子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果观察(1)
摘 要：目的 研究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。方法 选取我院2014年8月～2016年2月收治的60例产后出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者采用常规处理方式进行治疗，观察组患者采用子宫压迫缝合术进行治疗，对比两组止血效果。结果 观察组患者的成功止血率与出血减少率显著高于对照组，止血无效率显著低于对照组(P<0.05)。结论 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。
关键词：子宫压迫缝合术；产后出血；止血率
中图分类号：R714.461 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.035
文章编号：1006-1959(2018)01-0098-02
Observation of the Effect of Uterine Compression Suture in the Treatment of Postpartum Hemorrhage
, 百拇医药
CUI Yu-ping
(Department of Obstetrics and Gynecology，Huanxian People's Hospital，Huanxian 745700，Gansu，China)
Abstract：Objective To study the effect of uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods 60 postpartum hemorrhage patients admitted from August 2014 to February 2016 in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group of 30 cases each. Patients in the control group were treated by conventional treatment and patients in observation group were treated with uterine compression suture for treatment， compared to two groups of hemostatic effect.Results The success rate of hemostasis and hemorrhage in observation group were significantly higher than that in control group， and the hemostasis inefficiency was significantly lower than that in control group (P<0.05). Conclusion Uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhage effect is remarkable， it is widely worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
Key words：Uterine compression suture；Postpartum hemorrhage；Hemostasis rate
產后出血对产妇的生命安全构成了严重威胁，需要及时采取有效措施对其进行处理[1]。临床上治疗产后出血的方式多种多样，主要包括子宫切除术、子宫压迫缝合术、宫腔填塞纱布、宫缩剂以及子宫按摩等，但是不同治疗方式的止血效果也在很大程度上存在差异性[2-5]。本研究主要针对子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果进行探究，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月～2016年2月来我院产科分娩的产后出血患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组患者30例。观察组中，年龄20～34岁，平均年龄(26.21±8.26)岁；孕周37～41 w，平均孕周(38.93±2.68)w；产后出血原因：凝血功能异常2例，软产道损伤5例，胎盘因素5例，子宫收缩原因18例。对照组中，年龄20～35岁，平均年龄(26.05±8.12)岁；孕周37～42 w，平均孕周(38.92±2.69)w；产后出血原因：凝血功能异常4例，软产道损伤6例，胎盘因素5例，子宫收缩原因15例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2方法
1.2.1观察组 主要是采用子宫压迫缝合术对患者进行治疗，子宫压迫缝合术主要包括以下几种手术方法治疗，具体手术方法为： ①下段子宫手术：将患者的疾病特点作为依据，对手术部位进行合理选择，采用可吸收缝线作为手术缝合线，对患者腹膜和膀胱之间的反折进行下推或者上推，在患者子宫开口处的外侧进针，缝合子宫；②Cho手术：将患者子宫出血严重程度作为依据，对进针口进行合理选择，通常是从子宫前壁向后壁进行缝合，然后再对进针口进行重新选择，从子宫后壁进针绕到前壁，使其最终成为一个形，对出血情况进行仔细观察，并且对其进行认真、细致的缝合处理；③Hayman手术：将患者子宫向下推，直到膀胱处和腹膜，如果患者为自然分娩，则将宫颈处作为进针口，如果患者为剖宫产，则将右侧切口处作为进针部位，针线从子宫前壁穿出，采取缠绕式缝合方式对其进行缝合处理。这种手术方式通常用来对因为子宫收缩乏力或者凝血功能障碍引发的产后出血患者进行治疗，如果患者为阴道分娩，不需要将其子宫切开，如果剖宫产患者的切口已经缝合起来，不需要将其缝线拆除；④B-lynch手术：向腹腔外侧挤压患者的子宫，将其下推到膀胱与腹膜反折处，选择切口下侧2～3 cm处作为进针部位，采用从外向内的缝合方式对其进行缝合，针线穿出子宫底部，选择缠绕式缝合方式开始对其进行缝合处理。这种手术方式适用于因为凝血功能障碍、剖宫产史子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连等原因造成的产后出血患者，在手术过程中，对子宫体前后壁进行挤压，托出子宫前后，在进行操作的过程中，要注意将膀胱下推，避免对其造成损伤，如果患者的出血量出现显著减少的现象，便可以选择这种手术方式对其进行治疗，要对两侧缝合线进行均匀、适度打结，保持对称性。, 百拇医药(崔玉萍)
