肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值分析(2)
1.3观察指标 对比两组肺结核患者痰液中的分枝杆菌培养阳性率。对比三种不同检出方式(抗酸染色涂片、改良罗氏培养、分枝杆菌培养)的阳性率。
1.4统计学方法 通过统计学软件SPSS17.0处理数据，所有计量数据用(x±s)表示，计数数据则用(%)表示，组间参数采用χ2检验分析所得结果。若P<0.05则说明该差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者痰液中分枝杆菌培养阳性率 活动组患者的痰液结核分枝杆菌检测出的阳性的患者为37例，占该组总患者数的63.79%，明显高于非活动组的5例，占该组患者的20.83%，经比较差异具有统计学意义(χ2=12.5391，P=0.0003<0.05)。
2.2对比三种不同检出方式的阳性率 在三种不同检出方式的對比中，抗酸染色涂片培养在活动组与非活动组的阳性率分别是24∶1，改良罗氏培养为31∶0，此两种方式检测出的阳性率均低于分枝杆菌培养的37∶5，但改良罗氏培养方式和分枝杆菌的在活动组与非活动组之间的对比存在差异(P<0.05)，见表1。
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3讨论
结核分枝杆菌也被称为结核杆菌，其是一种生活在人体内的寄生菌，它的传播途径可以是尘埃或唾沫，结核杆菌可以通过人体呼吸道进入肺泡，而后在人体内不断被吞噬，在人体的免疫力不断下降时，结核杆菌会发生变化，引起疾病，形成相关炎症[6]。利用晨痰作为检验结核杆菌的手段是目前最为常见的，主要是因为晨痰易得且少污染[7]。在三种不同形式的方法中，运用结核杆菌抗酸染色特性是最为常见的检验方式，其原因是操作简便、较易掌握等。
在本次两组肺结核患者的晨痰检验中发现，活动组患者的结核分枝杆菌培养检测出的阳性率(63.79%)明显高于非活动组(20.83%)，对比结果存在统计学意义(P<0.05)。虽然抗酸染色涂片、改良罗氏培养检出患者阳性率均低于分枝杆菌培养，但只有改良罗氏培养与分枝杆菌培养的对比存在明显差异(P<0.05)。
综上所述，结核分枝杆菌寄生于巨噬细胞内，若在治疗过程中没有得到合理的用药，致使细菌被消灭或者分枝杆菌产生抗药性，分枝杆菌则会显示为阳性，因此，在对肺结核患者进行治疗前，应当先检验结合杆菌的抗药能力，以便帮助患者选择最合适的药物治疗。而结核分枝杆菌培养方式可帮助结核分枝杆菌阳性检测率的提升，其对肺结核患者早期检出以及治疗意义重大。结核分枝杆菌培养一旦得到应用，便可帮助肺结核患者改善其生活质量，值得广大医者推广与借鉴。
, 百拇医药
参考文献：
[1]宁静，于莉，陈军.TB-IGRA定量试验诊断肺结核感染的临床应用分析[J].军事医学，2017，39(01)：77-78.
[2]江阳.评价分析肿瘤坏死因子-α和转铁蛋白检测在肺结核诊治中的临床价值[J].数理医药学杂志，2016，25(09)：1317-1318.
[3]郭春梅，李玉梅，刘佃香.肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7(10)：164-166.
[4]张玺，杨国儒，于雯雯.结核感染T细胞斑点试验在支气管扩张症合并非结核分枝杆菌肺病诊断中的预测价值[J].潍坊医学院学报，2017，33(02)：90-92.
[5]丁国祥，王芝，王利，等.结核分枝杆菌γ-干扰素释放分析技术与结核菌培养及DNA的对比分析[J].青海医药杂志，2015，42(12)：44-46.
[6]刘小文，欧阳冬英.实时荧光定量PCR检测痰中结核分枝杆菌临床评价[J].中国现代医药杂志，2014，16(01)：24-26.
[7]刘苏东.结核分枝杆菌免疫优势CTL和Th1表位的筛选与鉴定[D].南方医科大学，2016.
