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编号:13203605
凝血指标测定对诊断胎盘早剥的价值分析(3)
http://www.100md.com 2018年1月8日 医学信息 2018年第1期
     本组研究中发现,术前B超确诊胎盘早剥病例数为24例,仍有12例患者B超未明确提示胎盘早剥,只是提示胎盘不均质回声或者无阳性提示。如联合凝血指标诊断,当血清D-二聚体大于6407 μg/L或者纤维蛋白原低于2.75 g/L,术前胎盘早剥诊断例数可增加至32例。统计研究发现B超联合凝血指标对术前胎盘早剥的诊断率要高于单一B超诊断,差异具有统计学意义。

    综上所述,正常产妇出现不规律下腹痛及阴道出血,应注意临产先兆与胎盘早剥的鉴别。当阴道出血量多于月经量、不能触及明显宫缩间歇或者宫缩间歇子宫张力仍大时,需急诊完善B超及DIC全项。B超如提示:胎盘后血肿、胎盘增厚或者胎盘周围不均质回声团块时,应高度可疑胎盘早剥,同时结合D-二聚体及纤维蛋白原水平综合诊断;B超如提示:未见明显异常,但D-二聚体明显高于正常水平或者纤维蛋白原降低,应高度警惕胎盘早剥发生。D-二聚体、纤维蛋白原结合临床表现及B超,可更早、更准确诊断胎盘早剥,避免发生严重不良后果。

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    收稿日期:2017-7-21;修回日期:2017-8-8

    編辑/李桦, 百拇医药(和珍珍 吴彦洪 刘艳 张明)
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