关键词：子宫压迫缝合术；产后出血；止血率
中图分类号：R714.461 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.035
文章编号：1006-1959(2018)01-0098-02
Observation of the Effect of Uterine Compression Suture in the Treatment of Postpartum Hemorrhage
, 百拇医药
CUI Yu-ping
(Department of Obstetrics and Gynecology，Huanxian People's Hospital，Huanxian 745700，Gansu，China)
Abstract：Objective To study the effect of uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods 60 postpartum hemorrhage patients admitted from August 2014 to February 2016 in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group of 30 cases each. Patients in the control group were treated by conventional treatment and patients in observation group were treated with uterine compression suture for treatment， compared to two groups of hemostatic effect.Results The success rate of hemostasis and hemorrhage in observation group were significantly higher than that in control group， and the hemostasis inefficiency was significantly lower than that in control group (P<0.05). Conclusion Uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhage effect is remarkable， it is widely worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
Key words：Uterine compression suture；Postpartum hemorrhage；Hemostasis rate
產后出血对产妇的生命安全构成了严重威胁，需要及时采取有效措施对其进行处理[1]。临床上治疗产后出血的方式多种多样，主要包括子宫切除术、子宫压迫缝合术、宫腔填塞纱布、宫缩剂以及子宫按摩等，但是不同治疗方式的止血效果也在很大程度上存在差异性[2-5]。本研究主要针对子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果进行探究，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月～2016年2月来我院产科分娩的产后出血患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组患者30例。观察组中，年龄20～34岁，平均年龄(26.21±8.26)岁；孕周37～41 w，平均孕周(38.93±2.68)w；产后出血原因：凝血功能异常2例，软产道损伤5例，胎盘因素5例，子宫收缩原因18例。对照组中，年龄20～35岁，平均年龄(26.05±8.12)岁；孕周37～42 w，平均孕周(38.92±2.69)w；产后出血原因：凝血功能异常4例，软产道损伤6例，胎盘因素5例，子宫收缩原因15例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法
1.2.1观察组 主要是采用子宫压迫缝合术对患者进行治疗，子宫压迫缝合术主要包括以下几种手术方法治疗，具体手术方法为： ①下段子宫手术：将患者的疾病特点作为依据，对手术部位进行合理选择，采用可吸收缝线作为手术缝合线，对患者腹膜和膀胱之间的反折进行下推或者上推，在患者子宫开口处的外侧进针，缝合子宫；②Cho手术：将患者子宫出血严重程度作为依据，对进针口进行合理选择，通常是从子宫前壁向后壁进行缝合，然后再对进针口进行重新选择，从子宫后壁进针绕到前壁，使其最终成为一个形，对出血情况进行仔细观察，并且对其进行认真、细致的缝合处理；③Hayman手术：将患者子宫向下推，直到膀胱处和腹膜，如果患者为自然分娩，则将宫颈处作为进针口，如果患者为剖宫产，则将右侧切口处作为进针部位，针线从子宫前壁穿出，采取缠绕式缝合方式对其进行缝合处理。这种手术方式通常用来对因为子宫收缩乏力或者凝血功能障碍引发的产后出血患者进行治疗，如果患者为阴道分娩，不需要将其子宫切开，如果剖宫产患者的切口已经缝合起来，不需要将其缝线拆除；④B-lynch手术：向腹腔外侧挤压患者的子宫，将其下推到膀胱与腹膜反折处，选择切口下侧2～3 cm处作为进针部位，采用从外向内的缝合方式对其进行缝合，针线穿出子宫底部，选择缠绕式缝合方式开始对其进行缝合处理。这种手术方式适用于因为凝血功能障碍、剖宫产史子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连等原因造成的产后出血患者，在手术过程中，对子宫体前后壁进行挤压，托出子宫前后，在进行操作的过程中，要注意将膀胱下推，避免对其造成损伤，如果患者的出血量出现显著减少的现象，便可以选择这种手术方式对其进行治疗，要对两侧缝合线进行均匀、适度打结，保持对称性。, 百拇医药(崔玉萍)