新疆某院2016年住院疾病分类统计分析(2)
1临床资料
资料来源于某院病案统计科病案统计管理系统，2016年上报国家卫生和计划生育委员会《国家卫生和计划生育统计调查制度》卫计统4-1表。疾病分类根据国际疾病分类(ICD-10)编码标准进行分类，资料真实可靠。
2结果
2.1某院2016年住院患者系统疾病分类构成 某院2016年出院人数32728人，前10位系统疾病28223人次，占出院总数的86.24%，是某院的主流病种，排序如下：循环系统疾病、呼吸系统疾病、产褥期疾病、消化道疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、由于外部损伤造成的情况，结缔组织和骨骼系统疾病、神经系统疾病、肿瘤。提示前10位系统疾病的诊断、治疗和护理应成为某院医疗工作的重点。与张玉霞，邹以新报道排序有较大差异[1-2]，见表1。
2.2住院患者性别状况 在32728例住院患者中，男性15259人，占总数的46.62%，女性17469人，占总数的53.38%，男女之比为0.87∶1。
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2.3住院病种出院患者平均住院日分析 从疾病的平均住院日构成情况来看，某院全年出院者平均住院日(10.8±0.1)d，此次分析的10类系统疾病中，肿瘤相关疾病的平均住院日最长，为(13.9±0.1)d；最短的是分娩、妊娠、产褥期疾病，为(3.5±0.1)d；而结缔组织和骨骼系统的疾病；内分泌系统疾病分别是(13.1±0.3)d和(12.2±0.1)d。
2.4住院患者病死率状况 住院患者死亡的疾病集中在：①食管(上/中段)恶性肿瘤，其病死率54.55%(6/11)；②气管及肺叶恶性肿瘤病死率39.87%(61/153)；③肝恶性肿瘤、肝胆管恶性肿瘤病死率36.54%(19/52)；④急性透壁性心肌梗死病死率21.21%(42/198)；⑤胃体恶性肿瘤病死率20.97%(13/62)；⑥脑出血病死率16.84%(32/190)，颅脑损伤7.59%(12/158)；⑦慢性肾病病死率2.44%(14/576)；⑧慢性阻塞性肺部疾病伴肺气肿病死率2.09%(19/908)；⑨细菌性肺炎病死率2.07%(41/2039)；⑩某院全年病死率1.56%。
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2.5部分系统疾病的现状 在心内血管系统的疾病中，高血压Ⅱ、Ⅲ期患者36.20%，冠状动脉粥样硬化性心脏病35.99%，脑血管病17.68%。在呼吸道疾病中，肺部炎症40.96%，慢性阻塞性肺部疾病伴肺气肿18.24%，上呼吸道急性感染15.49%。分娩、妊娠、产褥期情况中，医源性流产53.05%，剖宫产13.21%，顺产10.63%。在消化道疾病中，急性阑尾炎10.11%，胆囊结石和胆囊炎9.32%，肠梗阻7.77%。内分泌系统疾病中2型糖尿病占84.30%。在外部损伤类疾病中，闭合性骨折43.75%，颅脑损伤9.50%。在结缔组织和骨骼疾病中，椎间盘变性31.24%，脊椎关节强硬16.08%。在原发性恶性肿瘤中，肺及支气管恶性肿瘤24.32%，胃体恶性肿瘤9.85%，肝细胞恶性肿瘤8.26%。在良性肿瘤中，子宫平滑肌瘤53.02%，乳腺纤维瘤11.41%。
2.6住院患者系统疾病分类年龄分布 15～44岁、45～59岁、60岁及以上3个年龄段的住院患者居多，占前十位住院患者疾病分类总数的78.68%。构成比中60岁及以上所占比重最大，其次是15～44岁年龄段，见表2。
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3讨论
某院住院系统疾病按国家卫计委(卫计统4-1表)二十大类中，心脑血管疾病居首位，男性高于女性。呼吸系统疾病居第二位，与张玉霞，邹以新的报道有所不同[1-2]，男性显著高于女性。产褥期情况第三位，90%以上都发生在中青年妇女人群。消化道疾病第四位，男性高于女性。内分泌系统疾病第五位，男性高于女性。随着现代化出行方式的改变和社会老龄化，交通意外损伤发生的几率也有所提高[5]，骨折和颅脑损伤占损伤及中毒患者的53.27%，男性显著高于女性。
