层级护理在妊娠期糖尿病孕妇剖宫产中的应用研究(2)
1.3.1对照组 给予常规护理，主要包括心理护理、饮食护理、药物护理、预防感染等。
1.3.2观察组 在对照组基础上联合层级护理模式。①成立护理小组，由主任医师、医生、护士长、护士组成，根据护士人员职称、年限、文化水平，分为助理、初级、高级护士，承担相应责任。②责任范畴：任高级护士为组长，按护士长指示，负责孕妇剖宫产全过程护理工作，不断改进科室护理质量，对本组成员进行专业护理培训及考核；初级护士负责对孕妇进行心理辅导，健康知识教育、用药指导，按时查看病房，并指导助理护士进行相关护理工作。③助理护士负责病房整洁，孕妇合理饮食，并帮助患者进行更换衣物，清洁身体等。④制定考核评分制度，激发护理人员工作积极性，定期召开护理研讨会，对护理工作遇到问题进行交流讨论，共同研究科学护理方案。
1.4观察指标 ①护理质量评分：采用基础护理质量评分表对护理人员进行评分，主要有服务态度、技术水平、沟通能力、管理能力等4个维度，得分越高代表护理质量越高。②血糖指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素用量。
, http://www.100md.com
1.5统计学方法 选用SPSS19.0软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较 观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组护理前后血糖指标比较 护理前，两组孕妇血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组较对照组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低，胰岛素用量明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
对GDM孕妇进行科学护理，可控制其血糖水平，提高护理水平，改善治疗效果。研究表明[5-6]，高血糖可威胁母婴健康，不仅抑制手术创口愈合，而且增加手术危险性；此外，手术创伤可促进糖代谢紊乱，因此，给予GDM孕妇有效护理，显得意义重大。层级护理模式是一种新颖护理模式，由不同层级护理人员成立护理小组，实行责任制，分担不同任务，共同讨论设计护理方案，并对所参与人员定期培训考核，从而改善护理质量[7-8]。
, 百拇医药
本研究结果显示，观察组护理人员服务态度、技术水平、沟通能力、管理能力等方面评分均显著高于对照组；护理后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于对照组，且观察组较对照组胰岛素用量明显减少。说明观察组护理水平优于对照组，且明显改善患者糖代谢。
综上所述，在妊娠期糖尿病孕妇剖宫产常规护理中联合层级护理模式，可提高护理质量，改善患者高血糖，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨慧霞.妊娠期糖尿病的管理策略和临床实践[J].中国糖尿病杂志，2012，4(11)：697-699.
[2]王宏宇.213例妊娠期糖尿病的临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12(3)：43-44.
[3]奥登，王燕.诊断阈值降低对诊断妊娠期糖尿病的影响[J].中国生育健康杂志，2014，25(2)：114-117.
, http://www.100md.com
[4]范建霞，陶俊.妊娠期糖尿病诊断标准的更新及意义[J].中华全科医师杂志，2012，11(4)：241-243.
[5]张莉，孙冬梅，周娟，等.全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].上海护理，2016，16(3)：18-21.
[6]韩先珍.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨[J].吉林医学，2011，32(14)：2848-2849.
[7]李烨，宁清秀，许春芳，等.层级护理模式对开展优质服务患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(12)：15-16.
[8]李芳，夏凤.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响[J].中国当代医药，2014，21(11)：134-135.
收稿时间：2017-5-26；修回时间：2017-6-20
编辑/张建婷, 百拇医药(范新婷)
1.3.2观察组 在对照组基础上联合层级护理模式。①成立护理小组，由主任医师、医生、护士长、护士组成，根据护士人员职称、年限、文化水平，分为助理、初级、高级护士，承担相应责任。②责任范畴：任高级护士为组长，按护士长指示，负责孕妇剖宫产全过程护理工作，不断改进科室护理质量，对本组成员进行专业护理培训及考核；初级护士负责对孕妇进行心理辅导，健康知识教育、用药指导，按时查看病房，并指导助理护士进行相关护理工作。③助理护士负责病房整洁，孕妇合理饮食，并帮助患者进行更换衣物，清洁身体等。④制定考核评分制度，激发护理人员工作积极性，定期召开护理研讨会，对护理工作遇到问题进行交流讨论，共同研究科学护理方案。
1.4观察指标 ①护理质量评分：采用基础护理质量评分表对护理人员进行评分，主要有服务态度、技术水平、沟通能力、管理能力等4个维度，得分越高代表护理质量越高。②血糖指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素用量。
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1.5统计学方法 选用SPSS19.0软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较 观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组护理前后血糖指标比较 护理前，两组孕妇血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组较对照组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低，胰岛素用量明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
对GDM孕妇进行科学护理，可控制其血糖水平，提高护理水平，改善治疗效果。研究表明[5-6]，高血糖可威胁母婴健康，不仅抑制手术创口愈合，而且增加手术危险性；此外，手术创伤可促进糖代谢紊乱，因此，给予GDM孕妇有效护理，显得意义重大。层级护理模式是一种新颖护理模式，由不同层级护理人员成立护理小组，实行责任制，分担不同任务，共同讨论设计护理方案，并对所参与人员定期培训考核，从而改善护理质量[7-8]。
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本研究结果显示，观察组护理人员服务态度、技术水平、沟通能力、管理能力等方面评分均显著高于对照组；护理后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于对照组，且观察组较对照组胰岛素用量明显减少。说明观察组护理水平优于对照组，且明显改善患者糖代谢。
综上所述，在妊娠期糖尿病孕妇剖宫产常规护理中联合层级护理模式，可提高护理质量，改善患者高血糖，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨慧霞.妊娠期糖尿病的管理策略和临床实践[J].中国糖尿病杂志，2012，4(11)：697-699.
[2]王宏宇.213例妊娠期糖尿病的临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12(3)：43-44.
[3]奥登，王燕.诊断阈值降低对诊断妊娠期糖尿病的影响[J].中国生育健康杂志，2014，25(2)：114-117.
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[4]范建霞，陶俊.妊娠期糖尿病诊断标准的更新及意义[J].中华全科医师杂志，2012，11(4)：241-243.
[5]张莉，孙冬梅，周娟，等.全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].上海护理，2016，16(3)：18-21.
[6]韩先珍.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨[J].吉林医学，2011，32(14)：2848-2849.
[7]李烨，宁清秀，许春芳，等.层级护理模式对开展优质服务患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(12)：15-16.
[8]李芳，夏凤.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响[J].中国当代医药，2014，21(11)：134-135.
收稿时间：2017-5-26；修回时间：2017-6-20
编辑/张建婷, 百拇医药(范新婷)