男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系的调查与分析(2)
1.2.2骨密度测定 采用美国Hologic QDR- 4500A型扇形束DEXA仪对骨密度进行测定，并对每一位受试对象的腰椎正位总体、腰椎侧位、髋部总体、股骨颈和Ward's区(Ward三角区)的面积BMD，仪器由专业的人员进行操作。对受试者的不同部位的BMD进行反复测量3次，并对仪器的精确度作出评价，所有部位的变异系数平均值为(0.92±0.42)%，95%可信区间为0.64%～1.2%，其中腰椎前后位的变异系数不可低于0.44%，腰椎侧位中间区体积BMD变异系数不可超过1.92%。该仪器每日测量腰椎Hologic体模，长期变异系数为0.33%～0.40%[4]。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料采用？字2检验，计量资料采取t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各部位骨密度的比较 观察组各部位的骨密度均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。
, http://www.100md.com
2.2两组骨生化指标的比较 观察组sBAP和年龄明显高于对照组(P<0.05)，但25-羟基总维生素D则显著低于对照组(P<0.05)，见表2。
3讨论
男性骨形成标志物和骨吸收标志物都是在20～29岁时达到高峰，随着年龄的增长，以上标志物也将在40岁以后逐渐下降，50～60岁时达到最低水平，而60岁以后sNXT会轻度增加，而BMD和SOC则保持相对的稳定[5]。男性各个部位的BMD同样在20～29岁时达到峰值，并且也会随着年龄的增长而出现下降，在60岁以后男性除腰椎正位以外的各部位BMD加速下降[6]。年轻男性的骨生化指标浓度达到最高水平时可能与其骨矿化、峰值骨量相关。这也能说明峰值骨量时的骨生化指标是一生中的最佳水平，骨转化也同样处于最高水平，随着年龄的增长，骨生化指标的浓度会随之降低，到40岁以后下降的速度会明显减慢，这说明峰值骨量后骨转化会有效减慢。
吸烟是对人类健康造成威脅的一个重要因素。家庭吸烟暴露时间和吸烟者的腰椎、股骨颈、髋部总体、全身BMD呈显著的负相关。本次研究中，我们将500例吸烟者作为观察组分析了其骨密度与骨生化指标，结果发现，观察组sBAP和年龄均高于对照组，但25-羟基总维生素D则显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。吸烟者造成BMD下降的主要因素包括以下几点：①烟草中存在的尼古丁会加速尿钙的排出，并促进骨钙的释放，造成骨代谢紊乱，加速骨量的流失。②长期吸烟会造成人体的胃肠功能紊乱，影响钙的吸收。③吸烟会抑制骨形成，增加骨吸收，烟碱会刺激破骨细胞，由此让碱性磷酸酶的活性增加，引发骨吸收大于骨形成。
, 百拇医药
综上所述，男性随着年龄的增长骨量会逐渐丢失，而吸烟会造成男性骨生化指标和骨转换水平升高，加速骨量的丢失，所以吸烟是造成骨质疏松的危险因素之一，要预防骨质疏松的发生应当提倡戒烟。
参考文献：
[1]张东军，周新宇，田士兵，等.苏南地区中青年男性人群骨密度及其生活习惯的相关性研究[J].中国骨质疏松杂志，2016，19(10)：1269-1272.
[2]袁存花，邓笑伟.健康体检人群中非吸烟女性肺通气功能与骨密度关系的研究[J].中华健康管理学杂志，2015，33(1)：65-68. [3]黄庆，陈承志，张遵真，等.中国成人吸烟与骨密度相关性的Meta分析[J].现代预防医学，2016，43(3)：475-481.
[4]杨莉丽，于雪梅，陈培红，等.健康中年男性人体成分对骨密度的影响[J].中国骨质疏松杂志，2014，6(3)：242-246.