从前十位系统疾病的年龄构成情况来看，5岁以下患患者数1825人，占总数的6.47%。主要集中在急性呼吸系统感染、细菌性肺炎支气管炎、新生儿类疾病、肠道感染。5～14岁患患者数648人，占总数的2.29%。主要集中在急性呼吸系统感染、肺部炎症。15～44岁患患者数7984人，占总数的28.29%，主要集中在妊娠期分娩、骨折、高血压Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、急性阑尾炎、肿瘤。45～59岁患患者数6493人，占总数的23.01%，主要集中在高血压Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肿瘤、脑血管类疾病、骨折、椎间盘变性多见。60岁以上患患者数11273人[3-6]，占总数的39.94%。主要集中在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压Ⅱ、Ⅲ、脑血管疾病、2型糖尿病、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病、矽肺、肾衰、肿瘤、骨折。
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通过对某院2016年住院患者疾病构成分析，可以了解某医院医疗辐射区域各系统疾病以及年龄段分布情况[5]，为某院对系统疾病的研究和防治提供可靠的统计数据。同时，可了解某院医疗辐射区域疾病谱的现状，关注疾病的发展变化。
参考文献：
[1]张玉霞，刘伟，周成超.2013年某院住院病人疾病构成情况分析[J].中国医院统计，2014，21(5)：384-385.
[2]邹以新，杨萍.某院2012 年出院患者疾病构成及顺位分析[J].西部中医药，2014，27(2)：80-82.
[3]刘奎.基于临床路径的不适当住院日分析[J].中华医院管理杂志，2015，10(31)：755-758.
[4]苏滔凤，苏茹，吕成丽.10802例精神疾病住院患者构成统计分析[J].中國病案，2015，11(2)：24-25.
[5]刘群英.3068例糖尿病住院病人统计分析 [J].中国卫生统计，2013，27(2)：17-19.
[6]石晓敬.数据挖掘及其在医学信息中的应用[J].医学信息学杂志，2013，5(2)：9-10.
收稿日期：2017-8-3；修回日期：2017-8-5
编辑/杨倩, 百拇医药(郭玲利 吕新 郭建新)
资料来源于某院病案统计科病案统计管理系统，2016年上报国家卫生和计划生育委员会《国家卫生和计划生育统计调查制度》卫计统4-1表。疾病分类根据国际疾病分类(ICD-10)编码标准进行分类，资料真实可靠。
2结果
2.1某院2016年住院患者系统疾病分类构成 某院2016年出院人数32728人，前10位系统疾病28223人次，占出院总数的86.24%，是某院的主流病种，排序如下：循环系统疾病、呼吸系统疾病、产褥期疾病、消化道疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、由于外部损伤造成的情况，结缔组织和骨骼系统疾病、神经系统疾病、肿瘤。提示前10位系统疾病的诊断、治疗和护理应成为某院医疗工作的重点。与张玉霞，邹以新报道排序有较大差异[1-2]，见表1。
2.2住院患者性别状况 在32728例住院患者中，男性15259人，占总数的46.62%，女性17469人，占总数的53.38%，男女之比为0.87∶1。
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2.3住院病种出院患者平均住院日分析 从疾病的平均住院日构成情况来看，某院全年出院者平均住院日(10.8±0.1)d，此次分析的10类系统疾病中，肿瘤相关疾病的平均住院日最长，为(13.9±0.1)d；最短的是分娩、妊娠、产褥期疾病，为(3.5±0.1)d；而结缔组织和骨骼系统的疾病；内分泌系统疾病分别是(13.1±0.3)d和(12.2±0.1)d。
2.4住院患者病死率状况 住院患者死亡的疾病集中在：①食管(上/中段)恶性肿瘤，其病死率54.55%(6/11)；②气管及肺叶恶性肿瘤病死率39.87%(61/153)；③肝恶性肿瘤、肝胆管恶性肿瘤病死率36.54%(19/52)；④急性透壁性心肌梗死病死率21.21%(42/198)；⑤胃体恶性肿瘤病死率20.97%(13/62)；⑥脑出血病死率16.84%(32/190)，颅脑损伤7.59%(12/158)；⑦慢性肾病病死率2.44%(14/576)；⑧慢性阻塞性肺部疾病伴肺气肿病死率2.09%(19/908)；⑨细菌性肺炎病死率2.07%(41/2039)；⑩某院全年病死率1.56%。
