利用，通过传导温觉以及痛觉的C纤维成分、A 纤维成分，并予以加热，待温度介于70～75 ℃时，各纤维成分性质就会发生变化，然而无髓鞘神经组织中的Aβ纤维成分、Aα纤维成分均存在传导触觉，因此对高温的耐受性较强[4-6]。不仅如此，治疗中，还要对射频设备的输出功率酌情调整，促使电偶电极中的电能顺利转换，并以热能的形式呈现出来，再对机体痛觉纤维组织产生破坏作用，即可实现止疼效果。
本次研究中，对所选原发性三叉神经痛患者展开两种疗法后，A组治疗有效率为92.68%，比B组的治疗有效率高72.50%，差异具有统计学意义(P<0.05)；同时治疗后A组VAS评分(4.79±1.25)分明显低于B组的(5.58±1.49)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。
, http://www.100md.com
综上所述，对于患有原发性三叉神经痛的患者，于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法能充分提升救治工作水平，同时还能使机体VAS计分进一步改善，实践价值已获认同，推荐选用。
参考文献：
[1]郑淑月，王晓宇，赵颖，等.CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30(1)：44-46.
[2]罗祎明，徐捷慧，易湛苗，等.奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛的系统评价和荟萃分析[J].中国临床药理学杂志，2014，30(12)：1130-1134.
[3]王昊，俞文华，刘群杰，等.微血管减压和经皮穿刺球囊压迫治疗原发性三叉神经痛临床疗效的前瞻性队列研究[J].实用医学杂志，2014，30(21)：3388-3391.
, http://www.100md.com
[4]崔永华，张立勇，虞正权，等.岩尖三叉神经半月节压迹内定位在原发性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及疗效分析[J].中华神经医学杂志，2015，14(9)：958-961.
[5]宣琴丽，方碧兰，庾莉萍，等.经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗老年人原发性三叉神经痛的效果观察及护理[J].中国基层医药，2016，23(17)：2601-2604，2605.
[6]舒凯，程立冬，王元星，等.显微血管减压术治疗单纯静脉压迫性三叉神经痛[J].中华神经外科杂志，2014，30(5)：508-510.
收稿日期：2017-4-19；修回日期：2017-5-25
编辑/王朵梅, 百拇医药(唐飞虎)