[5]徐秀兰，魏莉莉，沙玉芳，等.慢性饮酒、吸烟与骨质疏松的相关性研究[J].临床内科杂志，2013，30(7)：478-480.
[6]李东，张效栋，费琦，等.社区老年健康男性骨质疏松患病率调查及临床危险因素分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15(11)：1127-1130.
收稿日期：2016-6-28；修回日期：2016-7-14
编辑/雷华, 百拇医药(黄琼娥 徐应波)
1.3统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料采用？字2检验，计量资料采取t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各部位骨密度的比较 观察组各部位的骨密度均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。
, http://www.100md.com
2.2两组骨生化指标的比较 观察组sBAP和年龄明显高于对照组(P<0.05)，但25-羟基总维生素D则显著低于对照组(P<0.05)，见表2。
3讨论
男性骨形成标志物和骨吸收标志物都是在20～29岁时达到高峰，随着年龄的增长，以上标志物也将在40岁以后逐渐下降，50～60岁时达到最低水平，而60岁以后sNXT会轻度增加，而BMD和SOC则保持相对的稳定[5]。男性各个部位的BMD同样在20～29岁时达到峰值，并且也会随着年龄的增长而出现下降，在60岁以后男性除腰椎正位以外的各部位BMD加速下降[6]。年轻男性的骨生化指标浓度达到最高水平时可能与其骨矿化、峰值骨量相关。这也能说明峰值骨量时的骨生化指标是一生中的最佳水平，骨转化也同样处于最高水平，随着年龄的增长，骨生化指标的浓度会随之降低，到40岁以后下降的速度会明显减慢，这说明峰值骨量后骨转化会有效减慢。
吸烟是对人类健康造成威脅的一个重要因素。家庭吸烟暴露时间和吸烟者的腰椎、股骨颈、髋部总体、全身BMD呈显著的负相关。本次研究中，我们将500例吸烟者作为观察组分析了其骨密度与骨生化指标，结果发现，观察组sBAP和年龄均高于对照组，但25-羟基总维生素D则显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。吸烟者造成BMD下降的主要因素包括以下几点：①烟草中存在的尼古丁会加速尿钙的排出，并促进骨钙的释放，造成骨代谢紊乱，加速骨量的流失。②长期吸烟会造成人体的胃肠功能紊乱，影响钙的吸收。③吸烟会抑制骨形成，增加骨吸收，烟碱会刺激破骨细胞，由此让碱性磷酸酶的活性增加，引发骨吸收大于骨形成。
, 百拇医药
综上所述，男性随着年龄的增长骨量会逐渐丢失，而吸烟会造成男性骨生化指标和骨转换水平升高，加速骨量的丢失，所以吸烟是造成骨质疏松的危险因素之一，要预防骨质疏松的发生应当提倡戒烟。
参考文献：
[1]张东军，周新宇，田士兵，等.苏南地区中青年男性人群骨密度及其生活习惯的相关性研究[J].中国骨质疏松杂志，2016，19(10)：1269-1272.
[2]袁存花，邓笑伟.健康体检人群中非吸烟女性肺通气功能与骨密度关系的研究[J].中华健康管理学杂志，2015，33(1)：65-68. [3]黄庆，陈承志，张遵真，等.中国成人吸烟与骨密度相关性的Meta分析[J].现代预防医学，2016，43(3)：475-481.
[4]杨莉丽，于雪梅，陈培红，等.健康中年男性人体成分对骨密度的影响[J].中国骨质疏松杂志，2014，6(3)：242-246.
[5]徐秀兰，魏莉莉，沙玉芳，等.慢性饮酒、吸烟与骨质疏松的相关性研究[J].临床内科杂志，2013，30(7)：478-480.
[6]李东，张效栋，费琦，等.社区老年健康男性骨质疏松患病率调查及临床危险因素分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15(11)：1127-1130.
收稿日期：2016-6-28；修回日期：2016-7-14
编辑/雷华, 百拇医药(黄琼娥 徐应波)