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2.5部分系统疾病的现状 在心内血管系统的疾病中，高血压Ⅱ、Ⅲ期患者36.20%，冠状动脉粥样硬化性心脏病35.99%，脑血管病17.68%。在呼吸道疾病中，肺部炎症40.96%，慢性阻塞性肺部疾病伴肺气肿18.24%，上呼吸道急性感染15.49%。分娩、妊娠、产褥期情况中，医源性流产53.05%，剖宫产13.21%，顺产10.63%。在消化道疾病中，急性阑尾炎10.11%，胆囊结石和胆囊炎9.32%，肠梗阻7.77%。内分泌系统疾病中2型糖尿病占84.30%。在外部损伤类疾病中，闭合性骨折43.75%，颅脑损伤9.50%。在结缔组织和骨骼疾病中，椎间盘变性31.24%，脊椎关节强硬16.08%。在原发性恶性肿瘤中，肺及支气管恶性肿瘤24.32%，胃体恶性肿瘤9.85%，肝细胞恶性肿瘤8.26%。在良性肿瘤中，子宫平滑肌瘤53.02%，乳腺纤维瘤11.41%。
2.6住院患者系统疾病分类年龄分布 15～44岁、45～59岁、60岁及以上3个年龄段的住院患者居多，占前十位住院患者疾病分类总数的78.68%。构成比中60岁及以上所占比重最大，其次是15～44岁年龄段，见表2。
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3讨论
某院住院系统疾病按国家卫计委(卫计统4-1表)二十大类中，心脑血管疾病居首位，男性高于女性。呼吸系统疾病居第二位，与张玉霞，邹以新的报道有所不同[1-2]，男性显著高于女性。产褥期情况第三位，90%以上都发生在中青年妇女人群。消化道疾病第四位，男性高于女性。内分泌系统疾病第五位，男性高于女性。随着现代化出行方式的改变和社会老龄化，交通意外损伤发生的几率也有所提高[5]，骨折和颅脑损伤占损伤及中毒患者的53.27%，男性显著高于女性。
从前十位系统疾病的年龄构成情况来看，5岁以下患患者数1825人，占总数的6.47%。主要集中在急性呼吸系统感染、细菌性肺炎支气管炎、新生儿类疾病、肠道感染。5～14岁患患者数648人，占总数的2.29%。主要集中在急性呼吸系统感染、肺部炎症。15～44岁患患者数7984人，占总数的28.29%，主要集中在妊娠期分娩、骨折、高血压Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、急性阑尾炎、肿瘤。45～59岁患患者数6493人，占总数的23.01%，主要集中在高血压Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肿瘤、脑血管类疾病、骨折、椎间盘变性多见。60岁以上患患者数11273人[3-6]，占总数的39.94%。主要集中在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压Ⅱ、Ⅲ、脑血管疾病、2型糖尿病、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病、矽肺、肾衰、肿瘤、骨折。
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通过对某院2016年住院患者疾病构成分析，可以了解某医院医疗辐射区域各系统疾病以及年龄段分布情况[5]，为某院对系统疾病的研究和防治提供可靠的统计数据。同时，可了解某院医疗辐射区域疾病谱的现状，关注疾病的发展变化。
参考文献：
[1]张玉霞，刘伟，周成超.2013年某院住院病人疾病构成情况分析[J].中国医院统计，2014，21(5)：384-385.
[2]邹以新，杨萍.某院2012 年出院患者疾病构成及顺位分析[J].西部中医药，2014，27(2)：80-82.
[3]刘奎.基于临床路径的不适当住院日分析[J].中华医院管理杂志，2015，10(31)：755-758.
[4]苏滔凤，苏茹，吕成丽.10802例精神疾病住院患者构成统计分析[J].中國病案，2015，11(2)：24-25.
[5]刘群英.3068例糖尿病住院病人统计分析 [J].中国卫生统计，2013，27(2)：17-19.
[6]石晓敬.数据挖掘及其在医学信息中的应用[J].医学信息学杂志，2013，5(2)：9-10.
收稿日期：2017-8-3；修回日期：2017-8-5
编辑/杨倩, 百拇医药(郭玲利 吕新 郭建新)