不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能影响的临床护理观察(2)
2结果
2.1治疗前后RRF变化 治疗前后观察组RRF变化显著，与对照组相比观察组治疗后减少显著(P<0.05)，见表1。
2.2治疗前后患者相关指标变化情况 观察组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、β2-微球蛋白及血磷水平差异显著(P<0.05)，治疗后与对照组相比明显减少，见表2。
3討论
患者一旦发生肾脏疾病其肾功能就会逐渐衰退，这种现象是必然会产生的，严重时甚至会出现代谢紊乱现象[3-4]。残余肾功能对于肾病患者可以发挥非常重要的作用，它残留的功能有助于改善患者的营养状态，帮助患者清除体内部分毒素，同时在减轻水钠负荷等方面也可以发挥重要作用[5-6]。在肾病患者的临床治疗中，维持性血液透析是比较常见且有效的治疗方法，利用不同的透析方法对于患者肾功能的影响也是不同的，所以肾病患者的临床治疗旨在有效保护残余肾功能，同时从最大程度上减少远期并发症的发生，尽量帮助患者延长生存时间[7-8]。
, 百拇医药
残余肾功能会在患者透析过程中慢慢消失，利用不同血液净化方式将会对透析患者残余肾功能出现不同影响，当前常用血液净化方法有低通量血液透析、高通量血液透析、血液透析联合血液灌流等多种方式，其中血液透析联合血液灌流是常用的一种血液净化方式，可以快速、大量清除β2-微球蛋白等毒素，同时还能明显改善患者的血钙、血磷与血脂等代谢情况，达到改善微循环的目的[9-10]。
本次研究主要应用两种不同的血液净化方法对患者进行治疗，治疗前后观察组患者RRF出现了显著变化，与对照组相比治疗后观察组明显减少，P<0.05，提示HD+HP可以有效保护患者的残余肾功能，这可能是因为血液灌注利用灌流器吸附掉了患者血液中的代谢产物、毒素等，促进透析效果的提升。此外，观察组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、β2-微球蛋白及血磷水平差异显著(P<0.05)，治疗后与对照组相比明显减少。提示患者一旦出现代谢紊乱、钙磷代谢异常。从本次研究的结果中可以看出，HD+HP可以有效降低患者的患者的血磷等水平，降低肾脏受到损伤的程度。
, 百拇医药
综上所述，利用HD+HP方式对实行维持性血液透析的患者进行治疗，可以使患者残余肾功能得到有效保护，降低甘油三酯、β2-微球蛋白及血磷等功能水平，可将其作为临床治疗中的首选治疗方案。
参考文献：
[1]胡芳.维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，14(16)：2959-2960.
[2]陈伟，崔天蕾，谢林伸，等不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响[J].中国老年学杂志，2015， 12(02)：379-380.
[3]朱征西，陆绍强，梁碧琴，等.不同的血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响[J].中国血液净化，2011，10(1)：18-21.
[4]张冕，于汪伯，王磊.维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床分析[J].中国医药指南，2013，16(03)：123-124.
, http://www.100md.com
[5]李波.不同血液净化方式对维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(6)：1281-1282.
[6]曹国兰.不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2012，27(7)：614-615.
[7]冯春昕，陈学勋，郭民，等.不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨骼肌营养状况的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17(11)：984-985.
[8]罗国鸿.不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(17)：4958-4959.
[9]张莹.不同血液净化方式清除维持性血液透析患者高磷血症的临床对比研究[J].医学综述，2014，20(16)：3062-3064.
[10]王晨.维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策[J].中国实用护理杂志，2014，30(3)：8-10.
收稿日期：2017-5-4；修回日期：2017-6-22
编辑/王海静, http://www.100md.com(祁亚轩)
2.1治疗前后RRF变化 治疗前后观察组RRF变化显著，与对照组相比观察组治疗后减少显著(P<0.05)，见表1。
2.2治疗前后患者相关指标变化情况 观察组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、β2-微球蛋白及血磷水平差异显著(P<0.05)，治疗后与对照组相比明显减少，见表2。
3討论
患者一旦发生肾脏疾病其肾功能就会逐渐衰退，这种现象是必然会产生的，严重时甚至会出现代谢紊乱现象[3-4]。残余肾功能对于肾病患者可以发挥非常重要的作用，它残留的功能有助于改善患者的营养状态，帮助患者清除体内部分毒素，同时在减轻水钠负荷等方面也可以发挥重要作用[5-6]。在肾病患者的临床治疗中，维持性血液透析是比较常见且有效的治疗方法，利用不同的透析方法对于患者肾功能的影响也是不同的，所以肾病患者的临床治疗旨在有效保护残余肾功能，同时从最大程度上减少远期并发症的发生，尽量帮助患者延长生存时间[7-8]。
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残余肾功能会在患者透析过程中慢慢消失，利用不同血液净化方式将会对透析患者残余肾功能出现不同影响，当前常用血液净化方法有低通量血液透析、高通量血液透析、血液透析联合血液灌流等多种方式，其中血液透析联合血液灌流是常用的一种血液净化方式，可以快速、大量清除β2-微球蛋白等毒素，同时还能明显改善患者的血钙、血磷与血脂等代谢情况，达到改善微循环的目的[9-10]。
本次研究主要应用两种不同的血液净化方法对患者进行治疗，治疗前后观察组患者RRF出现了显著变化，与对照组相比治疗后观察组明显减少，P<0.05，提示HD+HP可以有效保护患者的残余肾功能，这可能是因为血液灌注利用灌流器吸附掉了患者血液中的代谢产物、毒素等，促进透析效果的提升。此外，观察组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、β2-微球蛋白及血磷水平差异显著(P<0.05)，治疗后与对照组相比明显减少。提示患者一旦出现代谢紊乱、钙磷代谢异常。从本次研究的结果中可以看出，HD+HP可以有效降低患者的患者的血磷等水平，降低肾脏受到损伤的程度。
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综上所述，利用HD+HP方式对实行维持性血液透析的患者进行治疗，可以使患者残余肾功能得到有效保护，降低甘油三酯、β2-微球蛋白及血磷等功能水平，可将其作为临床治疗中的首选治疗方案。
参考文献：
[1]胡芳.维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，14(16)：2959-2960.
[2]陈伟，崔天蕾，谢林伸，等不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响[J].中国老年学杂志，2015， 12(02)：379-380.
[3]朱征西，陆绍强，梁碧琴，等.不同的血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响[J].中国血液净化，2011，10(1)：18-21.
[4]张冕，于汪伯，王磊.维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床分析[J].中国医药指南，2013，16(03)：123-124.
, http://www.100md.com
[5]李波.不同血液净化方式对维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(6)：1281-1282.
[6]曹国兰.不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2012，27(7)：614-615.
[7]冯春昕，陈学勋，郭民，等.不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨骼肌营养状况的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17(11)：984-985.
[8]罗国鸿.不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(17)：4958-4959.
[9]张莹.不同血液净化方式清除维持性血液透析患者高磷血症的临床对比研究[J].医学综述，2014，20(16)：3062-3064.
[10]王晨.维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策[J].中国实用护理杂志，2014，30(3)：8-10.
收稿日期：2017-5-4；修回日期：2017-6-22
编辑/王海静, http://www.100md.com(祁亚轩)