肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值分析(1)
摘 要：目的 探讨分析肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值。方法 选取该院近期收治的肺结核患者82例，根据患病性质将其分为活动组(58例)与非活动组(24例)，对比两组患者晨痰痰液中结核分枝杆菌培养阳性率。结果 活动组结核分枝杆菌培养阳性率(63.79%)较非活动组高(20.83%)，两组比对差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 结核分枝杆菌培养可提升结核分枝杆菌阳性检测率，对肺结核患者早期检出以及治疗意义重大，值得推广与借鉴。
关键词：肺结核；结核分枝杆菌；临床价值
中图分类号：R521 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.059
文章編号：1006-1959(2018)01-0151-02
Clinical Value Analysis of Mycobacterium tuberculosis in Sputum of Patients with Pulmonary Tuberculosis
, 百拇医药
LIU De-fu
(Laboratory of Inspection，Tiexi TB Prevention and Control Laboratory，Shenyang 110021，Liaoning，China)
Abstract：Objective To investigate the clinical value of Mycobacterium tuberculosis in sputum of patients with pulmonary tuberculosis test.Methods 82 cases in the hospital recently treated pulmonary tuberculosis patients，according to the nature of disease will be divided into activity group (58 cases)and inactive group(24 cases)，the positive rate of Mycobacterium tuberculosis were compared between two groups of morning sputum in the group activities.Results The positive rate of Mycobacterium tuberculosis in active group(63.79%)was higher than that in inactive group(20.83%). The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion Mycobacterium tuberculosis culture can enhance the positive detection rate of Mycobacterium tuberculosis，early detection and treatment of tuberculosis patients is significant，it is worth promoting and reference.
, 百拇医药
Key words：Tuberculosis；Mycobacterium tuberculosis；Clinical value
结核分枝杆菌(M.tuberculosis)主要的传播媒介是空气。当前全球的医疗从业者对肺结核的治疗与控制非常重视[1]。在不同的环境中结核分枝杆菌都有可能发生变异，发生变异后，栖身于外界环境就更便利了。目前发现诊断肺结核疾病最具效率且最简便的方式是痰涂片镜检[2]。为了能深入地对肺结核患者痰中分枝杆菌进行检测与分析，本次研究有针对性地对我院近段时间以来收治的肺结核病患82例，研究此批患者痰中的肺结核分枝杆菌的阴阳性。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年9月～2017年3月收治的肺结核患者82例，其中活动性肺结核患者58例，非活动性肺结核患者24例，分为活动组和非活动组，全部患者均已知情同意书。活动组中，男31例，女27例，年龄30～78岁，平均年龄(51.3±3.8)岁；非活动组中，男17例，女7例，年龄28～73岁，平均年龄(47.5±4.2)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
1.2方法 于清晨时段取两组患者的痰液，分别采用离心沉淀法、涂片法收集其中菌落，将其行分离式培养，最后利用抗酸染色将制作好的样本染色以及进行改良罗氏培养，随后将最终样本与结核分枝杆菌形成对比[3]。关于抗酸染色涂片、改良罗氏培养以及肺结核患者痰液中分枝杆菌培养，介绍如下。
1.2.1抗酸染色涂片 抗酸染色涂片具体的制作方法是将标本放置在经消毒的玻璃涂片上，实施抗酸染色后，将其放置在荧光显微镜之下进行观察[4]。
1.2.2改良罗氏培养 改良罗氏培养的具体方法则是将标本置于罗氏培养基上实施接种，待接种完成后将其放置于恒定温度为37 ℃的培养箱中30～60 d，最后用显微镜对其进行观察，假如其培养结果显示为阳性，则进入分枝杆菌菌种的鉴别方式。
1.2.3分枝杆菌培养 此菌种的培养方式较为复杂，首先该培养的顺利实施需要将于清晨收集的痰液利用离心沉淀进行处理，但因为痰液的密度较低于结核杆菌，所以，可以使用对高速的离心沉淀对分枝杆菌进行采集，收集完成后，取其中一部分菌落实施涂片。由于结核杆菌的一大特点符合抗酸染色，所以可利用涂片染色对其进行镜检[5]。在镜检之前，涂片需均匀染色且其厚度也应该是相似的，便于镜检观察时减小误差的概率。另外，在涂片完成观察后，多余的结核杆菌则用于分离培养，具体方法：将2 ml菌种液体加入试管中，试管确保无菌；将适量的酚红试剂加入试管中，随后加入氢氧化钠，摇匀；将试管置于恒温为37 ℃的水中15 min，倒入足量H2SO4将试管中的液体调至中性(pH=7.0)；最后将所得物质进行离心，取其沉淀物，进行接种培养。, 百拇医药(刘德福)
