腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的临床效果分析(2)
1.2.2观察组 静脉全麻后进行气管插管，在患者腹壁肌肉保持松弛状态后，建立人工气腹，通过腹腔镜对原发病部位进行确定，选择适合手术操作的为主孔。宫外孕、小肠以及阑尾手术的主操作孔为左下腹部，副操作孔则为右下腹部，胆囊手术的主操作孔为剑突下，副操作孔则为右肋缘下，胃十二指肠手术的主操作孔为右肋缘下，副操作孔则为左腹直肌上段，外伤患者则应结合患者的损伤部位来对主操作孔和副操作孔进行确定。术中操作时应选择电钩、电剪、钳刮锐性结合法来对病变组织进行分离；完成手术后应对腹腔进行有效清洁，合理引流，如果患者病情需要则应给予引流管留置。
1.3观察指标 ①手术指标：包括手术时间、术后排气时间、下床时间以及拔管时间；②并发症发生情况：包括术中大出血、感染等。
1.4统计学分析 所有数据用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料以(n，%)表示，采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
2.1手术指标比较 观察组患者手术时间、下床时间、排气时间、拔管时间等各项指标均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 并发症发生情况比较 对照组(8.00%)术后并发症发生率高于观察组(4.00%)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
腹腔镜技术是临床诊断、治疗疾病的重要方法。同永刚[4]研究指出，腹腔镜手术对患者的创伤轻微，手术切口小，发生切口感染几率较低，患者的术后康复时间短。除此之外，患者术后排气时间和下床活动时间短，能让患者的胃肠道功能快速恢复，进而有效预防下肢静脉血栓形成和术后粘连[5-6]。采用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎患者的效果理想，在实际的临床中，需要注意以下问题：首先应严格把控手术的相关指标，全面分析和评估患者，对患者有无腹腔手术史、腹腔严重粘连和凝血功能异常进行了解，结合患者的具体情况选择手术方式；其次在实际的手术操作中应充分利用Trocar，协助患者选择合理的体位及主副操作孔，让病变部位得以充分暴露，让操作和冲洗更加方便；最后在实际的操作中动作应轻柔，防止出现医院性损伤，严密监测患者的生命体征。
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本次研究中，观察组患者各项手术指标均显著优于对照组患者(P<0.05)，对照组术后并发症发生率高于观察组，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，提示腹腔镜技术有较好的治疗效果和安全性。
综上所述，选择腹腔镜手术治疗急性腹膜炎患者，具有微创、住院时间短、术后恢复时间短等特点，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]刘宗培，张俊，李辉.急性腹膜炎118例临床诊治体会[J].中外医学研究，2012，10(3)：135-136.
[2]夏永立，田志刚，苗景玉，等.腹腔镜在急性腹膜炎中的诊治体会[J].河南外科学杂志，2012，18(1)：28-29.
[3]柯重伟，丁丹.腹腔镜技术在急性腹膜炎诊治中应用[J].中国实用外科杂志，2015，35(5)：560-561.
[4]同永刚. 腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的临床效果观察[J].中国数字医学，2016，11(10)： 63-64.
[5]杨福泉，钟岳，杨宇东，等.单孔腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用 (附 78 例报告)[J].腹腔鏡外科杂志，2015，7(9)：702-704. [6]邓龙君.手术治疗老年急性腹膜炎临床分析[J].中国社区医师，2017，33(2)：60-62.
收稿日期：2017-9-11；修回日期：2017-9-18
编辑/李桦, http://www.100md.com(陈杰)
1.3观察指标 ①手术指标：包括手术时间、术后排气时间、下床时间以及拔管时间；②并发症发生情况：包括术中大出血、感染等。
1.4统计学分析 所有数据用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料以(n，%)表示，采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
2.1手术指标比较 观察组患者手术时间、下床时间、排气时间、拔管时间等各项指标均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 并发症发生情况比较 对照组(8.00%)术后并发症发生率高于观察组(4.00%)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
腹腔镜技术是临床诊断、治疗疾病的重要方法。同永刚[4]研究指出，腹腔镜手术对患者的创伤轻微，手术切口小，发生切口感染几率较低，患者的术后康复时间短。除此之外，患者术后排气时间和下床活动时间短，能让患者的胃肠道功能快速恢复，进而有效预防下肢静脉血栓形成和术后粘连[5-6]。采用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎患者的效果理想，在实际的临床中，需要注意以下问题：首先应严格把控手术的相关指标，全面分析和评估患者，对患者有无腹腔手术史、腹腔严重粘连和凝血功能异常进行了解，结合患者的具体情况选择手术方式；其次在实际的手术操作中应充分利用Trocar，协助患者选择合理的体位及主副操作孔，让病变部位得以充分暴露，让操作和冲洗更加方便；最后在实际的操作中动作应轻柔，防止出现医院性损伤，严密监测患者的生命体征。
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本次研究中，观察组患者各项手术指标均显著优于对照组患者(P<0.05)，对照组术后并发症发生率高于观察组，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，提示腹腔镜技术有较好的治疗效果和安全性。
综上所述，选择腹腔镜手术治疗急性腹膜炎患者，具有微创、住院时间短、术后恢复时间短等特点，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]刘宗培，张俊，李辉.急性腹膜炎118例临床诊治体会[J].中外医学研究，2012，10(3)：135-136.
[2]夏永立，田志刚，苗景玉，等.腹腔镜在急性腹膜炎中的诊治体会[J].河南外科学杂志，2012，18(1)：28-29.
[3]柯重伟，丁丹.腹腔镜技术在急性腹膜炎诊治中应用[J].中国实用外科杂志，2015，35(5)：560-561.
[4]同永刚. 腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的临床效果观察[J].中国数字医学，2016，11(10)： 63-64.
[5]杨福泉，钟岳，杨宇东，等.单孔腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用 (附 78 例报告)[J].腹腔鏡外科杂志，2015，7(9)：702-704. [6]邓龙君.手术治疗老年急性腹膜炎临床分析[J].中国社区医师，2017，33(2)：60-62.
收稿日期：2017-9-11；修回日期：2017-9-18
编辑/李桦, http://www.100md.com(陈杰)