收稿日期：2017-8-16；修回日期：2017-9-25
编辑/杨倩, http://www.100md.com(刘德福)
1.4统计学方法 通过统计学软件SPSS17.0处理数据，所有计量数据用(x±s)表示，计数数据则用(%)表示，组间参数采用χ2检验分析所得结果。若P<0.05则说明该差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者痰液中分枝杆菌培养阳性率 活动组患者的痰液结核分枝杆菌检测出的阳性的患者为37例，占该组总患者数的63.79%，明显高于非活动组的5例，占该组患者的20.83%，经比较差异具有统计学意义(χ2=12.5391，P=0.0003<0.05)。
2.2对比三种不同检出方式的阳性率 在三种不同检出方式的對比中，抗酸染色涂片培养在活动组与非活动组的阳性率分别是24∶1，改良罗氏培养为31∶0，此两种方式检测出的阳性率均低于分枝杆菌培养的37∶5，但改良罗氏培养方式和分枝杆菌的在活动组与非活动组之间的对比存在差异(P<0.05)，见表1。
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3讨论
结核分枝杆菌也被称为结核杆菌，其是一种生活在人体内的寄生菌，它的传播途径可以是尘埃或唾沫，结核杆菌可以通过人体呼吸道进入肺泡，而后在人体内不断被吞噬，在人体的免疫力不断下降时，结核杆菌会发生变化，引起疾病，形成相关炎症[6]。利用晨痰作为检验结核杆菌的手段是目前最为常见的，主要是因为晨痰易得且少污染[7]。在三种不同形式的方法中，运用结核杆菌抗酸染色特性是最为常见的检验方式，其原因是操作简便、较易掌握等。
在本次两组肺结核患者的晨痰检验中发现，活动组患者的结核分枝杆菌培养检测出的阳性率(63.79%)明显高于非活动组(20.83%)，对比结果存在统计学意义(P<0.05)。虽然抗酸染色涂片、改良罗氏培养检出患者阳性率均低于分枝杆菌培养，但只有改良罗氏培养与分枝杆菌培养的对比存在明显差异(P<0.05)。
综上所述，结核分枝杆菌寄生于巨噬细胞内，若在治疗过程中没有得到合理的用药，致使细菌被消灭或者分枝杆菌产生抗药性，分枝杆菌则会显示为阳性，因此，在对肺结核患者进行治疗前，应当先检验结合杆菌的抗药能力，以便帮助患者选择最合适的药物治疗。而结核分枝杆菌培养方式可帮助结核分枝杆菌阳性检测率的提升，其对肺结核患者早期检出以及治疗意义重大。结核分枝杆菌培养一旦得到应用，便可帮助肺结核患者改善其生活质量，值得广大医者推广与借鉴。
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参考文献：
[1]宁静，于莉，陈军.TB-IGRA定量试验诊断肺结核感染的临床应用分析[J].军事医学，2017，39(01)：77-78.
[2]江阳.评价分析肿瘤坏死因子-α和转铁蛋白检测在肺结核诊治中的临床价值[J].数理医药学杂志，2016，25(09)：1317-1318.
[3]郭春梅，李玉梅，刘佃香.肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7(10)：164-166.
[4]张玺，杨国儒，于雯雯.结核感染T细胞斑点试验在支气管扩张症合并非结核分枝杆菌肺病诊断中的预测价值[J].潍坊医学院学报，2017，33(02)：90-92.
[5]丁国祥，王芝，王利，等.结核分枝杆菌γ-干扰素释放分析技术与结核菌培养及DNA的对比分析[J].青海医药杂志，2015，42(12)：44-46.
[6]刘小文，欧阳冬英.实时荧光定量PCR检测痰中结核分枝杆菌临床评价[J].中国现代医药杂志，2014，16(01)：24-26.
[7]刘苏东.结核分枝杆菌免疫优势CTL和Th1表位的筛选与鉴定[D].南方医科大学，2016.
收稿日期：2017-8-16；修回日期：2017-9-25
编辑/杨倩, http://www.100md.com(刘德福)