关键词：肺结核；结核分枝杆菌；临床价值
中图分类号：R521 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.059
文章編号：1006-1959(2018)01-0151-02
Clinical Value Analysis of Mycobacterium tuberculosis in Sputum of Patients with Pulmonary Tuberculosis
, 百拇医药
LIU De-fu
(Laboratory of Inspection，Tiexi TB Prevention and Control Laboratory，Shenyang 110021，Liaoning，China)
Abstract：Objective To investigate the clinical value of Mycobacterium tuberculosis in sputum of patients with pulmonary tuberculosis test.Methods 82 cases in the hospital recently treated pulmonary tuberculosis patients，according to the nature of disease will be divided into activity group (58 cases)and inactive group(24 cases)，the positive rate of Mycobacterium tuberculosis were compared between two groups of morning sputum in the group activities.Results The positive rate of Mycobacterium tuberculosis in active group(63.79%)was higher than that in inactive group(20.83%). The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion Mycobacterium tuberculosis culture can enhance the positive detection rate of Mycobacterium tuberculosis，early detection and treatment of tuberculosis patients is significant，it is worth promoting and reference.
, 百拇医药
Key words：Tuberculosis；Mycobacterium tuberculosis；Clinical value
结核分枝杆菌(M.tuberculosis)主要的传播媒介是空气。当前全球的医疗从业者对肺结核的治疗与控制非常重视[1]。在不同的环境中结核分枝杆菌都有可能发生变异，发生变异后，栖身于外界环境就更便利了。目前发现诊断肺结核疾病最具效率且最简便的方式是痰涂片镜检[2]。为了能深入地对肺结核患者痰中分枝杆菌进行检测与分析，本次研究有针对性地对我院近段时间以来收治的肺结核病患82例，研究此批患者痰中的肺结核分枝杆菌的阴阳性。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年9月～2017年3月收治的肺结核患者82例，其中活动性肺结核患者58例，非活动性肺结核患者24例，分为活动组和非活动组，全部患者均已知情同意书。活动组中，男31例，女27例，年龄30～78岁，平均年龄(51.3±3.8)岁；非活动组中，男17例，女7例，年龄28～73岁，平均年龄(47.5±4.2)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
1.2方法 于清晨时段取两组患者的痰液，分别采用离心沉淀法、涂片法收集其中菌落，将其行分离式培养，最后利用抗酸染色将制作好的样本染色以及进行改良罗氏培养，随后将最终样本与结核分枝杆菌形成对比[3]。关于抗酸染色涂片、改良罗氏培养以及肺结核患者痰液中分枝杆菌培养，介绍如下。
1.2.1抗酸染色涂片 抗酸染色涂片具体的制作方法是将标本放置在经消毒的玻璃涂片上，实施抗酸染色后，将其放置在荧光显微镜之下进行观察[4]。
1.2.2改良罗氏培养 改良罗氏培养的具体方法则是将标本置于罗氏培养基上实施接种，待接种完成后将其放置于恒定温度为37 ℃的培养箱中30～60 d，最后用显微镜对其进行观察，假如其培养结果显示为阳性，则进入分枝杆菌菌种的鉴别方式。
1.2.3分枝杆菌培养 此菌种的培养方式较为复杂，首先该培养的顺利实施需要将于清晨收集的痰液利用离心沉淀进行处理，但因为痰液的密度较低于结核杆菌，所以，可以使用对高速的离心沉淀对分枝杆菌进行采集，收集完成后，取其中一部分菌落实施涂片。由于结核杆菌的一大特点符合抗酸染色，所以可利用涂片染色对其进行镜检[5]。在镜检之前，涂片需均匀染色且其厚度也应该是相似的，便于镜检观察时减小误差的概率。另外，在涂片完成观察后，多余的结核杆菌则用于分离培养，具体方法：将2 ml菌种液体加入试管中，试管确保无菌；将适量的酚红试剂加入试管中，随后加入氢氧化钠，摇匀；将试管置于恒温为37 ℃的水中15 min，倒入足量H2SO4将试管中的液体调至中性(pH=7.0)；最后将所得物质进行离心，取其沉淀物，进行接种培养。, 百拇医药(刘德福)